確定認(rèn)定醫(yī)療過失的一般標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

《侵權(quán)責(zé)任法》確定醫(yī)療損害責(zé)任概念，應(yīng)當(dāng)摒棄醫(yī)療事故責(zé)任和醫(yī)療過錯責(zé)任兩種不同類型，直接使用統(tǒng)一的“醫(yī)療損害責(zé)任”概念。應(yīng)當(dāng)看到，這不僅僅是一個侵權(quán)責(zé)任法的概念的統(tǒng)一，更重要的，是結(jié)束醫(yī)療損害責(zé)任分裂的法制不統(tǒng)一現(xiàn)狀，統(tǒng)一法律適用規(guī)則。

《侵權(quán)責(zé)任法》應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定認(rèn)定醫(yī)療過失的標(biāo)準(zhǔn)是違反注意義務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)違反自己的注意義務(wù)，即存在醫(yī)療過失。

在確定醫(yī)療技術(shù)過失時，必須確定具體的判斷標(biāo)準(zhǔn)。這個標(biāo)準(zhǔn)可以借鑒日本醫(yī)療損害責(zé)任法中醫(yī)療水準(zhǔn)的做法，可以采用“當(dāng)時的醫(yī)療水平”標(biāo)準(zhǔn)，即確定醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的技術(shù)注意義務(wù)。判斷醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員是否違反技術(shù)注意義務(wù)時，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素，綜合判斷。

確定醫(yī)療倫理過失的標(biāo)準(zhǔn)，其基本標(biāo)準(zhǔn)是按照醫(yī)療良知和職業(yè)倫理確定的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)，即倫理注意義務(wù)。

醫(yī)療倫理損害責(zé)任，是指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時，未對病患充分告知或者說明其病情，未提供病患及時有用的醫(yī)療建議，未保守與病情有關(guān)的各種秘密，或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等，而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應(yīng)遵守的規(guī)則的過失行為，醫(yī)療機構(gòu)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任。在訴訟中，對于責(zé)任構(gòu)成的醫(yī)療違法行為、損害事實以及因果關(guān)系的證明，由受害患者一方負(fù)責(zé)證明。在此基礎(chǔ)上實行過錯推定，將醫(yī)療過失的舉證責(zé)任全部歸之于醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)一方認(rèn)為自己不存在醫(yī)療過失，須自己舉證，證明自己的主張成立，否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

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