各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 　　為指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院管理和建設(shè)工作，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢(shì)，我局組織制定了《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南(2011年版)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。 　　二○一一年五月二十七日 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南(2011年版) 　　前 言 　　自2003年國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)工作開展以來，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，在醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)發(fā)展等多方面取得了明顯成效，積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。為了系統(tǒng)總結(jié)兩批共22所重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)的工作經(jīng)驗(yàn)，提煉規(guī)律性、規(guī)范性做法，指導(dǎo)中醫(yī)藥管理部門和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更好地開展醫(yī)院管理和建設(shè)，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢(shì)，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2009〕22號(hào))和《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作的指導(dǎo)意見》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2003〕52號(hào))精神，國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)。 　　《指南》編制分為資料收集、素材整理、實(shí)地調(diào)研、分類編寫、修改完善、專家論證等幾個(gè)階段，歷經(jīng)2年多的時(shí)間。期間，廣泛聽取各級(jí)中醫(yī)藥管理部門、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、有關(guān)專家的意見和建議。《指南》對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作的核心要素進(jìn)行歸納提煉，從醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、科室設(shè)置、?？平ㄔO(shè)、臨床研究、藥事管理、護(hù)理、文化建設(shè)、預(yù)防保健等九個(gè)方面提出了體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院自身工作特點(diǎn)的要求，力求突出《指南》的實(shí)用性、指導(dǎo)性和可操作性。 　　本《指南》適用于各級(jí)各類中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。由于中西醫(yī)結(jié)合在概念內(nèi)涵、學(xué)科發(fā)展方向、醫(yī)院運(yùn)行模式等方面都需要進(jìn)一步探索完善，因此希望各地結(jié)合《指南》，加強(qiáng)實(shí)踐，不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我局將在各地中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，不斷修訂完善《指南》，逐步提高我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的管理水平。 　　第一部分 醫(yī)院管理 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)，始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的辦院方向，吸收中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)特長(zhǎng)，突出中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才建設(shè)，不斷提高臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量和管理績(jī)效，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。 　　一、制定人力資源配置方案，落實(shí)崗位聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，中西醫(yī)結(jié)合人員應(yīng)達(dá)到規(guī)定的比例。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員占醫(yī)師比例不低于60%，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于30%。 　　根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員。領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%;其余成員中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%。 　　醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人中，中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%;其余成員中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%。 　　臨床科室負(fù)責(zé)人中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%，其余臨床科室負(fù)責(zé)人接受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%。 　　臨床科室醫(yī)師中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于60%，逐步提高中西醫(yī)結(jié)合人員比例;中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)不低于40%;臨床科室護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí))的比例不低于70%。 　　醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)中，中西醫(yī)結(jié)合專家比例應(yīng)達(dá)到2/3以上，委員會(huì)指導(dǎo)、審核和研究中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)發(fā)展。 　　本《指南》中中西醫(yī)結(jié)合人員特指具備以下條件之一者： 　　1.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。 　　2.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 　　3.臨床類別醫(yī)師，同時(shí)具有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位;或系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)(西學(xué)中班)一年以上并取得結(jié)業(yè)證書;或入選地市級(jí)以上中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)項(xiàng)目并結(jié)業(yè)。 　　4.中醫(yī)類別醫(yī)師，同時(shí)具有中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)或臨床專業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位。 　　二、建立并不斷完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院管理的運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制。