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如果被保險(xiǎn)人從第三方獲得損害賠償,保險(xiǎn)人是否仍使用賠償金

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 853人看過

第三人造成保險(xiǎn)事故的,被保險(xiǎn)人可以向保險(xiǎn)人追償保險(xiǎn)金或者向第三人追償損失。被保險(xiǎn)人先向第三人請(qǐng)求賠償,而從第三人處取得的損害賠償額等于或者大于保險(xiǎn)標(biāo)的物損失價(jià)值的,保險(xiǎn)人不再支付保險(xiǎn)賠償金。向第三人取得的損害賠償不足以賠償保險(xiǎn)標(biāo)的損失的,被保險(xiǎn)人也可以向保險(xiǎn)人要求賠償。在這種情況下,根據(jù)保險(xiǎn)賠償原則,在保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償金時(shí),被保險(xiǎn)人從第三方獲得的賠償金額可以相應(yīng)扣除,體現(xiàn)了財(cái)產(chǎn)賠償原則和社會(huì)公平原則。

保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng):

首先,及時(shí)上報(bào):保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)環(huán)節(jié)就是上報(bào)。根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的毀損或者發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及其委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險(xiǎn)公司,否則造成的損失由受益人承擔(dān)。一般來說,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。但由于各類保險(xiǎn)理賠時(shí)限不同,投保人必須按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定及時(shí)報(bào)案,以防自身利益受損。

如果申請(qǐng)人以口頭通知的形式報(bào)案,事后應(yīng)填寫正式的事故通知單。在報(bào)案時(shí),應(yīng)詳細(xì)說明以下問題:報(bào)案人和被保險(xiǎn)人的基本情況,保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過程和結(jié)果等;其次,符合責(zé)任范圍:

報(bào)案后,保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員將告知客戶事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)??蛻粢部梢酝ㄟ^閱讀保險(xiǎn)條款、咨詢代理人或撥打保險(xiǎn)公司熱線進(jìn)行再確認(rèn)。保險(xiǎn)公司只對(duì)責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)給被保險(xiǎn)人造成的損失進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)公司對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人的自殺、犯罪和故意行為等保險(xiǎn)條款中的除外責(zé)任不提供保護(hù)。第三,準(zhǔn)備所有必要的文件:

為了防止毫無根據(jù)或夸大的索賠,保險(xiǎn)公司將要求被保險(xiǎn)人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明細(xì)節(jié)。無論是何種保險(xiǎn),受益人均應(yīng)準(zhǔn)備保險(xiǎn)單原件、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件原件(戶籍、軍官證、士兵證等)和最近一次繳納保險(xiǎn)費(fèi)的發(fā)票。受益人委托他人辦理索賠手續(xù)的,還應(yīng)當(dāng)填寫委托書。

第四,準(zhǔn)備醫(yī)療分割單:

如果被保險(xiǎn)人有公費(fèi)醫(yī)療,單位和社保已經(jīng)報(bào)銷了一部分,需要提前向保險(xiǎn)公司出示單位出具的醫(yī)療分割單,并注明醫(yī)療費(fèi)用總額和單位支付的費(fèi)用,連同賬單原件復(fù)印件一并交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司將根據(jù)上述材料,在剩余醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)理賠。

第五,進(jìn)行事故調(diào)查:

收集信息后,保險(xiǎn)公司理賠部門開始進(jìn)行調(diào)查。保險(xiǎn)公司可以要求客戶配合公司進(jìn)行研究,并提供補(bǔ)充材料和證據(jù)。如果被保險(xiǎn)人隱瞞病史或被保險(xiǎn)人沒有簽名,將給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后,保險(xiǎn)公司會(huì)審核、計(jì)算并確定賠償金額,并通知客戶去領(lǐng)取保險(xiǎn)金。以上是小編為您整理的內(nèi)容。第三人造成損害,經(jīng)賠償仍不足以維持當(dāng)事人生命的,當(dāng)事人仍可以找保險(xiǎn)公司理賠,賠償原則適用。如果您的情況比較復(fù)雜,律師協(xié)會(huì)還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎

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