隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,診斷藥品的研究、生產(chǎn)也取得了長足的進展。根據(jù)《藥品管理法》的有關規(guī)定,我們已經(jīng)對體內(nèi)用診斷藥品實行了全面的審批管理制度,對于體外用診斷藥品,我們也已實行審批管理并正在整頓部分體外免疫診斷試劑及放射免疫分析藥盒,為保證臨床診斷藥品的質(zhì)量起到了積極的作用。根據(jù)衛(wèi)藥政發(fā)(90)第291號“關于調(diào)查全國臨床檢驗體外診斷試劑生產(chǎn)單位基本情況的通知”,經(jīng)調(diào)查,目前國內(nèi)有一百多個單位生產(chǎn)、出售近百種臨床檢驗體外診斷試劑(以下簡稱診斷試劑)。但是,由于沒有統(tǒng)一的質(zhì)量和檢定要求,以致同一診斷試劑的檢測結果不同,影響臨床診斷的準確性。
為了加強診斷試劑的監(jiān)督管理,保證質(zhì)量,現(xiàn)決定自1992年起,對其中部分品種實行審批管理。有關申報審批的具體品種范圍及其程序和其它有關事項詳見附件一至四。
自1993年3月起,凡已列入審批管理范圍的診斷試劑,沒有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》的單位不得生產(chǎn),沒有批準文號的診斷試劑不得銷售和使用。其它品種的審批工作將陸續(xù)進行。
我部委托部臨床檢驗中心對申報品種進行質(zhì)量檢定和對批準生產(chǎn)、銷售的診斷試劑進行全面質(zhì)量監(jiān)督。請你廳(局)通知有關生產(chǎn)、銷售單位,按通知要求辦理,同時協(xié)助我部搞好此項工作。
附件一: 臨床檢驗體外診斷試劑申報品種范圍及其程序
一、申報品種范圍:
?。薄⑴R床化學診斷試劑類
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(酶法),血糖,血清(漿)尿素氮,血清白蛋白,血清總蛋白測定試劑盒。
?。病⑴R床血液學診斷試劑類:
文齊氏液、氰化高鐵血紅蛋白工作標準液、血紅蛋白質(zhì)控液,白細胞質(zhì)控液、溶血劑、稀釋液。
?。?、臨床化學商品標準液(即臨床化學測定用的標準工作液):
葡萄糖,尿酸,鈣。
二、申報時間及步驟:
1、目前已上市并屬于上述品種范圍的診斷試劑,其生產(chǎn)單位應向衛(wèi)生部臨床檢驗中心提出檢定申請(見附件二:檢定申請表),按表格要求填寫后于一九九二年二月底前寄至衛(wèi)生部臨床檢驗中心,并按規(guī)定交納檢定費。
2、在申請的同時,按附件三“臨床檢驗體外診斷試劑技術暫行要求”規(guī)定的內(nèi)容準備好連續(xù)三批產(chǎn)品,自查合格后派質(zhì)檢人員攜帶簽封樣品,按指定送檢時間(由部臨檢中心另行通知)送到衛(wèi)生部臨床檢驗中心進行檢定。
?。?、經(jīng)檢定合格的生產(chǎn)單位,要向我部提出生產(chǎn)的申請,按附件四的要求準備好資料,一式三份報衛(wèi)生部藥品審評辦公室進行技術審查,并按規(guī)定交納審評費。同時我部將在適當時間,派有關人員協(xié)同當?shù)匦l(wèi)生廳(局)到生產(chǎn)單位進行現(xiàn)場檢查驗收。經(jīng)綜合審查符合要求的品種,由衛(wèi)生部批準后發(fā)給《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》及生產(chǎn)批準文號。
4、目前已上市的體外診斷試劑,凡屬已列入此次審批管理范圍的品種,其申請生產(chǎn)的日期定為一九九二年三月~八月底,逾期不再受理。
5、目前未生產(chǎn),但一九九二年八月底以后擬申請生產(chǎn)屬已列入上述審批管理范圍的品種,也按以上程序辦理,不受時限的限制。