醫(yī)院的中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃要突出中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵建設(shè)，有保障措施并組織實(shí)施。建立符合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院科學(xué)管理的制度和流程，根據(jù)本院的特點(diǎn)不斷完善、深入貫徹執(zhí)行。 　　實(shí)行院科兩級(jí)管理，制定年度綜合目標(biāo)，完善綜合評(píng)價(jià)體系, 體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，建立以中西醫(yī)結(jié)合臨床療效為核心、以服務(wù)能力與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。 　　有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院可設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合臨床教研室，開展中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)。有條件的醫(yī)院設(shè)置研究所(室)等機(jī)構(gòu)，建立專職或兼職的研究人員隊(duì)伍，積極開展中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究。 　　三、建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理體系，遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，加大指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督力度，探索質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用，完善中西醫(yī)結(jié)合診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范，落實(shí)對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障的全面質(zhì)量管理，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。 　　四、制定信息化持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的數(shù)字化、信息化建設(shè)，保證人員和經(jīng)費(fèi)的必要投入。逐步建立完善中西醫(yī)結(jié)合電子病歷系統(tǒng)，并為中西醫(yī)結(jié)合臨床和科研提供信息支撐。積極推動(dòng)信息技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用，逐步構(gòu)建完善的信息平臺(tái)，為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展提供信息和決策支持。 　　五、探索形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院核心價(jià)值觀，創(chuàng)造中醫(yī)、西醫(yī)相互尊重、相互學(xué)習(xí)、和諧發(fā)展、共同提高的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)環(huán)境和人際氛圍。 　　建立體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵的院徽、院旗、院歌、院訓(xùn)等文化標(biāo)識(shí)，建立完善的行為規(guī)范體系，形成以開放、創(chuàng)新、包容、和諧等為特色的中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)文化和管理文化。 　　積極開展中西醫(yī)結(jié)合健康促進(jìn)活動(dòng)，深入基層，為廣大群眾服務(wù)。通過院刊、網(wǎng)站等多種文化載體廣泛宣傳，擴(kuò)大社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)知。 　　六、運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析和評(píng)價(jià)方法，科學(xué)評(píng)價(jià)管理績(jī)效，不斷提高醫(yī)院管理水平，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合綜合優(yōu)勢(shì)。 　　第二部分 人才培養(yǎng) 　　中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍是開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研工作及學(xué)科建設(shè)的重要保證。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)采取多種措施加強(qiáng)各類人員中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)與技能培訓(xùn)。 　　一、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī) 　　臨床類別醫(yī)生應(yīng)積極參加各種形式的中醫(yī)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)參加有關(guān)部門和單位舉辦的一年以上的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)臨床類別醫(yī)師參加中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷(學(xué)位)教育。 　　(一)全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班 　　臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程兩年以上，完成不少于10—14門的中醫(yī)必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于850課時(shí);臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于半年工作日。 　　辦學(xué)資質(zhì)達(dá)到要求，即中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)部門及其教師承擔(dān);臨床實(shí)習(xí)必須由具備中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)實(shí)習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班需省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可。 　　(二)半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班 　　臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在職半脫產(chǎn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程一年，完成10—14門中醫(yī)必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于750課時(shí);臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于三個(gè)月工作日。中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)部門及其教師承擔(dān);臨床實(shí)習(xí)必須由具備中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)實(shí)習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。 　　(三)業(yè)余學(xué)習(xí)班 　　在職業(yè)余時(shí)間系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程一年，不少于8門中醫(yī)必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于550課時(shí);臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于三個(gè)月工作日。中醫(yī)理論課程應(yīng)當(dāng)由中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)部門及其教師承擔(dān);臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的資質(zhì)不限，臨床帶教必須由具備中級(jí)以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員資質(zhì)的醫(yī)師承擔(dān)。 　　