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在受到外界暴力導(dǎo)致鼻骨骨折是可以到司法鑒定機構(gòu)進行司法鑒定的，以為其鑒定損傷程度級別。鼻子位于臉部的中心地帶是極易受到外部暴力的傷害，傷害的輕重會造成不同的損傷現(xiàn)象，下文就將為您介紹鼻骨骨折司法鑒定。

一、鼻骨骨折司法鑒定

外鼻位于顏面部中央，形如一個基底在下的三棱椎體，是面部最為突出的部分，最易成為加害人拳頭襲擊、工具打擊等暴力襲擊的目標(biāo)，而形成諸如鼻部皮膚挫裂傷、鼻骨骨折等類型的損傷，其中鼻骨骨折在外鼻損傷中占很大比例。由于目前相關(guān)的人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)對不同類型的鼻骨骨折沒有很明確的說明，尤其對雙側(cè)鼻骨骨折、明顯錯位或成角畸形等沒有明確的解釋，故在實際工作中，不同鑒定人對損傷標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)條款的理解和把握尺度不同，對同一鼻骨骨折，可能會作出不同的鑒定意見。

（一）鼻骨骨折的分類及診斷

（1）鼻骨的解剖結(jié)構(gòu)及損傷特點

鼻骨位于兩側(cè)上頜骨突之間，為一成對的不規(guī)則形較薄的梯形骨板，左右各一，呈彎曲棚狀，鼻骨為棚頂，上頜骨額突為棚壁。鼻骨的上部厚而窄比較固定，不易骨折。而下部薄而寬呈片狀，又缺乏支撐，且比較突出，當(dāng)受到外界暴力作用時很容易發(fā)生骨折或錯位。

（2）鼻骨骨折的類型

根據(jù)相關(guān)的人體損傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，一般將鼻骨骨折分為單純性無錯位鼻骨骨折、鼻骨骨折明顯錯位或成角畸形、鼻骨粉碎性骨折。但在標(biāo)準(zhǔn)中沒有對鼻骨骨折進行詳細的分類，溫平貴等將鼻骨骨折分為四型：（1）單純性骨折，無明顯錯位（單純I型），即只有1條骨折線，骨折斷端錯位≤1/2，且無明顯成角；（2）單純性骨折并伴有明顯錯位（單純II型），即只有1條骨折線，但骨折斷端錯位＞1/2或有明顯成角畸形；（3）粉碎性骨折，即有2條或2條以上骨折線；（4）復(fù)合型骨折，即合并有眼眶壁或其他鄰近骨骨折。也有學(xué)者將鼻骨骨折分為2類，即單純性鼻骨骨折和粉碎性鼻骨骨折。當(dāng)然，由于鼻骨解剖結(jié)構(gòu)的特殊性及損傷工具、損傷程度的不同，鼻骨骨折還有許多類型，如雙側(cè)鼻骨骨折、鼻骨凹陷性骨折等。

（3）鼻骨骨折的診斷

外傷性鼻骨骨折都有明確的鼻部外傷史，在法醫(yī)臨床檢查中，多數(shù)傷者均可檢見鼻部明顯外傷征，如局部軟組織損傷、鼻出血或眼眶瘀斑等，部分重癥傷者還可伴有外鼻畸形、腦脊液鼻漏及頭暈頭疼等臨床癥狀。確診鼻骨骨折主要依靠醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。鼻外傷致局部軟組織損傷伴有明顯壓痛，最常見的檢查方法是拍攝雙側(cè)位的鼻骨DR片、輔以軸位DR片，比較直觀地觀察鼻骨骨折的位置、形態(tài)、類型，作出較為準(zhǔn)確的診斷；由于鼻骨解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，常規(guī)DR片因多個骨結(jié)構(gòu)相互重疊而影響骨折的顯示，對于鼻骨粉碎性骨折及雙側(cè)鼻骨多發(fā)骨折等的診斷存在很大困難，尤其伴有上頜骨額突骨折、鼻中隔犁骨骨折和鼻竇壁骨折及骨縫分離時，DR片往往容易漏診。而鼻骨CT（三維重建）及MRI檢查則能比較客觀、準(zhǔn)確地對各種類型的鼻骨骨折作出診斷。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些更先進的檢查方法（如鼻部HRCT薄層掃描）正在臨床應(yīng)用，進一步提高了鼻骨骨折診斷的準(zhǔn)確性。

（二）鼻骨骨折的損傷鑒定

（1）輕微傷的鑒定

《人體輕微傷的鑒定》標(biāo)準(zhǔn)第3.12條規(guī)定，外傷后鼻出血；鼻骨線形骨折屬于輕微傷。對于大部分鼻骨線形骨折（單純I型骨折），通過X線及CT檢查都能作出明確診斷，評定為輕微傷。但對于部分鼻骨骨折伴有錯位，由于《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》相關(guān)條款只規(guī)定了鼻骨線形骨折伴有明顯錯位的可評定為輕傷，但并沒有明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，實踐中不易操作，導(dǎo)致不同鑒定人對“明顯錯位”的理解和把握尺度的不同，對同一鼻骨骨折可能作出不同的鑒定意見。筆者認為，對難以界定為鼻骨骨折明顯錯位的，按照損傷鑒定就輕不就重的原則，應(yīng)評定為輕微傷。

（2）輕傷的鑒定

《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第十條規(guī)定鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的屬于輕傷。在實際工作中，絕大多數(shù)鼻骨骨折都伴有明顯的鼻外傷，如鼻背局部紅腫、軟組織腫脹或皮下出血等，重癥傷者常可見外鼻畸形，如鼻梁偏斜、鼻背局部塌陷等。通過鼻骨CT掃描并三維重建檢查，大部分鼻骨粉碎性骨折或鼻骨骨折伴有明顯錯位的可以明確診斷，但不同醫(yī)院檢查方法不同，臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)水平不一，對同一骨折可能作出不同的診斷結(jié)果。對于鼻骨骨折診斷結(jié)果不一致或不明確的，鑒定人應(yīng)委托或請教影像科專家，盡可能做到準(zhǔn)確診斷，并客觀公正的作出鑒定。此外，由于鼻骨解剖結(jié)構(gòu)的特殊性及損傷工具的不同，鼻骨骨折的類型多種多樣，如雙側(cè)鼻骨多發(fā)骨折、鼻骨凹陷性骨折等。對于此類鼻骨骨折的鑒定往往比較困難，由于標(biāo)準(zhǔn)未對此類鼻骨骨折進行明確的解釋，鑒定人只能根據(jù)實際情況比照標(biāo)準(zhǔn)中的近似條款作出鑒定意見。趙小林認為，骨折斷端錯位＞1/2或有明顯成角（角度≥45°）應(yīng)評定為輕傷，這有利于客觀反映被鑒定人的傷情。

（3）重傷的鑒定

鼻部由于受到外界暴力打擊致鼻骨、鼻中隔嚴重骨折，鼻部塌陷或者歪曲致使顯著變形，嚴重影響面容及呼吸功能的，依據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。

上文就是鼻骨骨折司法鑒定的主要內(nèi)容，通過上文我們可以了解到對鼻骨骨折損傷程度大致有三個程度的鑒定。我們可以得知其中輕微傷的受到傷害最輕，嚴重性最強的是重傷的鑒定，對于鼻骨骨折的情況是需要進行一系列的檢查的，主要是依靠醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸湖北律師！

司法鑒定輕微傷標(biāo)準(zhǔn)

如何選擇司法鑒定機構(gòu)？

司法鑒定原則有什么內(nèi)容