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司法鑒定分為很多不同的種類，醫(yī)學司法鑒定就是其中一種比較常見的類型。很多時候，都需要進行醫(yī)學司法鑒定才能確定當事人的身體情況。醫(yī)學司法鑒定結論需要經(jīng)過專業(yè)、謹慎的鑒定才能得出，下面律霸小編就為您具體介紹。

一、基本情況

委 托 人：XXXXXXXXX

委托鑒定事項：對XXX進行傷殘程度評定 受理日期：20XX年X月XX日 鑒定材料：1、XXXXXXXXX委托書1份

2、XXXXXX人民醫(yī)院住院病歷復印件1份 3、DR、CT、MRI片共XX張 4、XXXXXX身份證復印件1份 在場人員：XXX XXX XXX XXX 鑒定地點：XXXXXXXXXX 鑒定日期：20XX年XX月XX日

被鑒定人：XXX、男、漢族、出生年月：19XX年XX月XX日

現(xiàn)住址：河南省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

二、檢案摘要

根據(jù)送檢材料及委托書記載：20XX年X月XX日被鑒定人XXX因交通事故受傷，傷后到XXXX人民醫(yī)院住院治療

20XX年X月XX日我所接受XXXXXXXXXXX委托對XXX進行傷殘等級鑒定，X月XX日對其進行活體檢查。

三、檢驗過程

1、查閱XXXX人民醫(yī)院住院病歷(號：152342)記載：

入院日期：2013年6月30日

主訴：外傷后頭痛頭暈并雙下肢疼痛2小時

體格、專科檢查摘要：T：36.3℃，P：86次/分，R：19次/分，BP：100/60mmHg;神志清，精神差，左枕部腫脹、壓痛;胸廓無畸形、壓痛;左小腿中段及右股部中上段腫脹、壓痛，可觸及骨擦感;左手背有一約9cm長縱形裂口，部分深達骨膜，皮膚擠皮下組織向兩側(cè)潛行剝離，寬約4cm，左腕部背側(cè)約6×5cm大小范圍內(nèi)有多條不規(guī)則裂口，皮緣不整，部分傷口深達骨膜，皮膚與皮下組織有剝離，皮瓣厚薄不均，皮膚有部分缺失，創(chuàng)面污染重，有玻璃碎塊及沙粒殘留，手指活動尚好;四肢肌力、肌張力正常。頭顱SCT：1、枕骨左側(cè)骨折;2、蛛網(wǎng)膜下腔出血;3、左枕部頭皮損傷。X線片：右側(cè)脛腓骨骨折、左側(cè)股骨骨折。

入院診斷：1、急性閉合性顱腦損傷：①腦挫裂傷;②蛛網(wǎng)膜下腔出血;③枕骨骨折;④左枕部頭皮挫傷;2、右側(cè)脛腓骨骨折;3、左側(cè)股骨骨折;4、左手背皮膚撕脫傷;5、左腕部挫裂傷。 診療經(jīng)過：入院后完善相關檢查，左手及左腕部傷口給予清創(chuàng)縫合，抗生素應用，術前檢查無手術禁忌癥后在麻醉下行“左股骨骨折切開復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術、右脛骨骨折切開復位外固定架固定術”，術后預防感染、促骨折愈合藥物應用。

出院日期：2013年7月20日 實際住院：20天 出院診斷：1、右側(cè)脛腓骨骨折;2、左側(cè)股骨骨折;3、急性閉合性顱腦損傷：①腦挫裂傷;②蛛網(wǎng)膜下腔出血;③枕骨骨折;④左枕部頭皮挫傷;4、左手背皮膚撕脫傷;5、左腕部挫裂傷。

2、20XX年X月XX日對被鑒定人XXX因車禍外傷治療后法醫(yī)學

檢查：神志清、精神可、查體合作、對答切題、略跛行步態(tài);左大腿外側(cè)可見有二處手術條形痕，分別長約12cm、7cm，輕壓痛，周徑測量左大腿較右側(cè)長約1cm;右小腿前側(cè)可見一約8cm長手術條形痕及四處手術遺留疤痕，輕壓痛，周徑測量右小腿較左側(cè)長約1cm;雙下肢長度測量左側(cè)較右側(cè)短縮約1cm;左手背部可見一約12×1×2cm不規(guī)則疤痕區(qū);余功能檢查無明顯異常。

四、分析說明

根據(jù)XXX基本病史及檢查情況，20XX年X月XX日因車禍致右側(cè)脛腓骨骨折、左側(cè)股骨骨折，并行“左股骨骨折切開復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術、右脛骨骨折切開復位外固定架固定術”，其外傷史及手術治療史明確。

20XX年X月XX日法醫(yī)學檢查：略跛行步態(tài);左大腿外側(cè)可見有二處手術條形痕，分別長約12cm、7cm，輕壓痛，周徑測量左大腿較右側(cè)長約1cm，稍腫脹;右小腿前側(cè)可見一約8cm長手術條形痕及四處手術遺留疤痕，輕壓痛，周徑測量右小腿較左側(cè)長約1cm，稍腫脹;雙下肢長度測量左側(cè)較右側(cè)短縮約1cm;目前情況XXXX因交通事故 共 4 頁第 4 頁

受傷致左側(cè)股骨骨折、右側(cè)脛腓骨骨折，并行手術治療，遺留雙下肢功能活動方面存在一定障礙，其在運動、負重、著力等方面均受到一定限制，依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》GB18667-2002國家標準傷殘等級4.10.10(i)條和附則5.1條綜合評定左下肢及右下肢分別構成十級、十級傷殘。

五、鑒定意見

根據(jù)被鑒定人xxx基本病史、檢查情況及分析說明，其目前情況遺留兩處傷殘，分別構成十級、十級。

司法鑒定人簽名及蓋章：

《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》證號：xxxxxxxxxxxx

司法鑒定人簽名及蓋章：

《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》證號：xxxxxxxxxxxx

以上就是律霸小編對醫(yī)學司法鑒定結論的整理。醫(yī)學司法鑒定必須要十分嚴謹，對于它得出的結論也必須有嚴格的規(guī)定，要對檢驗過程、分析說明、鑒定意見等進行詳細的說明，這樣才可以保住這份鑒定結論的可靠性。更多相關知識您可以咨詢律霸哈爾濱律師！

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