二、師承培養(yǎng) 　　培養(yǎng)繼承和保持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)流派特色和技能的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師。 　　建立名醫(yī)(中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)工作室，以名醫(yī)帶徒的模式，采取“請(qǐng)進(jìn)來，派出去”的辦法，研讀中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)經(jīng)典著作、撰寫讀書筆記，跟隨名醫(yī)臨診、分析病案、總結(jié)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。 　　三、專項(xiàng)人才培養(yǎng) 　　積極選送人才參加國家、地方、醫(yī)院立項(xiàng)或舉辦的專項(xiàng)人才培養(yǎng)項(xiàng)目或培訓(xùn)班。如:國家中醫(yī)藥管理局的“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目”、“省(市)級(jí)名老中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合專家)經(jīng)驗(yàn)繼承班”等。 　　四、護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)培養(yǎng) 　　按照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》要求，開展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。 　　五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與技能培訓(xùn) 　　鼓勵(lì)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體舉辦的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展講座、技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等，到國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)研究機(jī)構(gòu)研修本專業(yè)(學(xué)科)新技術(shù)、新知識(shí)，定期組織專家舉辦現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座和技能培訓(xùn)。 　　六、保障激勵(lì)機(jī)制 　　根據(jù)國家、地方相關(guān)規(guī)定要求，醫(yī)院制定相關(guān)專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合人才配置、梯隊(duì)建設(shè)方案，建立中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)、激勵(lì)、考核制度，建立中西醫(yī)結(jié)合人員的專業(yè)技術(shù)檔案并組織實(shí)施。建立中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人(含后備學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人)選拔、使用機(jī)制。醫(yī)院崗位聘任、工作績(jī)效考核、分配制度要有利于激勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)。醫(yī)院年度職工在職教育經(jīng)費(fèi)中60%經(jīng)費(fèi)用于中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)支出。 　　第三部分 臨床科室設(shè)置與建設(shè) 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的臨床科室設(shè)置，應(yīng)以中西醫(yī)結(jié)合科室為主，同時(shí)設(shè)立針灸、推拿等中醫(yī)(民族醫(yī))特色科室。體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的臨床科室應(yīng)具備符合要求的人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)及服務(wù)能力，占醫(yī)院臨床科室總數(shù)的比例不低于60%，其床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)的比例不低于60%。 　　一、基本要求 　　規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床科室命名。臨床科室名稱應(yīng)不含“中西醫(yī)結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣，也可參考中醫(yī)醫(yī)院科室名稱規(guī)范。采用疾病名稱或癥候名稱作為?？?或?qū)２?名稱時(shí)，應(yīng)參照《中醫(yī)病證分類與代碼》(TCD)命名。三級(jí)醫(yī)院臨床科室不少于12個(gè)(急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、針灸科、麻醉科、預(yù)防保健科等);二級(jí)醫(yī)院臨床科室不少于6個(gè)。 　　建立科室行政管理制度，包括科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、人員崗位職責(zé)、人才培養(yǎng)制度、檔案管理制度、科研/教學(xué)管理制度、考核制度、獎(jiǎng)懲分配制度等。建立各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，包括三級(jí)查房制度、交接班制度等醫(yī)療核心制度，并備有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)診療操作規(guī)范、科室優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范以及各項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。 　　二、人員結(jié)構(gòu) 　　科室負(fù)責(zé)人原則上三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 　　臨床科室醫(yī)師中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于60%，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于70%，中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于60%。個(gè)別以手術(shù)為主的臨床科室比例可適當(dāng)降低。 　　病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)接受過系統(tǒng)中醫(yī)知識(shí)技能崗位培訓(xùn)，能夠指導(dǎo)護(hù)士開展辨病辨證施護(hù)和運(yùn)用中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)。 　　三、診療技術(shù) 　　制訂病種診療常規(guī)、操作規(guī)程，建立、實(shí)施、評(píng)估和改進(jìn)流程。技術(shù)應(yīng)用符合醫(yī)院感染控制、醫(yī)療質(zhì)量控制規(guī)范，定期考核、評(píng)估。對(duì)于科室長(zhǎng)期應(yīng)用、療效顯著的中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)完善，并加以推廣。開展中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。 　　制定中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，探索中西醫(yī)結(jié)合新技術(shù)、新方法?？偨Y(jié)簡(jiǎn)便易行、安全有效的診療技術(shù)向基層推廣。 　　挖掘整理總結(jié)本科室及本地區(qū)名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家臨床經(jīng)驗(yàn)，提煉具有規(guī)律和特色的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)容，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)水平。 　　中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。 　　