附件二: 臨床檢驗體外診斷試劑檢定申請表
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送檢單位名稱?。?br/>---------|--------------------------
試劑盒名稱 |
---------|--------------------------
單位詳細地址?。 。娫挕。?br/> 及郵政編碼 ?。 。?lián)系人|
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送檢試劑批號?。 。 。?br/>---------|-----|-------|------------
批量產(chǎn)品數(shù) ?。 。 。?br/>---------|-----|-------|------------
送檢數(shù)量 ?。 。 。?br/>---------|--------------------------
備 | ?。蜋z單位簽章
注 | ?。?br/>------------------------------------
填表人: 填表日期:
擬送檢日期: 年 月 日
注:每送檢一項試劑(盒)需填報一份檢定申請表。
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送檢時間通知單
______單位:
茲收到你單位_______________試劑(盒)檢定申請單,請你單位于____年__月__日至____年__月__日按送檢要求將檢品送至衛(wèi)生部臨床檢驗中心檢定。
衛(wèi)生部臨床檢驗中心
年 月 日
通信地址:
北京東單大華路1號
北京醫(yī)院內(nèi)
衛(wèi)生部臨床檢驗中心
?。ㄠ]編:100730)
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附件三: 臨床檢驗體外診斷試劑技術暫行要求
一、臨床化學診斷試劑技術暫行要求
本要求適用于臨床化學體外診斷試劑商品(試劑盒)的檢定。試劑可以是單一試劑或多種不同試劑的組合(試劑盒),并附有說明書,用于臨床化學的某項測定。
1、送檢技術要求
?。保?、檢品應為批量產(chǎn)品,并同時申報批量產(chǎn)品數(shù)。
?。保病⑺蜆恿浚簷z品應從連續(xù)三批產(chǎn)品中隨機取樣,其中一個批號送樣量為40個小包裝,若為大包裝,送樣量不得少于25瓶。另兩個批號送樣量為各10個小包裝,若為大包裝,送樣量不得少于各5瓶。測定總蛋白和白蛋白的試劑盒其取樣量為從連續(xù)三批產(chǎn)品中隨機取各5瓶。(小包裝指工作試劑容量≤20ml/包裝,大包裝指工作試劑容量>20ml/包裝)
?。保?、檢品的外包裝應完整牢固,并印有產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)批號、失效日期、保存條件及生產(chǎn)單位名稱。印刷應清晰。
?。保?、試劑或試劑盒的內(nèi)包裝應配置齊全。應有印刷清晰的標簽,牢固貼于容器表面,標簽內(nèi)容包括:品名、批號、失效日期。
?。保?、檢品必須附有印刷清晰的說明書。說明書應包括下列內(nèi)容:
?。保担?、名稱:必須用非商品名,但亦可同時附商品名(必須注明測定項目名稱)。
?。保担?、用途。
?。保担场y定原理和技術要求并附主要參考文獻。
?。保担?、應列出試劑或試劑盒內(nèi)包裝的
?。保担矗薄⒔M分名稱、量、濃度或比例
?。保担矗病⑹褂梅椒?br/> ?。保担矗?、所附標準物、參考物應經(jīng)檢定合格并說明濃度,測定方法。
?。保担矗?、有無加入穩(wěn)定劑、防腐劑、填充劑。
?。保担?、儀器:說明應使用何種儀器或適用于何種儀器進行測定。
