發(fā)生車禍后一般司機(jī)都會積極救助第一時(shí)間將傷者送往醫(yī)院救治,隨著及時(shí)就醫(yī)使傷者病情恢復(fù)的差不多的時(shí)候,一般雙方會在交管部門的主持調(diào)解下協(xié)商處理醫(yī)療后續(xù)事宜,然后簽訂協(xié)議,那么車禍醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫才能夠使雙方權(quán)益都能得到保障呢,我們來看一下.
車禍醫(yī)療糾紛協(xié)議書
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
因XX年XX月XX日XX時(shí)XX分,甲方駕車行至XX路段時(shí),因XXXX,與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方XXXX,經(jīng)甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下:
一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產(chǎn)生的住院費(fèi)、后續(xù)的治療費(fèi)以及其他費(fèi)用甲方一次給付乙方人民幣XX元(大寫:XX元)。
二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,無論以后發(fā)生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。
三、在甲方支付上述交通事故醫(yī)療賠償終結(jié)款后,乙方保證今后交通事故所造成的傷殘等后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
四、在乙方收到上述交通事故的費(fèi)用和一次性補(bǔ)償款后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利和義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果,均由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、在甲方報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),乙方有義務(wù)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等、各相關(guān)證件全部提供給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,若因乙方原因造成甲方報(bào)銷失敗,乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為本著人道、平等、自愿的情況下協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表現(xiàn),雙方簽字后本協(xié)議立即生效,雙方均承諾及確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
年 月 日
建議一般應(yīng)該寫明車禍發(fā)生的具體時(shí)間和具體地點(diǎn),如果是一次性賠償?shù)?應(yīng)列明賠償金額.雙方最好就賠償后的權(quán)利義務(wù)也一并列明,因?yàn)閷?shí)務(wù)中就有因?yàn)槭芎θ思覍俨粷M意賠償或其他原因?qū)е碌募m紛拖而不決.因每起糾紛細(xì)節(jié)均有所區(qū)別,因此建議請律師協(xié)助為宜,律霸隨時(shí)為您服務(wù).
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