四、服務(wù)能力 　　充分發(fā)揮并整合中醫(yī)、西醫(yī)兩種手段在疾病診療過程中的優(yōu)勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合科室應(yīng)配置必要的中醫(yī)診療設(shè)備，開展中醫(yī)藥特色診療。有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用;門診處方中，中藥處方比例應(yīng)占40%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占20%以上。80%以上病例接受中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)。 　　開展優(yōu)勢(shì)病種建設(shè)，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐赜蛱攸c(diǎn)和科室技術(shù)能力確定2—3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，確定的優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)具有明顯的中西醫(yī)結(jié)合特色，積極開展相關(guān)臨床研究，探索中西醫(yī)結(jié)合最佳診療方案。 　　圍繞提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效、方便病人，探索先進(jìn)的醫(yī)療管理模式。根據(jù)疾病特點(diǎn)，遵從診療規(guī)范，建立圍繞明確治療目標(biāo)的醫(yī)療綜合管理體系，進(jìn)行“疾病單元”、“整合門診”等管理模式的探索，持續(xù)開展單病種質(zhì)量管理、臨床路徑管理研究，逐步建立和完善若干重點(diǎn)疾病的中西醫(yī)結(jié)合最優(yōu)化診治方案，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合在病種管理方面的優(yōu)勢(shì)。 　　第四部分 專科建設(shè) 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)依據(jù)其在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中的功能與定位、中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)的條件與水平等基礎(chǔ)情況、中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)工作目標(biāo)與任務(wù)，分層次、分階段開展專科建設(shè)。?？平ㄔO(shè)應(yīng)突出中西醫(yī)結(jié)合手段和方法的運(yùn)用，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，不斷提高臨床療效，以專科建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)院整體中西醫(yī)結(jié)合工作的發(fā)展。 　　一、分級(jí)管理 　　三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中省級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合?？茢?shù)不少于3個(gè)，二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中地市級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合?？茢?shù)不少于2個(gè)。 　　醫(yī)院可根據(jù)?？瓢l(fā)展水平分為重點(diǎn)、培育、扶持三個(gè)層次進(jìn)行建設(shè)與管理。 　　重點(diǎn)?？茟?yīng)對(duì)每年的建設(shè)情況做出總結(jié)，重點(diǎn)病種具有明顯的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，臨床療效突出，其影響力輻射至區(qū)域外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)集中力量進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。 　　培育?？茟?yīng)對(duì)建設(shè)情況做出總結(jié)，重點(diǎn)病種具有明顯的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，臨床療效突出，在區(qū)域內(nèi)有一定影響力，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)增加投入，爭(zhēng)取在3—5年后成為重點(diǎn)?？?。 　　扶持?？茟?yīng)對(duì)建設(shè)情況做出初步的總結(jié)，重點(diǎn)病種療效確切，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取在3—5年后成為培育專科。 　　二、?？棋噙x 　　?？祈?xiàng)目遴選應(yīng)結(jié)合醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃，綜合評(píng)價(jià)該?？浦形麽t(yī)結(jié)合診療服務(wù)能力與水平、人員結(jié)構(gòu)、臨床研究的現(xiàn)狀與前景、診療方案的中西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)和療效水平、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承與創(chuàng)新、醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)制與措施、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件等因素。 　　醫(yī)院醫(yī)療管理部門與學(xué)術(shù)委員會(huì)應(yīng)依據(jù)國家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)、院級(jí)等不同級(jí)別專科項(xiàng)目的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與要求，評(píng)估醫(yī)院現(xiàn)有?？频闹形麽t(yī)結(jié)合工作基礎(chǔ)以及?？浦攸c(diǎn)病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案，對(duì)?？七M(jìn)行遴選確定。 　　三、建設(shè)目標(biāo) 　　?？平ㄔO(shè)應(yīng)以提高臨床療效為核心，以中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐為依托，圍繞重點(diǎn)病種，通過總結(jié)、對(duì)比中西醫(yī)治療方法在不同的疾病和疾病發(fā)展不同階段的治療優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行最優(yōu)化組合運(yùn)用，達(dá)到提高療效、縮短療程、減少毒副反應(yīng)、改善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)的目標(biāo)。 　　醫(yī)院應(yīng)鞏固各級(jí)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目成果，保持中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)?？圃趨^(qū)域內(nèi)或全國專業(yè)覆蓋面廣、運(yùn)行機(jī)制良好、規(guī)模效益明顯的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮其在技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和成果推廣等方面的作用，使其成為區(qū)域內(nèi)或全國的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心。 　　四、臨床工作 　　?？祈?xiàng)目應(yīng)根據(jù)既往工作基礎(chǔ)確定2—3個(gè)重點(diǎn)病種。重點(diǎn)病種研究應(yīng)具有鮮明的中西醫(yī)結(jié)合特色并保持相對(duì)穩(wěn)定，?？频闹饕獙W(xué)術(shù)研究方向與重點(diǎn)病種相一致。 　　重點(diǎn)病種的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，以提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效為目的，體現(xiàn)本專科的歷史積累與創(chuàng)新;體現(xiàn)中西醫(yī)治療方法對(duì)不同的疾病和疾病發(fā)展不同階段的治療優(yōu)勢(shì)，并利于臨床運(yùn)用;體現(xiàn)藥物與非藥物療法的綜合運(yùn)用。 　　