腦死亡的概念
若人的全腦功能完全喪失(包括大腦、腦干、小腦),又根?本不可能逆轉(zhuǎn),則可診斷為腦死亡;換言之,腦死亡必須具備三個(gè)基本條件:①深昏迷;②腦干反射全部喪失;③無(wú)自主呼吸功能,需持續(xù)不間斷實(shí)施人工或機(jī)械通氣維持肺泡氣與毛細(xì)血管?血流交換。因此,臨床死亡應(yīng)該以腦死亡作為標(biāo)準(zhǔn)。近些年來(lái),對(duì)腦死亡的報(bào)道和討論逐漸增?多,說(shuō)明人們對(duì)腦死亡的關(guān)注和重視,實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn),為腦死亡立法,是尊重人體科學(xué)的體?現(xiàn)。自提出腦死亡概念以來(lái),國(guó)內(nèi)外尚無(wú)掩救成功的實(shí)例,一旦確定腦死亡,這就意味著在法律上已經(jīng)完全具備死亡的合法依據(jù),繼續(xù)無(wú)效的搶救,既不科學(xué),也毫無(wú)價(jià)值和意義,并耗費(fèi)醫(yī)?療資源。所以,以腦死亡作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)更為科學(xué)和可靠。長(zhǎng)期以來(lái),臨床上一直將呼吸心跳停止,以及瞳孔散大且固定作為死亡的標(biāo)準(zhǔn),即死亡是?指人體生命的終止,這也是法律醫(yī)學(xué)所明確規(guī)定的概念。
即一旦腦死亡的診斷確定,就意味著人的生命真正結(jié)束。由于腦死亡患者呼吸功能不可逆恢復(fù),故無(wú)自主呼吸,必須依靠機(jī)械通氣設(shè)備予以持續(xù)不斷的呼吸支持,若無(wú)呼吸支持條件下,短時(shí)間內(nèi)身體的其他器官和組織細(xì)胞也會(huì)因沒(méi)有氧供而逐漸喪失功能。
判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.國(guó)際判斷標(biāo)準(zhǔn)
1968年哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)重新對(duì)腦死亡概念進(jìn)行解釋,制定了人類首個(gè)腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn):①不可逆的深度昏迷;②無(wú)自發(fā)呼吸;③腦干反射消失;④腦電活動(dòng)消失(電靜息)。凡符合以上標(biāo)準(zhǔn),并在24~72小時(shí)內(nèi)重復(fù)測(cè)試,結(jié)果無(wú)變化,即可宣告死亡。
2.我國(guó)判斷標(biāo)準(zhǔn)
腦死亡的臨床診斷依據(jù)包括:深昏迷、自主呼吸停止、腦干反射消失。必須同時(shí)、全部具備上述3項(xiàng)條件,而且需明確昏迷原因,排除各種原因的可逆性昏迷。
臨床意義
1.更科學(xué)地判定人的死亡
腦是人的思維載體,腦死亡后作為人的本質(zhì)特征的意識(shí)和自我意識(shí)已經(jīng)喪失,有意義的生命個(gè)體就不復(fù)存在了。因此在判定死亡上腦死亡更符合生命所處狀態(tài)。
2.有利于器官移植
供體來(lái)源困難是當(dāng)前困惑器官移植工作的主要原因。腦死亡的器官是最佳器官移植供體,因?yàn)橐浦驳钠鞴俦仨氃谟醒r(shí)從供體上取出,因此,在腦死亡后心跳未停止之前,有血壓的情況下摘取移植器官是最理想的,成活率高。器官移植的發(fā)展在極大程度上要依賴于腦死亡患者提供器官。
3.減輕社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)
據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)患者的費(fèi)用是普通患者的4倍,而在ICU,搶救無(wú)效死亡的患者費(fèi)用又是搶救成活患者的2倍。這種腦死亡后毫無(wú)意義的搶救及安慰式的救治,會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也會(huì)造成大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)。因此,花費(fèi)巨大的人力、物力來(lái)?yè)尵纫粋€(gè)腦死亡患者是不值得的。
綜上所述我們可以清楚知道,腦死亡簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是人的生命真正結(jié)束,但是對(duì)于腦死亡的判斷也是要符合相關(guān)條件的才能進(jìn)行判斷。不可逆的深度昏迷,無(wú)自發(fā)呼吸以及腦干反射消失和腦電活動(dòng)消失。如果您還有其他不清楚的地方,請(qǐng)咨詢律霸網(wǎng)的專業(yè)律師,他們會(huì)為您解答。
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