1998年12月10日，李軍與壽險(xiǎn)公司前身中國(guó)人壽保險(xiǎn)（集團(tuán)）總公司三門峽分公司（以下簡(jiǎn)稱壽險(xiǎn)公司）簽訂了兩份重大疾病壽險(xiǎn)合同（98版，息差返還型）?；颈ｋU(xiǎn)金額為10000元/股，繳費(fèi)方式為年繳費(fèi)，繳費(fèi)年限為20年，保費(fèi)為726元/股。投保人和被保險(xiǎn)人均為李軍軍，受益人范玉玉。合同文本為標(biāo)準(zhǔn)條款。第四條第一款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任為：被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起180日內(nèi)首次發(fā)生，經(jīng)本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為患有重大疾病（不論一種或者多種）時(shí)，本公司按基本保險(xiǎn)金額的兩倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任終止。重大疾病保險(xiǎn)金給付發(fā)生在給付期間的，本合同自給付之日起繼續(xù)有效，以后期間的保險(xiǎn)費(fèi)免收。第二十條重大疾病是指“十大疾病或者手術(shù)”。七是“主要器官移植（注7）”。注7：“重大器官移植是指心、肺、肝、胰、腎、骨髓等器官的移植”，李軍在簽訂合同后，一直到2003年才支付保費(fèi)；2004年2月初，李軍與壽險(xiǎn)公司解除了一份保險(xiǎn)合同，2004年另一份合同的保費(fèi)已經(jīng)支付。2003年3月13日至5月21日，李軍在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管醫(yī)院進(jìn)行二尖瓣替換術(shù)、三尖瓣成形術(shù)和左心房折疊術(shù)。2003年9月6日，李軍以部分心臟器官移植也應(yīng)視為心臟移植為由，向人壽保險(xiǎn)公司提出索賠。2003年10月25日，人壽保險(xiǎn)公司對(duì)李軍因不屬于保險(xiǎn)條款規(guī)定的重大疾病范圍，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的申請(qǐng)，發(fā)出了拒賠通知書?！緦徖怼咳T峽市湖濱區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，原告李軍與被告人身保險(xiǎn)公司簽訂的大病保險(xiǎn)合同是當(dāng)事人真實(shí)意思表示，不違反有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)雙方當(dāng)事人均構(gòu)成損害應(yīng)該認(rèn)真履行。由于本合同第二十條第七款和注七未明確列明心臟移植的專有項(xiàng)目，且合同簽訂時(shí)，被告人身保險(xiǎn)公司未將心臟移植的確切定義告知原告李軍，導(dǎo)致雙方對(duì)合同的理解不同，導(dǎo)致本案發(fā)生糾紛。由于合同是格式文本，應(yīng)當(dāng)接受不利于提供格式條款的解釋，被告人壽險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行賠償義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第四條、第一百一十一條、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款的規(guī)定，一審法院作出判決：被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司三門峽分公司：。，公司向原告李軍支付保險(xiǎn)費(fèi)4萬(wàn)元，退還李軍2004年支付的保險(xiǎn)費(fèi)726元，共計(jì)40726元。本判決自支付之日起十五日內(nèi)生效。訴訟費(fèi)用2460元，由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司三門峽分公司承擔(dān)，宣判后，人壽保險(xiǎn)公司向三門峽市中級(jí)人民法院提起上訴，稱原審事實(shí)認(rèn)定和處理結(jié)果有誤，請(qǐng)求二審法院處理一、人壽保險(xiǎn)公司與李軍履行了1998-411205-s32-357-9號(hào)大病保險(xiǎn)合同的解除手續(xù)。李軍在訴狀中也證實(shí)了“退一保”的事實(shí)。合同終止后，雙方?jīng)]有任何權(quán)利和義務(wù)。根據(jù)《重大疾病人身保險(xiǎn)》（2份），李軍索賠給付保險(xiǎn)金4萬(wàn)元，其中一半已失去合同依據(jù)。（2） 李軍無(wú)法證明，也無(wú)法證明自己的手術(shù)符合合同規(guī)定的重大疾病之一的“心臟移植”手術(shù)。李軍說(shuō)，雙方對(duì)合同條款理解上的爭(zhēng)議并未發(fā)生。這是李軍基于追求不正當(dāng)?shù)膯畏矫胬娑室庵圃斓摹凹m紛”。因此，在本案中沒有出現(xiàn)使用哪種解釋的問(wèn)題。被上訴人李軍認(rèn)為，保險(xiǎn)合同是連續(xù)合同，保險(xiǎn)合同的終止不具有追溯力。保險(xiǎn)人應(yīng)在合同終止前一年對(duì)保險(xiǎn)事故負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)合同是標(biāo)準(zhǔn)合同。概念太籠統(tǒng)了，那些不羅列心意的操作不屬于當(dāng)事人。雙方對(duì)原判事實(shí)無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。二審還查明，2004年2月9日，該壽險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員周×珍作為李軍的委托代理人，申請(qǐng)解除其中一份保險(xiǎn)合同。人壽保險(xiǎn)公司退還李軍1580.20元，中國(guó)**陽(yáng)人壽保險(xiǎn)有限公司終身重大疾病保險(xiǎn)條款中對(duì)重大器官移植的定義是：器官移植是指人與人之間，從供體到被保險(xiǎn)人的一個(gè)或多個(gè)器官的移植。重要器官移植是指腎、肝、心、肺、胰腺、小腸或骨髓的移植。任何其他器官、部分器官、組織或細(xì)胞移植不在本合同范圍內(nèi)。你知道嗎