重點(diǎn)病種的臨床研究要通過梳理重點(diǎn)病種的中西醫(yī)結(jié)合診療現(xiàn)狀、療效水平、治療難點(diǎn)和解決思路等問題，在總結(jié)老一輩名中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷提高臨床療效;引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，為中西醫(yī)結(jié)合研究工作提供新的借鑒和條件;同時(shí)針對(duì)治療難點(diǎn)，積極開展中西醫(yī)特色診療方法與醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的多中心協(xié)作研究，逐步優(yōu)化、完善診療方案。 　　針對(duì)?？瓢l(fā)展的現(xiàn)狀和需要，建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制體系，在組織機(jī)構(gòu)、人員設(shè)置、病種管理、臨床藥事、醫(yī)院感染、醫(yī)療安全等方面設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，保證?？漆t(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。其中，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)價(jià)中、西醫(yī)方法針對(duì)疾病發(fā)展主要矛盾相互配合的有效干預(yù)能力、實(shí)際診療過程與中西醫(yī)結(jié)合診療方案的符合率、辨證論治的優(yōu)良率、中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的使用率、中西醫(yī)結(jié)合診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用率等指標(biāo)。 　　?？祈?xiàng)目建設(shè)應(yīng)明確將開展中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)的尋找與求證作為臨床研究的重點(diǎn)方向。學(xué)術(shù)研究應(yīng)集中在對(duì)本專業(yè)疑難、復(fù)雜臨床問題的破解上，進(jìn)而推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合臨床診療規(guī)律的系統(tǒng)研究，并逐步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合方法學(xué)的創(chuàng)新，從而對(duì)本專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合工作起到積極的示范作用。 　　鼓勵(lì)?？祈?xiàng)目建設(shè)的成果積極申報(bào)政府或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的獎(jiǎng)勵(lì)。 　　五、人才建設(shè) 　　專科中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員占60%以上。 　　?？茖W(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)具備高級(jí)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，在區(qū)域內(nèi)該專業(yè)領(lǐng)域中享有一定知名度，受聘區(qū)域內(nèi)二級(jí)(含)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體的委員/理事(含)以上職務(wù)，熟悉本專業(yè)國內(nèi)外進(jìn)展和學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)，獲得同行認(rèn)可。二級(jí)醫(yī)院可適當(dāng)降低要求。 　　?？茟?yīng)充分發(fā)揮老一輩名中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專家的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，繼承、發(fā)揚(yáng)老一輩名中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，可聘請(qǐng)老中醫(yī)藥專家和中西醫(yī)結(jié)合專家擔(dān)任?？频臉I(yè)務(wù)顧問。 　　?？频娜瞬盘蓐?duì)建設(shè)合理，?？茖W(xué)術(shù)繼承人有扎實(shí)的中、西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本專業(yè)的學(xué)術(shù)建設(shè)有創(chuàng)新思路，具有解決本專業(yè)臨床工作中復(fù)雜和疑難問題的能力。?？破渌藛T應(yīng)全面熟練掌握?？浦形麽t(yī)結(jié)合臨床診療方案和診療技術(shù)規(guī)范。 　　?？茟?yīng)建立人才培養(yǎng)規(guī)劃，積極參與各級(jí)人才培養(yǎng)項(xiàng)目，合理安排?？迫藛T繼續(xù)教育、進(jìn)修，定期開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)講座與技能交流，提高全科人員掌握、運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診療方法的能力。 　　六、信息及宣傳 　　逐步建立?？菩畔臁？圃\療模塊及專科數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模塊，運(yùn)用數(shù)字信息手段，保存及應(yīng)用數(shù)據(jù)信息，為中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的評(píng)價(jià)提供支持。建立信息網(wǎng)絡(luò)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診。通過多種媒體形式開展宣傳，展現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新與臨床成果。 　　七、協(xié)作交流 　　各級(jí)?？茟?yīng)積極參加各級(jí)各類的協(xié)作交流，以協(xié)作組等形式開展臨床研究工作。國家級(jí)重點(diǎn)專科應(yīng)開展重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制定的中醫(yī)診療方案應(yīng)用和驗(yàn)證工作。 　　協(xié)作開展研究的范圍包括：重點(diǎn)病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案的整理、驗(yàn)證、完善、優(yōu)化、提高與推廣工作;中西醫(yī)結(jié)合臨床科室名稱、病種名稱的規(guī)范問題;中西醫(yī)結(jié)合臨床科室中醫(yī)診療設(shè)備、現(xiàn)代設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題;中西醫(yī)結(jié)合臨床藥物、技術(shù)、診斷方法的范圍和內(nèi)涵等有關(guān)問題。協(xié)作工作還應(yīng)包括構(gòu)建學(xué)術(shù)、技術(shù)交流平臺(tái)，開展學(xué)術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣和科學(xué)研究，促進(jìn)專科臨床技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)術(shù)進(jìn)步。 　　?？瞥浞职l(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，通過舉辦學(xué)習(xí)班、培養(yǎng)研究生、接收進(jìn)修人員等多種途徑，面向區(qū)域或全國培養(yǎng)高水平、高層次的專科人才，促進(jìn)相關(guān)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員技術(shù)水平的提高。 　　八、保障措施 　　各級(jí)?？茟?yīng)制定并實(shí)施建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色的具體措施，并在建設(shè)過程中逐步滿足各級(jí)項(xiàng)目在業(yè)務(wù)規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、人才結(jié)構(gòu)、診療方案、學(xué)術(shù)研究、經(jīng)驗(yàn)繼承等方面所設(shè)定的條件。 　　醫(yī)院應(yīng)通過醫(yī)務(wù)等職能部門對(duì)?？乒ぷ鬟M(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，制定相應(yīng)的管理?xiàng)l例與考核制度，并對(duì)照計(jì)劃定期對(duì)?