一、車禍人傷理賠計算是怎樣的
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)(農(nóng)村居民)人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限
2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用
3、喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個月
4、被扶養(yǎng)人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民(農(nóng)村居民)人均年消費性支出×撫養(yǎng)年限
5、住院伙食補助費=國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數(shù)
6、醫(yī)療費賠償金=診療費 醫(yī)藥費 住院費 其他
7、誤工費=誤工月收入×誤工時間
8、護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理勞務(wù)報酬標準×護理天數(shù)
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年
10、此外,還有交通費、住宿費、直接財產(chǎn)損失費、車輛停運損失費、精神損害撫慰金等。
(一)登記客戶信息(被保險人和傷者的姓名,電話,車牌號)
(二)詢問
1、詢問對方是否為客戶,是否報案認定交通事故,保險公司是否已經(jīng)查勘定損。
2、詢問客戶是否在其他柜臺理賠。
3、詢問客戶是否有車損,車輛是否修理結(jié)束,車輛定損后修理結(jié)束方能處理人傷。
4、詢問客戶傷者是否治療結(jié)束,治療結(jié)束方能理賠。
5、詢問客戶是否為被保險人本人,若為代理,需提供相關(guān)的授權(quán)。
(三)填單證
讓客戶填寫必要單證(索賠申請書,賠款通知書,注意代理理賠的需要被保險人簽字或者蓋章)
(四)打印代抄單
核查保單,打印報案記錄代抄單、車輛損失確認單,同時讓客戶自己算清各種費用數(shù)額。
(五)收件
被保險人提供
1、交通事故認定書,確定責(zé)任分攤,特別注意車損的理算。
2、索賠申請書,客戶沒有填寫的,讓客戶自己填好,需要蓋章的讓客戶回公司對“被保險人”處蓋章,同時要客戶填寫賠款通知書四聯(lián)單。
3、駕駛證正副本,行駛證正副本、身份證,銀行卡正反面復(fù)印件,肇事者與被保險人為同一人時。
4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執(zhí)),行駛證正副本(注意審核日期),身份證正反面復(fù)印件,收取被保險人的身份證,銀行卡正反面復(fù)印件。
5、營運車輛的營運證,出租車司機的服務(wù)證。
6、人調(diào)協(xié)議
7、賠償憑證或者收條
8、本車車損發(fā)票(注意保險險種和責(zé)任劃分)
9、 拖停費發(fā)票(本車需證明必須拖車)
10、 肇事者本人受傷的,病歷,醫(yī)療發(fā)票,報告單,住院清單。
傷者提供
1、病歷
2、醫(yī)療發(fā)票
3、住院清單
4、出院小結(jié)
5、拍片子報告單
6、護理證明(醫(yī)囑和護工證明或者親屬的誤工證明)
7、誤工證明(醫(yī)囑和病假條,扣減證明,工資單,完稅證明)
8、交通費發(fā)票
(六)核查
1、醫(yī)療費審核(取暖費,陪護床,掛號費,材料費扣除,床位費不超于35元,放射費扣減20%,醫(yī)保范圍外的藥品扣除)
2、誤工費:嚴格審核受害人戶口,及工作證明,扣減證明
3、護理費:住院期間40元/天,出院以后25元/天。軟組織挫傷無需護理,其他骨折情形參照三期標準和醫(yī)院的診斷證明確定護理期限。(重點審查護理證明:雇傭護工的,提供護工證明,按當(dāng)?shù)刈o工標準賠償;家屬護理的,需提供家屬的誤工證明,按照護工標準賠償,護理人員不能超過2人。)
4、營養(yǎng)費:軟組織挫傷無營養(yǎng)費。骨折以上病情,住院期間營養(yǎng)費10元/天。
5、住院伙補:住院清單的伙食補助要從醫(yī)療費中扣除,按照18元/天賠償。
6、傷殘鑒定報告(鑒定費用不予承擔(dān),情況特殊的可以適當(dāng)承擔(dān),傷殘鑒定重點審查行為能力,參照客觀標準非主觀標準)
7、住宿費(死亡案件才有住宿費,參照國家工作人員出差標準)
8、交通費:嚴格審核看病時間相對應(yīng),嚴格審核是否有出租車連號情形。
9、車損數(shù)額(重點審核,注意保險險種、不計免賠率、事故責(zé)任劃分)
六、出具調(diào)解協(xié)議書
1、原則上款項只能打給被保險人。
2、需要被保險人和傷者分別打款時,需要特別注意。要在調(diào)解協(xié)議中特別注明。
3、被保險人是單位的,需要打到單位賬戶,否則由單位出具劃款說明書,并蓋公章。
(七)寫結(jié)案報告(寫明數(shù)額扣減的公式,及調(diào)解難點)
(八)及時上系統(tǒng)查詢理賠是否劃賬。
綜上所述,在車禍當(dāng)中,如果造成人員傷亡的,就應(yīng)該對受害者進行賠償,當(dāng)然對于在車禍當(dāng)中人傷的賠償是有具體的計算公式的,同時受害者還可以根據(jù)自己的情況要求主張賠償誤工費,造成人員死亡的,還需要進行死亡賠償金。
車禍致人死亡如何賠償
車禍賠償金怎么算呢?
車禍是否可以要求精神損失賠償
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