工傷索賠的基本流程
第一步:工傷認(rèn)定
1、自事故發(fā)生或者診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi),由所在單位向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、單位逾期未提出申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬在事故發(fā)生或診斷為職業(yè)病之日起30人后,1年之內(nèi)可以直接向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
3、勞動(dòng)部門受理申請(qǐng)后,應(yīng)在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在20日個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)給工傷職工或者其直系親屬、單位,并抄送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);如果對(duì)工傷認(rèn)定不服,可以向上一級(jí)勞動(dòng)部門申請(qǐng)行政復(fù)議,對(duì)復(fù)議結(jié)果不服的,才能向人民法院提起行政訴訟,即必須先復(fù)議后訴訟。
4、如果勞動(dòng)部門不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),職工或者直系親屬既可以申請(qǐng)行政復(fù)議也可以提起行政訴訟。如果申請(qǐng)了行政復(fù)議但不服復(fù)議決定的,還可以再行提起行政訴訟。
第二步:勞動(dòng)能力鑒定
5、醫(yī)療終結(jié)后如存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)向社區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)傷殘鑒定,單位、工傷職工或者其直系親屬都可以提出申請(qǐng)。
6、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)在60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論并及時(shí)送達(dá)職工及單位。
7、對(duì)傷殘鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。
8、省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論、生活護(hù)理依賴程度確認(rèn)結(jié)論為最終結(jié)論,即使是不服也不能申請(qǐng)仲裁或者提前訴訟。如果職工被鑒定為傷殘,根據(jù)傷殘等級(jí)享受工傷傷殘待遇。
第三步:計(jì)算工傷保險(xiǎn)賠償金,獲得工傷保險(xiǎn)賠償
9、認(rèn)定工傷后,職工或者直系親屬可以根據(jù)工傷具體情況享受各項(xiàng)工傷待遇,如工傷醫(yī)療待遇、停職留薪期待遇、傷殘待遇、配置輔助器具待遇、生活護(hù)理費(fèi)待遇、工亡待遇等。
10、如果對(duì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷待遇有異議的,應(yīng)當(dāng)先申請(qǐng)行政復(fù)議,對(duì)復(fù)議決定不服的,再提起行政訴訟,即必須先復(fù)議后訴訟。
11、如果與單位因落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)先申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,對(duì)仲裁裁決不服的,可以在收到裁決書之日起15日內(nèi)向法院提起民事訴訟。
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