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)使用、人才培養(yǎng)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案應(yīng)用、學(xué)術(shù)研究、對(duì)外協(xié)作與信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等完成情況進(jìn)行考核。 　　醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先滿足重點(diǎn)?？频牟》亢烷T診設(shè)置、人員配備、經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)施設(shè)備配置等要求，符合建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃與實(shí)際需求，逐步使其成為醫(yī)院發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色的示范科室。 　　第五部分 臨床研究 　　中西醫(yī)結(jié)合臨床研究是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基本動(dòng)力。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究以提高療效為核心，提升中西醫(yī)結(jié)合臨床服務(wù)能力為宗旨。 　　一、目標(biāo)和定位 　　中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的總體目標(biāo)是以繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，探索中西醫(yī)診療的最佳結(jié)合點(diǎn)，完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，逐步形成中西醫(yī)結(jié)合臨床診療體系，在疾病診療和研究方面處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平。 　　三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的重要力量，不但要承擔(dān)中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用研究，還應(yīng)圍繞臨床關(guān)鍵問題加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)和理論研究，逐步成為中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的主體。 　　二、原則和方法 　　中西醫(yī)結(jié)合臨床研究應(yīng)圍繞臨床需求,緊密結(jié)合臨床工作，重視臨床診療數(shù)據(jù)積累,探索和提煉中醫(yī)、西醫(yī)方法在疾病發(fā)展不同階段的應(yīng)用指征、聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)機(jī)及合并癥應(yīng)用的選擇，尋求中西醫(yī)結(jié)合的最佳形式與時(shí)機(jī)，研究中西醫(yī)結(jié)合最佳診療方案。 　　采用辨病與辨證相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合的研究思路，強(qiáng)化中醫(yī)藥理論指導(dǎo)、以多學(xué)科協(xié)作及方法應(yīng)用為手段，以提高臨床療效為核心，探索中西醫(yī)結(jié)合臨床研究模式，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)創(chuàng)新。 　　三、方向和重點(diǎn) 　　圍繞臨床常見病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人類健康的重大、疑難疾病，結(jié)合醫(yī)院確有療效的診療方法和技術(shù)，開展臨床研究。 　　研究中西醫(yī)結(jié)合臨床診療方案和臨床路徑，提煉總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)突出的病種的診療規(guī)律和模式，研究建立科學(xué)合理的疾病療效評(píng)價(jià)方法和體系。 　　繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥精華，重視名家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究，開展臨床療效明顯的經(jīng)驗(yàn)方和特色制劑的研制及開發(fā)應(yīng)用研究。 　　針對(duì)臨床關(guān)鍵問題開展中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究，揭示中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的作用規(guī)律和療效機(jī)理，為疾病的防治提供新的思路與方法，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合在理論上的創(chuàng)新與突破。 　　促進(jìn)臨床研究成果轉(zhuǎn)化，形成具有中西醫(yī)結(jié)合特色的診療方法、技術(shù)和藥物，積極應(yīng)用和推廣。 　　四、科研管理 　　圍繞本院中西醫(yī)結(jié)合臨床研究目標(biāo)，制定體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)的研究工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，保證規(guī)劃和計(jì)劃的組織實(shí)施和落實(shí)。 　　建立符合中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究規(guī)律和發(fā)展的各項(xiàng)管理制度，包括課題申報(bào)、評(píng)審立項(xiàng)、過程管理、實(shí)驗(yàn)記錄、經(jīng)費(fèi)使用、資料歸檔、考核獎(jiǎng)懲、成果鑒定及驗(yàn)收等，通過制度和機(jī)制保障促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究高效運(yùn)行。 　　創(chuàng)造良好的科技創(chuàng)新環(huán)境，鼓勵(lì)和吸引多學(xué)科高端人才參與中西醫(yī)結(jié)合臨床及應(yīng)用基礎(chǔ)研究，保持、培養(yǎng)和造就結(jié)構(gòu)合理、高素質(zhì)、高水平的中西醫(yī)結(jié)合專兼職臨床研究人才隊(duì)伍。 　　加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究平臺(tái)建設(shè)，提供能滿足臨床需求的科研服務(wù)。抓好研究室(所)、實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃和建設(shè)，有條件的醫(yī)院爭(zhēng)取創(chuàng)建省部級(jí)以上的重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室。 　　拓展符合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)的臨床成果轉(zhuǎn)化途徑，展現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新與臨床成果，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合新技術(shù)、新方法、新藥物的臨床推廣使用。 　　五、考評(píng)和激勵(lì) 　　健全科研業(yè)績(jī)考評(píng)制度，建立符合中西醫(yī)學(xué)結(jié)合特點(diǎn)的臨床和科研相結(jié)合的綜合績(jī)效考核體系。根據(jù)從事研究工作量和研究成績(jī)(包括學(xué)術(shù)論文、科技獎(jiǎng)勵(lì)、科技成果、承擔(dān)項(xiàng)目、申請(qǐng)專利、成果轉(zhuǎn)化等)，建立結(jié)果考核與過程評(píng)價(jià)相統(tǒng)一、業(yè)績(jī)考核與獎(jiǎng)懲緊密掛鉤的業(yè)績(jī)考核制度。加強(qiáng)科研激勵(lì)機(jī)制，制定有利于中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的科研優(yōu)惠和獎(jiǎng)勵(lì)政策。 　　第六部分 藥事管理 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的藥事管理以提供安全潔凈、質(zhì)量可靠、調(diào)劑科學(xué)的中西藥物為核心，以滿足臨床需要為宗旨。 　　一、藥房設(shè)置 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的藥房包括中藥房、中成藥房和西藥房。中成藥房和西藥房可以設(shè)在一起，但應(yīng)分區(qū)域，面積符合規(guī)定，并滿足醫(yī)院臨床需要。 　　