各直屬檢驗檢疫局：

　　為依法、科學(xué)、規(guī)范、有序地開展口岸非典型肺炎的衛(wèi)生檢疫工作，現(xiàn)將總局制定的《國家質(zhì)檢總局口岸非典型肺炎衛(wèi)生檢疫“八項制度”工作規(guī)范和要求》（以下簡稱工作規(guī)范）印發(fā)你們，請認(rèn)真執(zhí)行。各局要對所屬口岸執(zhí)行工作規(guī)范的情況進行自查，并于11月10日前將自查情況報總局衛(wèi)生司；總局將組織地區(qū)間的互查，并在適當(dāng)?shù)臅r候進行抽查。

　　聯(lián)系人：薛永磊

　　聯(lián)系電話：82261878

　　傳　　真：82260150

　　E-mail：[email protected]

　　附件：國家質(zhì)檢總局口岸非典型肺炎衛(wèi)生檢疫“八項制度”工作規(guī)范和要求

　　附件：國家質(zhì)檢總局口岸非典型肺炎衛(wèi)生檢疫“八項制度”工作規(guī)范和要求

　　為貫徹落實吳儀副總理在10月9日召開的全國防治非典工作電視電話會議上的講話精神，根據(jù)國家質(zhì)檢總局《關(guān)于印發(fā)＜2003～2004年度口岸非典型肺炎疫情監(jiān)測報告和防制工作實施方案＞與＜建立與完善口岸公共衛(wèi)生長效管理機制指導(dǎo)原則＞的通知》（國質(zhì)檢衛(wèi)[2003]297號）的有關(guān)規(guī)定，為進一步規(guī)范、有序地開展口岸非典型肺炎（以下簡稱非典）衛(wèi)生檢疫工作，特制定本規(guī)范。

　　一、出入境健康申報制度

　?。ㄒ唬┙】瞪陥笠蟆?/p>

　　1.所有出入境交通工具負(fù)責(zé)人在辦理交通工具出入境手續(xù)時，必須如實向檢驗檢疫機構(gòu)填報相應(yīng)的健康申報材料，如《航海健康申報表》、《總申報表》、《健康申報表》。

　　2.所有出入境人員（包括旅客和交通工具員工）在口岸出入境時必須如實填交《出／入境健康檢疫申明卡》。

　　3.入境交通工具上有發(fā)熱病人，該交通工具負(fù)責(zé)人必須在抵達前以最快的方式向檢驗檢疫機構(gòu)報告，報告的內(nèi)容包括：該病人的姓名、性別、年齡、身份、發(fā)病時間，現(xiàn)在的主要癥狀，離開出發(fā)地時間和初步處理情況。

　　4.出境交通工具辦理完出境檢疫手續(xù)后，尚未離開港站時發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱病人，交通工具負(fù)責(zé)人應(yīng)就近向檢驗檢疫機構(gòu)申請臨時檢疫；如果航行途中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱病人，該交通工具負(fù)責(zé)人必須以最快的方式向前方?？奎c報告。

　　（二）查驗要求。

　　1.對交通工具，檢驗檢疫人員核查交通工具負(fù)責(zé)人填報的相應(yīng)健康申報材料的內(nèi)容是否完整、清晰、準(zhǔn)確。

　　2.對出入境人員，檢驗檢疫人員核查《出／入境人員健康檢疫申明卡》各項內(nèi)容是否完整、清晰、準(zhǔn)確。重點核查中英文姓名、護照號碼、在華詳細(xì)聯(lián)系地址和方式。

　　3.檢驗檢疫人員在核查《出／入境人員健康檢疫申明卡》時，按“體溫檢測制度”的要求測量出入境人員的體溫并予以記錄。

　　4.檢驗檢疫人員在檢疫查驗時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，根據(jù)其體溫值及現(xiàn)場醫(yī)學(xué)判斷結(jié)果，及時采取相應(yīng)控制措施。如按“信息報告制度”報告信息，按“病人控制制度”控制病人，按“消毒通風(fēng)制度”進行消毒處理等。

　?。ㄈ┕芾硪蟆?/p>

　　1.所有交通工具的健康申報材料應(yīng)與該交通工具的交通員工及旅客的《出／入境健康檢疫申明卡》合并歸檔，并檢查收繳數(shù)量與實際人數(shù)是否相符。

