在很多民事訴訟案件中腦震蕩作為重要證據(jù),不僅關(guān)系到受傷者的賠償,還影響到加害人是否需要負(fù)刑事責(zé)任。然而腦震蕩的醫(yī)學(xué)鑒定很復(fù)雜,并沒有具體的表象特征,他涉及到腦神經(jīng)各種病理方面的變化。那么司法鑒定腦震蕩標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的,如何判定腦震蕩呢?下面由小編為您詳細(xì)解答。
一、司法鑒定腦震蕩標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的
腦震蕩在司法鑒定中屬于《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)第8條“頭部損傷確證出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙和近事遺忘”所規(guī)定的范圍,同時(shí)也屬于《刑法》第134條故意傷害罪第一款的范圍。在《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》未實(shí)施前,按照舊的標(biāo)準(zhǔn)中“頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘”,即大家通常說的“腦震蕩”屬于輕傷,也就是施暴人要承擔(dān)刑事責(zé)任。甘肅中科司法物證技術(shù)鑒定中心法醫(yī)室主任左亮解釋,確認(rèn)是否為“腦震蕩”,只能依據(jù)醫(yī)院的診斷病歷和被鑒定人的敘述判斷,而沒有客觀的體征或醫(yī)學(xué)輔助檢查來支撐。有些被鑒定人會(huì)故意隱瞞真情或夸大傷情。而在新標(biāo)準(zhǔn)中“腦震蕩”將不被認(rèn)定為輕傷。
二、如何判定腦震蕩
1、腦震蕩的司法醫(yī)學(xué)鑒定主要是書證審查過程
腦震蕩意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間多數(shù)在數(shù)分鐘至十幾分鐘之問,最長(zhǎng)不超過半小時(shí)。首診醫(yī)師、初次鑒定人員以及重新鑒定人員,一般不能在傷后半小時(shí)內(nèi)接觸傷者,也就不能親自檢驗(yàn)到傷者的意識(shí)障礙情況,有關(guān)意識(shí)障礙的資料主要來自于傷者就醫(yī)時(shí)的主訴和現(xiàn)場(chǎng)證人的證言。前者為了達(dá)到某種目的可能會(huì)夸大傷情,后者無專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí),不能準(zhǔn)確判斷傷者“昏倒”是否真實(shí)。就是初次鑒定人員僅憑傷者就醫(yī)時(shí)的主訴或簡(jiǎn)單依靠現(xiàn)場(chǎng)證人的證言作出鑒定結(jié)論,沒有對(duì)資料的客觀真實(shí)性進(jìn)行審查,以至重新鑒定出現(xiàn) 46.4%。
2、如何“確證”短暫意識(shí)障礙和近事遺忘
因頭部外傷后在相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多數(shù)遺留外傷的征象如頭皮血腫、頭皮裂傷等,這是首診醫(yī)師或鑒定人員可以客觀檢驗(yàn)的,但要注意拳腳等鈍性暴力作用于頭部時(shí),往往并不留下頭部外傷的征象。了解損傷機(jī)制有助于判斷是否發(fā)生意識(shí)障礙。腦震蕩時(shí)意識(shí)障礙的本質(zhì)是外力的沖擊波使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損,而腦干貼近顱底的斜坡、蝶枕結(jié)構(gòu)上,外力引起的骨性震蕩波容易造成腦干的損傷。額面部的骨板形態(tài)及各種竇腔能吸收較多的震蕩波,除了極大的外力之外,一般不會(huì)引起意識(shí)障礙;面部受外力作用致使頭部發(fā)生強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)時(shí)則易發(fā)生腦干損傷而出現(xiàn)意識(shí)障礙;面顱頦部遭受外力作用,外力通過下頜的二支髁狀突經(jīng)過顳骨下頜凹、巖部到達(dá)斜坡,是顱骨一個(gè)完整的受力環(huán),也是腦干受損的因素。此外,外力大小也是能否導(dǎo)致意識(shí)障礙的主要因素。了解傷者當(dāng)時(shí)對(duì)外界的認(rèn)識(shí),如詢問傷者昏迷多長(zhǎng)時(shí)間?是誰送你去醫(yī)院的?了解傷者能否確切地回答當(dāng)時(shí)處于“昏迷”中的問題,如:怎么倒下的?你看到了什么?聽到了什么?有誰叫你等。了解受傷當(dāng)時(shí)傷者能否維持自己的姿勢(shì),如能靠墻站立,或者靠壁角保持蹲位不倒下等就不能確證有意識(shí)障礙。傷后有無近事遺忘,可通過詢問當(dāng)事人對(duì)事發(fā)的原因、經(jīng)過以及對(duì)傷前的近事情景能否回憶進(jìn)行間接判斷。
綜上所述:關(guān)于司法鑒定腦震蕩標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的小編的整理就這么多了。對(duì)于受傷者應(yīng)盡可能描述清楚自己的癥狀,但不可夸大,因?yàn)槟X震蕩已被列入故意傷害罪,夸大其詞會(huì)導(dǎo)致加害人的刑事責(zé)任。而對(duì)于加害人也不可因?yàn)樘颖茇?zé)任而在描述細(xì)節(jié)時(shí)避重就輕,躲避處罰。畢竟腦震蕩的鑒定沒有明顯的體外特征,容易誤判。
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