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交通事故起訴書樣本

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 384人看過

原告:張x,女,漢族,生于1954年3月25日,原在xx有限公司工作

住址:xx路xx花苑41號101室,電話:xxxxx

被告:胡x,男,漢族,上海xx有限公司駕駛員

被告:上海xx有限公司

法定代表人:李x

住所:上海市xx路**號

郵編:200030電話:xxxx

訴訟請求:

一、判令被告向原告支付人身損害賠償金?60000元;(附清單)

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:20000元;

三、賠償原告助動車損失費:5000元;

四、律師代理費4000元由被告承擔;

五、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由:

2003年4月1日下午1:15,當原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時,遭遇被告胡x駕駛的小客車(牌號為滬A*xxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)xx公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于2003年12月18日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。又于2004年7月30日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元,且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)?,F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。

綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

上海市**區(qū)人民法院

原告:

(簽名)

2005年月日

附件:1、本訴狀副本2份。

2、證據(jù)10份,共13頁。

3、原告的身份證復印件。

4、被告的信息資料。

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孫軼群律師,具有法學和醫(yī)學雙重教育背景,從業(yè)以來辦理過買賣合同、婚姻家事、民間借貸、勞動工傷、交通事故、刑事辯護等類型案件,積累了豐富的理論知識和辦案經(jīng)驗,特別是在人身損害賠償方面,對該類案件的賠償項目、賠償標準、保險理賠、傷殘鑒定、責任認定、醫(yī)療鑒定聽證等方面進行了深入研究,其扎實的專業(yè)功底及出色的代理能力在為當事人服務過程中贏得了良好口碑。

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