?。保担?、標本要求
?。保担叮?、標本種類和采集要求
?。保担叮病⑷缧杓尤肟鼓齽?、防腐劑,應說明其名稱及用量。
1.5.6.3、標本保存、處理和運送要求
?。保担贰y定步驟,詳細敘述測定的每一步驟,應包括:
?。保担罚?、必須由用戶配制應用液時,應具體說明配制方法、保存條件和穩(wěn)定期。
?。保担罚?、測定條件。
?。保担罚场⑿剩簯藴饰?、校準物的選擇及其使用方法,空白管的配制和標準曲線的繪制。
?。保担罚?、如有需預處理的步驟應加以詳述。
?。保担罚怠⒑蓴_物標本的特殊處理。
?。保担罚?、結果計算:包括運算中每一步驟或運算系數(shù)的解釋,并附舉例說明。
?。保担?、注意事項。
?。保担埂⑹У闹笜?。
?。保担保?、性能特征:
1.5.10.1、準確度(用回收率或?qū)Ρ仍囼灒?,精密度、特異性、受干擾程度、測定范圍。
1.5.10.2、參考范圍(人群調(diào)查結果或參考文獻)
1.5.11、生產(chǎn)單位名稱和地址
?。?、質(zhì)量技術要求
2.1、酶法測定血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶診斷試劑盒
?。玻保?、檢品按臨床化學診斷試劑送檢技術要求1.1-1.5.11逐項審核,如有不符合要求的項目或內(nèi)容,則具體指出。
2.1.2、按樣品說明書上提供的手工測定方法進行測試。
?。玻保场y定線性范圍:0-400U/L,(30℃);0-550U/L,(37℃)
?。玻保?、精密度:批內(nèi)瓶間差:cv<6%(ALT:100U/L)
?。悖觯迹保埃ィǎ粒蹋裕海常埃眨蹋?br/> 批間差:<10%
2.1.5、準確度:不準確度≤10%。
?。玻保丁⒎€(wěn)定性:復溶后:室溫(20-25℃):4小時。
?。玻浮妫海玻葱r。
與放置前結果比較相對偏差≤10%。
在說明書規(guī)定的穩(wěn)定期末,測定結果應達到上述指標。
?。玻保?、試劑空白吸光度:A(340nm.lcm.30℃)>1.0。
?。玻保?、空白測定值:<5U/L。
?。玻病⑵咸烟茄趸副壬y定血糖試劑盒*
?。玻玻?、檢品按臨床化學診斷試劑送檢技術要求1.1-1.5.11逐項審核,如有不符合要求的項目或內(nèi)容,則具體指出。
2.2.2、按樣品說明書上提供的手工測定方法進行測試。
?。玻玻?、測定線性范圍:>22.24mmol/L(400mg/dl)。
?。玻玻础⒕芏龋号鷥?nèi)瓶間差:cv<2%
批間差:<3%
?。玻玻?、準確度:回收率:100%±5%。
2.2.6、穩(wěn)定性:在說明書規(guī)定的穩(wěn)定期末,測定結果應達到上述指標。
?。烟羌っ阜y定血糖試劑盒的檢定同上述標準。
?。玻?、鄰甲苯胺法測定血糖試劑盒
2.3.1、檢品按臨床化學診斷試劑送檢技術要求1.1-1.5.11逐項審核,如有不符合要求的項目或內(nèi)容,則具體指出。
?。玻常?、按樣品說明書上提供的手工測定方法進行測試。
?。玻常场y定線性范圍:>19.46mmol/L(350mg/dL)。
2.3.4、精密度:批內(nèi)瓶間差:cv<3%
批間差:<4%
2.3.5、準確度:回收率:100%±5%。
或與已糖激酶法對比偏差<5%
2.3.6、穩(wěn)定性:在說明書規(guī)定的穩(wěn)定期末,測定結果應達到上述指標。
?。玻常?、試劑空白讀數(shù):在測定波長下,吸光度小于1.0
?。玻?、脲酶比色法測定血清(漿)尿素氮試劑盒
?。玻矗?、檢品按臨床化學診斷試劑送檢技術要求1.1-1.5.11逐項審核,如有不符合要求的項目或內(nèi)容,則具體指出。
?。玻矗病礃悠氛f明書上提供的手工測定方法進行測試。
?。玻矗?、測定線性范圍:>20.22mmol/L(60mg/dL)。
?。玻矗础⒕芏龋号鷥?nèi)瓶間差:cv<4%
批間差:<5%
