學(xué)生在學(xué)校有意外傷害保險(xiǎn)索賠嗎?如果符合索賠范圍,將予以支付。一是學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)有一定的規(guī)定。一般報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用從3000元到6000元不等,有不同的報(bào)銷(xiāo)比例,一般分為五個(gè)層次:100元到1000元、1000元到5000元、5000元到10000元、10000元到30000元、30000元以上;報(bào)銷(xiāo)比例分別為50%、60%、70%、80%、90%;是的按理說(shuō),醫(yī)療費(fèi)用越多,報(bào)銷(xiāo)越多。但實(shí)際上,關(guān)于學(xué)平保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)還有很多其他規(guī)定。比如,王阿姨兒子去看病的醫(yī)院需要是保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院,看病過(guò)程中使用的藥品需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi),因?yàn)樽再M(fèi)藥品的保險(xiǎn)公司是不買(mǎi)單的。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生去醫(yī)院時(shí),會(huì)告訴他所用的藥物是否是自費(fèi)藥。二是學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程:
1。如遇意外傷害或住院,及時(shí)致電保險(xiǎn)公司客服人員,了解需要準(zhǔn)備的文件,以便保險(xiǎn)公司迅速理賠。
2。被保險(xiǎn)人因意外傷害(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院)理賠所需的程序。
3,保險(xiǎn)公司將在所有文件完成后的7個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出結(jié)案通知。被保險(xiǎn)人或者受益人接到通知后,可以憑身份證、戶(hù)口簿向保險(xiǎn)公司索賠,也可以憑提供的存折賬戶(hù)核對(duì)索賠。(1) 醫(yī)療診斷證明;(2)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害證明;(3)住院患者應(yīng)出具病歷復(fù)印件和出院總結(jié);(3) (3)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害證明;(交通事故、公安機(jī)關(guān)事故需要有關(guān)部門(mén)事故指令的,不需要的,保險(xiǎn)人工作單位或居委會(huì)出具證明(詳見(jiàn)附件),(3)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(發(fā)票)、處方(藥品清單)原件;(4)身份證或戶(hù)口簿復(fù)印件;(5)本人工行存折復(fù)印件。學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng):
保險(xiǎn)期間,學(xué)生因意外傷害進(jìn)出學(xué)校診治,按規(guī)定繳納保險(xiǎn)。
1。學(xué)生在縣級(jí)以上醫(yī)院(含縣級(jí))或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診所支出的醫(yī)療費(fèi)用,按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的規(guī)定可以報(bào)銷(xiāo)的,扣除50元免賠額后,保險(xiǎn)公司將支付80%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)后仍未完成治療的,保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)的期限自保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)次日起計(jì)算,門(mén)診治療的期限為15天;住院治療的期限為15天,最長(zhǎng)期限為自出院之日起90天。那么,住院醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用范圍和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么?保險(xiǎn)期內(nèi),學(xué)生因病住院治療,自意外傷害發(fā)生之日或保險(xiǎn)合同生效之日起90天內(nèi)(及時(shí)續(xù)保者不受90天期限限制),保險(xiǎn)公司將按照以下約定支付保險(xiǎn)金:學(xué)生居住在縣級(jí)以上醫(yī)院(含縣級(jí))或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用如由醫(yī)院治療中心支付,可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),超過(guò)100元的,保險(xiǎn)公司按照下表按累進(jìn)比例繳納。
如果在學(xué)校學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)理賠過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題或不可理解的部分,請(qǐng)聯(lián)系我們律師網(wǎng)請(qǐng)律師。你知道嗎
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