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寧波
廣西出臺辦法緩解試點醫(yī)療機構(gòu)藥物短缺
針對基本藥物制度試點基層醫(yī)療機構(gòu)藥物短缺、患者流失的現(xiàn)象，廣西借鑒外省、市經(jīng)驗，由縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門遴選30%的非基本藥物，供試點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，以緩解用藥短缺現(xiàn)象。5月18日記者了解到，自治區(qū)衛(wèi)生廳已開始下發(fā)《試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用非基本藥物目錄藥品暫行管理辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)。不過，當(dāng)天南寧市部分試點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的負(fù)責(zé)人告訴記者，實施基本藥物制度，相關(guān)政策要到位，增加藥品能否緩解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)患者流失現(xiàn)象，還有待觀察。
自治區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)劃財務(wù)處處長、醫(yī)改辦副主任彭躍剛告訴記者，實施這一政策，是在對試點基層醫(yī)療機構(gòu)充分調(diào)研后做出的。“在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)試點單位的藥品不足，患者不去就診，不是分流到藥店買藥，就是分流到醫(yī)院就診，與實施基本藥物目錄的初衷相違背?！彼f。
當(dāng)天下午，記者在南寧市七星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，從下午上班后到4時許，李俊醫(yī)生只接診了3位患者。有些患者見沒有什么藥，扭頭就走了。在大板二區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，當(dāng)天社區(qū)醫(yī)生只看了七八個患者，這些患者中，有的還去醫(yī)院拿藥?！?0%，也就意味著現(xiàn)在只能補充90多種非基本藥物。”李俊說，“這些藥物補充進(jìn)來也是不夠的。”
基本藥物目錄政策今后該如何走?彭躍剛副主任有他的看法。在他看來，這十幾年來，國家要求公立醫(yī)院是非盈利性單位，同時對醫(yī)院的補償不足，允許醫(yī)院銷售藥品可以加成15%。在走市場化道路的同時，醫(yī)院的公益性就扭曲了。
現(xiàn)在基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度，零差率銷售藥品，切斷了經(jīng)濟來源。這是目前試點基層醫(yī)療機構(gòu)的最大困難。對于這些，自治區(qū)政府正在制定相關(guān)的政策逐步改善。目前已制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制管理辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理條例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費保障管理辦法》，下一步還會出臺績效工資管理辦法及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合改革方案等配套措施。
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