一、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)屬于什么保險(xiǎn)?
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),
能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn);緩和醫(yī)患矛盾;推進(jìn)醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù)、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國(guó)醫(yī)療的整體水平:
(一)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō),投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),減輕財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。
(二)對(duì)保險(xiǎn)公司而言,開辦醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,增加經(jīng)濟(jì)效益。
(三)對(duì)社會(huì)發(fā)展而言,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于緩解社會(huì)矛盾,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。 發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)還有利于保護(hù)各方合法權(quán)益,共建社會(huì)主義和諧社會(huì)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者和保險(xiǎn)公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂,給醫(yī)生吃“定心丸”,激勵(lì)他們?cè)鰪?qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),勇于知難而上,改革創(chuàng)新,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽(yù)度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展;同時(shí)可以使患者得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償保險(xiǎn)公司只要經(jīng)營(yíng)得當(dāng),也會(huì)因此有一筆可觀的經(jīng)濟(jì)收益。這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
二、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)關(guān)于責(zé)任免除的規(guī)定
第四條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為;
(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、騷亂、暴動(dòng)、盜竊、搶劫;
(三)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染。但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故。
第五條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身?yè)p害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
(四)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員被吊銷執(zhí)業(yè)許可或被取消執(zhí)業(yè)資格以及受停業(yè)、停職處分后仍繼續(xù)進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(七)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械,但經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)所使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械不在此限;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
第六條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
(二)直接或間接由于計(jì)算機(jī)2000年問(wèn)題引起的損失;
(三)罰款或懲罰性賠款;
(四)本保險(xiǎn)單明細(xì)表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
(五)被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者在診療護(hù)理期間的人身?yè)p害無(wú)過(guò)失,但由于發(fā)生醫(yī)療意外造成患者人身?yè)p害而承擔(dān)的民事賠償責(zé)任;
(六)被保險(xiǎn)人與患者或其近親屬簽訂的協(xié)議所特別約定的責(zé)任,但不包括沒(méi)有該協(xié)議被保險(xiǎn)人仍應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任;
(七)自被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員終止在被保險(xiǎn)人的營(yíng)業(yè)處所內(nèi)工作之日起,所發(fā)生的任何損失、費(fèi)用和責(zé)任。
第七條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
在現(xiàn)代社會(huì)當(dāng)中,我們國(guó)家的醫(yī)患關(guān)系是非常緊張的,為了緩和這種緊張的關(guān)系,并且推進(jìn)相關(guān)的醫(yī)學(xué)發(fā)展,所以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是非常重要的,醫(yī)療保險(xiǎn)也可以減輕相應(yīng)的財(cái)政負(fù)擔(dān),當(dāng)然,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)也存在著一些責(zé)任免除的情形范圍。
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