　　2.歸檔時，附寫上交通工具名稱、申報人數(shù)、查驗人員、查驗日期等信息，裝入檔案袋，封面應(yīng)注明日期及交通工具名稱及班（航、車）次。

　　3.該檔案保管期限為三個月。

　　4.負(fù)責(zé)對發(fā)熱病人進行流行病學(xué)調(diào)查的人員應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生專業(yè)人員。

　　5.測溫儀器應(yīng)保持處于良好工作狀態(tài)。

　　6.檢驗檢疫人員的個人防護視疫情情況采取相應(yīng)的措施。

　　圖：出入境健康申報圖

　　圖1：交通工具負(fù)責(zé)人／代理人申報　　　　　　　　　　　　　正常　　　↓　有發(fā)熱病人/可疑非典病人　　　　　　　　　　┌─────────────────────┐　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　個人防護制度　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　按信息報告制度　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病人控制制度　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消毒通風(fēng)制度　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　處理　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ↓　　　　　　　　　　│　　　　　　　　排除非典（向上級報告）　　　不能排除非典（向上級報告）　　　　　　　　　　│　←────────────────────────┐　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　│　　　　　　┌──────────────────────────┐　　　　　　　　　　│　　　　　　↓　　　　　　　 ↓　　　　　　　　↓　　　　　　　　 ↓　　　　　　　　　　│　　　　一般接觸者　　　 密切接觸者　　　　 可疑病人　　　　 可能污染環(huán)境　　　　　　　　　　↓　　　　　　↓　　　　　　　 ↓　　　　　　　　↓　　　　　　　　 ↓　　　　　　　　人員按正?！?登記，發(fā)放　　　　 登記留驗　　　　 送指定醫(yī)院檢查　　　終末消毒　　　　　　　　通道出入境　 《就診方便卡》　　　　 │　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　↓　　　　　　　　↓　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　向上級報告　　　　 追蹤診斷結(jié)果　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　向當(dāng)?shù)谻DC通報　　　　　 │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　↓　　　　　　　　↓　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　向上級報告　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　↓──────────────────────────↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料按交通工具班次歸檔　　　　圖2：　　　　　　　　　　　　　　　　　 出入境人員　　　　　　　　　　　　　　正?！　　?↓　　　 有癥狀　　　　　　　　　　　　┌─────健康申報─────────────────┐　　　　　　　　　　　　│　　　　　　審核　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　體溫檢測　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工作人員做好自身防護　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　 正常　　　　 ↓　　　發(fā)熱病人　　　　　　　　　　　　　　　　　　測體溫　　　┌───────────────────┐　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　 工作人員個人防護　　　　　　　　　　　 │　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　 復(fù)查體溫　　　　　　　　　　　　　 │　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│按正常通道　　　　　　 正常，申明卡上蓋圖章　 │ >37.5℃，在申明卡上注明　　　│　　出入境　　　←──────────────┴─┬─────────────┘　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　 流行病學(xué)調(diào)查，醫(yī)學(xué)檢查 資料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ 歸檔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　排除非典（向上級報告）　↓　不能排除非典（向上級報告）　　　　　　　　　　　　　　　　　┌──────────────┐　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　 登記備案發(fā)放　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　《就診方便卡》　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　┌───────┬──────┬──────┐　　　　　　　　　　　　　　資料歸檔，備查　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　↓　　　　　　↓　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 一般接觸者　　　密切接觸者　　 可疑病人　 可能污染環(huán)境　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　↓　　　　　　↓　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 登記，發(fā)放　　　登記留驗　　送指定醫(yī)院檢查　 終末消毒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《就診方便卡》　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　↓　　　　　　↓　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 向上級報告　　　追蹤診為結(jié)果　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　 向當(dāng)?shù)谻DC通報　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　↓　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　↓　　　　 向上級報告　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　──────────┬───────────↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料按交通工具班次歸檔，備查

　　二、體溫檢測制度

　　（一）測溫儀器技術(shù)要求。

　　1.初篩儀器：使用紅外線快速測溫儀（有語言提示、燈光報警、測溫速度≤0.3秒、計量部門檢測分辨力≤0.2℃、最大允許誤差±0.4℃，有溫度數(shù)值顯示、經(jīng)濟實用）；測溫儀的顯示值必須是實際溫度值。