?。玻矗?、準確度:回收率:100%±5%。
?。玻矗丁⒎€(wěn)定性:在說明書規(guī)定的穩(wěn)定期末,測定結果應達到上述指標。
?。玻?、脲酶UV法測定血清(漿)尿素氮試劑盒
?。玻担薄z品按臨床化學診斷試劑送檢技術要求1.1-1.5.11逐項審核,如有不符合要求的項目或內(nèi)容,則具體指出。
?。玻担?、按樣品說明書上提供的手工測定方法進行測試。
?。玻担?、測定線性范圍:≥33.70mmol/L(100mg/dL)。
2.5.4、精密度:批內(nèi)瓶間差:cv<4%
批間差:5%
?。玻担?、準確度:回收率:100%±5%。
2.5.6、穩(wěn)定性:在說明書規(guī)定的穩(wěn)定期末,測定結果應達到上述指標,且試劑空白A(340nm.lcm.30℃)>1.0
?。玻担?、試劑空白:A(340nm.lcm.30℃)>1.5。
?。玻?、二乙酰一肟法測定血清(漿)尿素氮試劑盒
2.6.1、檢品按臨床化學診斷試劑送檢技術要求1.1-1.5.11逐項審核,如有不符合要求的項目或內(nèi)容,則具體指出。
?。玻叮?、按樣品說明書上提供的手工測定方法進行測試。
?。玻叮?、測定濃度范圍:>13.48mmol/L(40mg/dL)。(用校準曲線計量)
2.6.4、精密度:批內(nèi)瓶間差:cv<5%
批間差:6%
2.6.5、準確度:回收率:100%±10%。
?。玻叮?、穩(wěn)定性:在說明書規(guī)定的穩(wěn)定期末,測定結果應達到上述指標。
?。玻?、雙縮脲法測定血清總蛋白試劑盒
2.7.1、檢品按臨床化學診斷試劑送檢技術要求1.1-1.5.11逐項審核,如有不符合要求的項目或內(nèi)容,則具體指出。
?。玻罚?、按樣品說明書上提供的手工測定方法進行測試。
?。玻罚场y定線性范圍:≥10g/dL。
?。玻罚础⒕芏龋号g差:≥3%
?。玻罚怠蚀_度:與Doumas法對比偏差<4%。
?。玻罚?、穩(wěn)定性:在說明書規(guī)定的穩(wěn)定期末,測定結果應達到上述指標。
?。玻罚?、在測定波長下,試劑空白吸光度應<0.2。
?。玻?、溴甲酚綠法測定血清白蛋白試劑盒
?。玻福?、檢品按臨床化學診斷試劑送檢技術要求1.1-1.5.11逐項審核,如有不符合要求的項目或內(nèi)容,則具體指出。
?。玻福病礃悠氛f明書上提供的手工測定方法進行測試。
2.8.3、測定線性范圍:≥6.0g/dL。
?。玻福础⒕芏龋号g差:<3%
?。玻福?、準確度:對比試驗與公認優(yōu)質(zhì)試劑盒比較偏差<4%。
2.8.6、穩(wěn)定性:在說明書規(guī)定的穩(wěn)定期末,測定結果應達到上述指標。
?。玻福贰⒃跍y定波長下,試劑空白吸光度應<0.25。
?。玻福浮ⅲ拢茫枪ぷ饕旱模穑葢谡f明書規(guī)定范圍內(nèi),誤差≤±0.1。
二、臨床血液學診斷試劑技術要求
本要求適用于血液學體外診斷試劑商品(試劑盒)的檢定。試劑可以是單一試劑或多種不同試劑的組合(試劑盒),并附有說明書。用于臨床血液學的某項測定。
?。?、送檢技術要求
?。保?、檢品應為批量生產(chǎn)。
?。保?、送檢試劑應有完整的生產(chǎn)及檢定記錄及有關穩(wěn)定性試驗資料。
?。保场⒃噭┖型獍b應為完整牢固,并印有產(chǎn)品名稱、試劑批號、效期及保存條件,如為定期復測產(chǎn)品應有批文號。
?。保?、試劑盒內(nèi)應包括全部所需組分(如需用戶自配的應說明)各組分應有標簽,分別牢固貼于容器上,標簽應包括品名、內(nèi)含成份及含量、批號效期、保存條件。
?。保怠⒊善吩噭┗蛟噭┖?,須附有說明書,應寫明反應原理、組成成份、使用方法、各組份用途、參考值、生產(chǎn)單位名稱、注意事項。
1.6、穩(wěn)定性及效期,各試劑應根據(jù)各自的穩(wěn)定性、實驗結果確定效期,在效期末檢測時,各項性能指標應合格,試劑盒如包括數(shù)種組份,應以失效期最早的組份之效期做為試劑盒的效期。
