[案例一]

早在2003年，四川南充的一起保險(xiǎn)理賠官司就曾引起保險(xiǎn)業(yè)的關(guān)注。2003年2月，他購(gòu)買了一家保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品。保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定，被保險(xiǎn)人自合同生效之日起兩年內(nèi)自殺的，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金。同年8月，他被診斷為抑郁癥。兩周后，他在醫(yī)院上吊自殺。醫(yī)院出具的死亡證明顯示他因抑郁癥自殺。保險(xiǎn)公司拒絕按合同賠償，但承認(rèn)自己并非故意騙保，故同意退還保費(fèi)。他妻子不同意保險(xiǎn)公司的做法，將保險(xiǎn)公司告上法庭。法院一審裁定，保險(xiǎn)公司應(yīng)繳納終身重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)4萬(wàn)元，人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)3萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司不服，向中級(jí)法院提起上訴。中級(jí)法院二審后認(rèn)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照何某因病自殺的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，即保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償受益人終身大病保險(xiǎn)，退還保險(xiǎn)費(fèi)，不賠償意外傷害保險(xiǎn)。

[案例2]

2011年，浙江省還發(fā)生了一起因抑郁癥患者自殺引發(fā)的保險(xiǎn)理賠案件。2010年8月，卞某夫婦為正在上中學(xué)的兒子辦理了學(xué)生安全保險(xiǎn)。幾個(gè)月后，兒子患上了嚴(yán)重的精神抑郁癥。2011年6月，兒子在家人不注意的情況下上吊自殺。保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人自殺為由拒絕賠償。扁和妻子將保險(xiǎn)公司告上法庭。

法院認(rèn)為，卞某夫妻之子自殺系精神疾病所致，不符合卞某夫妻投保意外傷害保險(xiǎn)的范圍。因此，在學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)和附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。不過(guò)，法院也認(rèn)為，抑郁癥是一種以情緒低落為特征的持續(xù)性精神疾病，自殺是抑郁癥患者病態(tài)情緒的直接后果。卞某夫妻之子自殺不屬于主動(dòng)剝奪其生命的行為，也不具有騙取保險(xiǎn)金的目的，故保險(xiǎn)公司應(yīng)在住院兒童醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。你知道嗎