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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度每一個(gè)地方的規(guī)定是不一樣的，但是不管怎么說醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷數(shù)額都是有一個(gè)上限的。而且對(duì)于職工醫(yī)保的報(bào)銷額度和居民醫(yī)保的報(bào)銷額度還是不太一樣的，很多人會(huì)問那么北京醫(yī)保報(bào)銷額度到底是什么樣的，報(bào)銷比例是什么樣的?

一、報(bào)銷額度

職工醫(yī)保：在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線，超過1800元以上的按70%報(bào)銷。住院的話另有一個(gè)1800元住院費(fèi)用報(bào)銷起付線，按所住院的級(jí)別不同，報(bào)銷比例也不同，封頂2萬元/年。

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂好像是35萬

居民醫(yī)保：門診起付線650元，封頂2000元

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂17萬

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元;

2、報(bào)銷比例：采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算;

3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元，共30萬元。

二、報(bào)銷比例

在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：

(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，職工支付20%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

4、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付82%，職工支付18%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;

4、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;

4、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

上文簡(jiǎn)單描述了北京醫(yī)保報(bào)銷額度和報(bào)銷比例的相關(guān)問題，從文章中可看出不同情況下的報(bào)銷比例是不一樣的，在不同等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例也是不一樣的。而且對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度也是分不同的情況的，一般來說對(duì)于超過4萬的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是最高的。

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