?。保?、檢定血液學試劑所用參考物,應由衛(wèi)生部臨床檢驗中心提供或認可。
1.8、送檢標本應能滿足檢測需要,但至少應為一完整包裝。
?。保福薄ⅲ龋椋茫喂ぷ鲄⒖家好颗辽伲玻爸?,溶血液每批至少20支,文齊氏液至少1000ml。
1.8.2、假白細胞室內(nèi)質(zhì)控物每批至少20支,稀釋液至少2000ml,溶血劑至少三小瓶。
2、質(zhì)量技術要求
?。玻薄⒀t蛋白試劑
本標準系按照1977年ICSH發(fā)表的ICSH標準EP6/2和EP6/3二份文件和1987年ICSH發(fā)表的第三版修改本而制定的。
檢測儀器系經(jīng)過波長精度、波長準確度、雜光、線性、比色杯光徑檢查并符合要求的分光光度計。經(jīng)WHO的HiCN國際參考制品校正,并求出校正系數(shù)的精密儀器。
?。玻保?、HiCN工作參考液。
?。玻保保?、純度檢測。
?。玻保保保薄呙鑸D形符合ICSH文件規(guī)定。
?。玻保保保?、A540/A504:1.590-1.630之間。
2.1.1.1.3、A750≤0.002
?。玻保保?、無菌試驗,普通培養(yǎng)、厭養(yǎng)培養(yǎng)均陰性。
?。玻保保?、精密度,?。保爸y定,變異系數(shù)≤0.5%。
?。玻保保础蚀_度,以部級NiCN參考物為標準測定值與定值之差≤2%。
?。玻保保?、穩(wěn)定性,根據(jù)出廠說明。
?。玻保保丁⒖家簯芊庥谧厣碴硟?nèi),不得少于10ml。
?。玻保保?、標簽應寫明產(chǎn)品名稱、批號、含量、效期、生產(chǎn)日期、貯存方法。
2.1.2、血紅蛋白液(Lysate,室內(nèi)質(zhì)控物)
?。玻保玻?、以符合要求的氰試劑(見2.5)將Hb轉(zhuǎn)化為氰化高鐵血紅蛋白后,應符合下列純度要求。
?。玻保玻保薄呙鑸D形符合ICSH文件規(guī)定。
2.1.2.1.2、A540/A504:1.590-1.630之間。
?。玻保玻保?、A750≤0.002。
2.1.2.2、無菌試驗,普通培養(yǎng),厭養(yǎng)培養(yǎng)均陰性。
?。玻保玻?、外觀應清亮透明,不得有凝塊或沉淀物。
?。玻保玻?、精密度,?。保爸y定變異系數(shù)≤1.0%。
?。玻保玻怠蚀_度,定值以部級HiCN參考物為標準,其定值誤差≤2%。
?。玻保玻?、穩(wěn)定性、應在一年以上。
?。玻保玻?、血紅蛋白液應密封于棕色安瓿內(nèi),不得少于0.5ml。
?。玻保玻?、標簽應寫明名稱含量、批號、效期、制造日期、貯存方法。
?。玻保?、文齊氏液(Van Kampen and?。冢椋辏欤螅簦颍幔樱铮欤?br/> 2.1.3.1、試劑應清亮透明,不得有沉淀、絮狀物。
2.1.3.2、以蒸溜水調(diào)“0”后,在540nm之吸光度應為“0”。
2.1.3.3、試劑配制應使用AR級氰化鉀,使用蒸餾水,不用去離子水。
?。玻保常?、以符合要求的血紅蛋白液用本試劑轉(zhuǎn)化為HiCN后,應符合下列純度要求。
2.1.3.4.1、掃描圖形符合ICSH文件規(guī)定。
?。玻保常矗?、A540/A504:1.590-1.630。
?。玻保常矗?、A750≤0.002。
?。玻保常?、文齊氏液于5分鐘內(nèi),將血紅蛋白完全轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)為HiCN。
?。玻保常?、以本試劑稀釋定值血紅蛋白液后,在校準過的儀器上的測定值與定值之差≤2%。
?。玻保常?、試劑應置于棕色玻璃瓶內(nèi),不得使用塑料瓶。
?。玻保常浮撕瀾獙懨鳟a(chǎn)品名稱、批號、效期、生產(chǎn)日期、貯存方法。
2.2、細胞測定試