中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，應(yīng)設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。中藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源，有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。中藥房、中成藥房、中藥飲片調(diào)劑室面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。中藥飲片調(diào)劑室面積，不低于100平方米;中成藥調(diào)劑室面積，不低于60平方米。中藥房的設(shè)備(器具)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。中藥房主任或副主任中，應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)過中醫(yī)藥管理部門、學(xué)術(shù)團(tuán)體或醫(yī)院等部門培訓(xùn)后取得相應(yīng)資格的人員。 　　二、中藥飲片管理 　　中藥飲片的管理嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，中藥采購制度、進(jìn)貨渠道要符合相關(guān)規(guī)定。建立有健全的中藥飲片驗(yàn)收制度并認(rèn)真落實(shí)。建立有中藥飲片儲(chǔ)存管理規(guī)范，擁有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件。建立有中藥飲片調(diào)劑制度(包括散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片)，嚴(yán)格處方審核，調(diào)劑復(fù)核率100%，每劑重量誤差應(yīng)在±5%以內(nèi)。按要求使用小包裝中藥飲片。并且小包裝中藥飲片的色標(biāo)和規(guī)格符合相關(guān)要求。 　　三、中藥煎藥室管理 　　中藥房需設(shè)立中藥煎藥室，為患者提供代煎藥物的服務(wù)，煎藥室的管理要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。根據(jù)各單位的實(shí)際情況，建立中藥煎藥室工作制度，對(duì)煎藥機(jī)等相關(guān)設(shè)備，建立并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作。藥劑科負(fù)責(zé)人要定期(每季度至少一次)對(duì)煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、檢查，征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見，并建立質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)檔案。煎藥室要布局合理，煎藥室工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲(chǔ)藏(藥)、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域，配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具，流程合理。煎藥室面積與本單位的業(yè)務(wù)規(guī)模(煎藥工作量)相適應(yīng)。煎藥操作方法符合要求。待煎藥物先行浸泡時(shí)間不少于30分鐘，每劑藥一般煎煮2次，煎煮時(shí)間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或醫(yī)囑操作。煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒，并進(jìn)行消毒記錄，要建立煎藥設(shè)備設(shè)施、容器的清潔規(guī)程，要對(duì)每日的清潔狀況記錄清潔記錄，以確保臨床使用的清潔。煎藥機(jī)、煎藥設(shè)備等要具有二煎、先煎后下的功能(2009年4月份之前購買的煎藥機(jī)可以達(dá)不到二煎、先煎后下要求)。 　　四、中藥調(diào)劑與給付 　　中藥調(diào)劑要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。 　　五、中藥制劑管理 　　中藥制劑管理要按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》要求開展相關(guān)工作。 　　第七部分 中醫(yī)護(hù)理 　　中醫(yī)護(hù)理是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療的重要途徑。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要根據(jù)國家有關(guān)護(hù)理工作的規(guī)范和要求，開展具有中醫(yī)內(nèi)涵的護(hù)理工作。 　　一、原則和目標(biāo) 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理要堅(jiān)持從臨床實(shí)際出發(fā)，以患者為中心，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理水平。 　　二、組織實(shí)施 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開展中醫(yī)護(hù)理工作。要結(jié)合醫(yī)院的具體情況和發(fā)展目標(biāo)，在醫(yī)院的年度工作計(jì)劃中制定貫徹落實(shí)《指南(試行)》的計(jì)劃和措施。對(duì)護(hù)理管理部門的職能和護(hù)理管理人員的職責(zé)要有明確界定。不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范化建設(shè)。定期開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。 　　每個(gè)科室要結(jié)合自身特點(diǎn)，開展2項(xiàng)以上的中醫(yī)特色護(hù)理。根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并開展?？?專病)中醫(yī)特色護(hù)理，建立?？?專病)護(hù)理規(guī)范，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。 　　三、人員管理 　　病區(qū)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理，實(shí)有床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1:0.4。根據(jù)護(hù)理人員的水平和特點(diǎn)，制定護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并建立落實(shí)措施;根據(jù)各臨床科室的特點(diǎn)，編制本科《常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作》。護(hù)士要熟練掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。 　　第八部分 文化建設(shè) 　　中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場(chǎng)所。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，有利于體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的基本特征，有利于鞏固中西醫(yī)結(jié)合為主的發(fā)展方向，有利于更好地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色和優(yōu)勢(shì)。 　　一、原則和目標(biāo) 　　中醫(yī)藥文化建設(shè)范圍非常廣泛，內(nèi)涵十分豐富，主要包括了價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面。在建設(shè)中，要堅(jiān)持突出特色，以中醫(yī)藥文化為主體，融合時(shí)代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色;堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，中醫(yī)藥文化建設(shè)與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合，做到價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機(jī)統(tǒng)一;堅(jiān)持因地制宜，按照總體要求，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定切實(shí)可行的措施，使建設(shè)工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個(gè)性特征和區(qū)域文化特征;堅(jiān)持促進(jìn)發(fā)展，緊緊圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學(xué)管理等各項(xiàng)工作水平的不斷提高。