1997年修訂通過(guò)的《中華人民共和國(guó)刑法》第335條明文規(guī)定了醫(yī)療事故罪，這一罪名的確立對(duì)于保障就診人的合法權(quán)益、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序必將產(chǎn)生積極的影響。

醫(yī)療事故的概念

不科學(xué)界定醫(yī)療事故的概念，就不能恰如其分地給醫(yī)療事故罪劃出一個(gè)范圍半徑，進(jìn)而也就無(wú)法對(duì)醫(yī)療事故罪中的若干問(wèn)題進(jìn)行正確的探討。

（一）刑法學(xué)上的醫(yī)療事故。

刑法學(xué)意義上的醫(yī)療事故不完全同于醫(yī)學(xué)上的醫(yī)療事故，因?yàn)樾谭ㄉ厢t(yī)療事故罪中的醫(yī)療事故要求具有“嚴(yán)重?fù)p害后果”這一要件。根據(jù)刑法規(guī)定，醫(yī)療事故罪中的“嚴(yán)重?fù)p害后果”是指造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的情形。醫(yī)療事故罪屬于業(yè)務(wù)過(guò)失犯罪，是否達(dá)到這一法定的危害結(jié)果是對(duì)醫(yī)療事故定罪量刑的首要條件，也是區(qū)分罪與非罪界限的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于對(duì)醫(yī)療事故造成損害的特殊性缺乏科學(xué)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，又沒(méi)有明確司法標(biāo)準(zhǔn)，在刑法理論和司法實(shí)踐中對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害后果”的理解分歧較大。

1、對(duì)“造成就診人死亡”的理解

我國(guó)《刑法》第335條規(guī)定，構(gòu)成醫(yī)療事故罪必須“造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”，這是成立醫(yī)療事故罪的一個(gè)限制性條件。“造成就診人死亡”較容易理解，現(xiàn)在一般是指心跳、呼吸停止，瞳孔散大及其對(duì)光反射消失。

2、對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的理解

學(xué)者爭(zhēng)論的焦點(diǎn)集中于對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的理解。由于《刑法》第335條對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”沒(méi)有作出明確具體的規(guī)定，又沒(méi)有相應(yīng)的司法解釋，所以刑法理論上就存在多種觀點(diǎn)。如有學(xué)者認(rèn)為，“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”一般是指按人身傷害標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)鑒定屬于輕傷害以上結(jié)果的;

亦有認(rèn)為“一般是指造成病人殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，或者某些病情未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致無(wú)法治愈的”；或“主要指造成就診人殘疾、組織器官損傷、喪失勞動(dòng)能力等后果”;還有人認(rèn)為“嚴(yán)重?fù)p害就診人員健康”僅包括原《辦法》中的二級(jí)醫(yī)療事故造成的損害，不包括三級(jí)醫(yī)療事故造成的損害，即至少應(yīng)造成就診人員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重身體功能障礙。

《條例》總則第4條規(guī)定:根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí):

一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

我們認(rèn)為，“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”應(yīng)首先符合《刑法》第95條對(duì)重傷的規(guī)定，即“使人肢體殘廢或者毀人容貌的;使人喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官機(jī)能的或其他對(duì)于人身健康有重大傷害的”規(guī)定，在此基礎(chǔ)上，并應(yīng)參照《條例》來(lái)衡量“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”。所以總起來(lái)看，“嚴(yán)重?fù)p害后果”應(yīng)理解為包括《條例》規(guī)定的一、二級(jí)醫(yī)療事故比較合適，即醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為造成患者死亡、重度殘疾或造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故，這也就是刑法學(xué)意義上醫(yī)療事故的概念外延。

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