通過中醫(yī)藥文化建設(shè)，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實(shí)感受到獨(dú)特的中醫(yī)藥服務(wù)。 　　二、主要內(nèi)容 　　中醫(yī)藥文化的價(jià)值觀念是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)藥文化的內(nèi)在精神和根本，主導(dǎo)著中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的基本特征和基本方向。在醫(yī)院核心價(jià)值體系建設(shè)中，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)以及民族文化、地域文化等特點(diǎn)，通過將中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值融入醫(yī)院宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、院訓(xùn)、歌等方面加以體現(xiàn)。 　　行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的執(zhí)行方式，是保障醫(yī)院及其職工的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的主要手段。在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)中，應(yīng)將中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范及員工手冊(cè)的制訂和實(shí)施過程中，從語言、舉止、禮儀以及服務(wù)方式、服務(wù)流程等方面，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，促進(jìn)服務(wù)價(jià)值、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率的提升。 　　環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是醫(yī)院展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要途徑。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要從建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝潢、診療環(huán)境、形象識(shí)別等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域，全面展示中醫(yī)藥文化，在全院形成濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。 　　三、組織實(shí)施 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要以戰(zhàn)略的眼光、科學(xué)的態(tài)度、務(wù)實(shí)的作風(fēng)，制定和實(shí)施中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃。要將中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃作為醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃的有機(jī)組成部分，堅(jiān)持近期與長(zhǎng)遠(yuǎn)結(jié)合，立足自身歷史傳承、建設(shè)發(fā)展情況及實(shí)際，明確發(fā)展目標(biāo)，突出建設(shè)重點(diǎn)，細(xì)化建設(shè)要求，做到指標(biāo)量化、職責(zé)明確。 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要采取有效措施，對(duì)從事中醫(yī)藥文化建設(shè)工作的人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，不斷提高其工作能力。加強(qiáng)對(duì)職工尤其是青年醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥文化以及中華民族傳統(tǒng)文化的培訓(xùn)，努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。 　　第九部分 預(yù)防保健 　　預(yù)防保健是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，以“治未病”為核心理念的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)是落實(shí)黨的十七大堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要舉措。積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，有利于促進(jìn)中醫(yī)藥全面繼承與創(chuàng)新，進(jìn)一步彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，拓展對(duì)中醫(yī)藥的新需求，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)的新領(lǐng)域。 　　一、基本要求 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作，制定具有針對(duì)性和可操作性的工作計(jì)劃，明確具體措施，建立并執(zhí)行基本服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范。 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺(tái)，做好整體規(guī)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，完善服務(wù)區(qū)域設(shè)置和相關(guān)設(shè)備設(shè)施的配備。明確定位健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估區(qū)域、健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域、健康干預(yù)區(qū)域、輔助區(qū)域等區(qū)域。配置健康狀態(tài)信息管理、健康狀態(tài)辨識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢與指導(dǎo)教育、健康干預(yù)等設(shè)備。 　　二、服務(wù)內(nèi)容 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范》，規(guī)范開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。中醫(yī)預(yù)防保健科(“治未病”中心)應(yīng)適時(shí)、實(shí)時(shí)采集服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)信息，建立健康管理數(shù)據(jù)庫，開展中醫(yī)體檢和健康評(píng)估，運(yùn)用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，提供個(gè)性化、系統(tǒng)、全程、遞進(jìn)的干預(yù)服務(wù)，防范服務(wù)對(duì)象健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)效果評(píng)估工作。 　　三、人才隊(duì)伍 　　人員配備滿足“治未病”服務(wù)功能的需要，應(yīng)當(dāng)包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、“治未病”服務(wù)職業(yè)技能人員、醫(yī)技人員、中藥師、護(hù)理人員、管理人員等。專職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)不少于6人，中醫(yī)類別人員不低于70%，其中應(yīng)當(dāng)有一名具備副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。中醫(yī)預(yù)防保健科(“治未病”中心)要利用各種形式開展全員培訓(xùn)，尤其是常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)的培訓(xùn)，使全體醫(yī)務(wù)人員理解中醫(yī)“治未病”理念的主要內(nèi)涵、了解發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的意義、掌握中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的主要內(nèi)容及基本技能。