　　2.復(fù)測儀器：使用水銀體溫計在腋下測量（計量部門檢測正負(fù)誤差≤0.1℃）。

　　3.儀器的校正：定期對測溫儀器檢測進行計量校正，保證測溫儀器的準(zhǔn)確性。

　?。ǘy溫儀器配備要求。

　　1.在所有出入境檢疫通道上設(shè)置紅外線快速體溫檢測儀器，保證對所有出入境人員實施體溫檢測。

　　2.在出入境檢疫通道附近必須要設(shè)有專門用于體溫復(fù)測的場所，該場所稱“發(fā)燒檢查室”，室內(nèi)要有檢查臺、椅子、檢查床，配置經(jīng)計量部門檢測合格的水銀體溫計、防護用品和必需的消毒設(shè)施。

　　（三）體溫檢測程序。

　　1.為保證初篩體溫檢測的準(zhǔn)確性，有條件的口岸應(yīng)在出入境檢疫現(xiàn)場設(shè)置蛇行護欄（迷路），以便于出入境人員逐個有序地接受體溫檢測。

　　2.對體溫檢測正常的出入境人員，檢疫人員在《出／入境健康檢疫申明卡》上加蓋總局標(biāo)準(zhǔn)樣式的體溫檢測印章，顏色為藍(lán)色。

　　3.發(fā)現(xiàn)出入境人員初篩體溫超過37.5℃時，立即要求患者佩戴防護口罩，進“發(fā)燒檢查室”（無“發(fā)燒檢查室”的局應(yīng)設(shè)立屏風(fēng)，在屏風(fēng)內(nèi)復(fù)測）接受標(biāo)準(zhǔn)水銀體溫計腋下體溫復(fù)測，注意體溫計放置位置的準(zhǔn)確，保證測溫質(zhì)量。

　　4.對體溫復(fù)測后不需要轉(zhuǎn)送醫(yī)院的出入境人員，檢疫人員在體溫復(fù)測場所對其進行流行病學(xué)調(diào)查、發(fā)放“出入境健康建議”或非典防治宣傳材料后放行，入境人員發(fā)給“就診方便卡”、同時囑其自行到就近醫(yī)院及時診治病情。

　　5.對體溫復(fù)測后需要轉(zhuǎn)送醫(yī)院的出入境人員，檢疫人員穿著防護服裝將其帶入臨時隔離檢疫場所進行流行病學(xué)調(diào)查，同時安排轉(zhuǎn)送醫(yī)院的相關(guān)準(zhǔn)備工作。

　　（四）檢疫控制措施。

　　1.入境人員轉(zhuǎn)送醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)：所有復(fù)測體溫在38℃以上者；來自非典流行區(qū)，體溫37.5℃以上伴有咳嗽、氣短或呼吸困難癥狀者。

　　2.出境人員：體溫在37.5℃至38℃（以水銀溫度計測試腋下體溫為準(zhǔn)）的出境人員暫緩登乘交通工具，在臨時隔離檢疫場所做進一步觀察、檢診和登記，對無其他非典相關(guān)癥狀（如咳嗽、呼吸困難等）者準(zhǔn)予繼續(xù)旅行。體溫超過38℃的出境人員不得登乘交通工具，需按病人控制制度專送指定醫(yī)院進行診治。

　　3.對所有發(fā)熱37.5℃以上者，均應(yīng)進行個案流行病學(xué)調(diào)查，并予以記錄。

　?。ㄎ澹┰跓o非典疫情發(fā)生時，既要嚴(yán)格執(zhí)行體溫檢測制度，又要同時采取增開通道等有關(guān)措施，防止出入境人員排隊過長，提高通關(guān)速度。

　　三、醫(yī)學(xué)巡查制度

　　醫(yī)學(xué)巡查制度主要是在出入境旅檢口岸實施，當(dāng)境外發(fā)生疫情時，重點對來自疫區(qū)的入境人員開展醫(yī)學(xué)巡查；當(dāng)國內(nèi)發(fā)生疫情時，重點對出境人員開展醫(yī)學(xué)巡查，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)巡查的人員必須是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專業(yè)人員。

　?。ㄒ唬θ刖橙藛T的醫(yī)學(xué)巡查。

　　1.配備“醫(yī)學(xué)巡查專用箱”，箱內(nèi)主要物品有測溫儀、防護口罩及服裝、消毒器械、對講機、流行病學(xué)調(diào)查表及非典防治宣傳材料。

　　2.入境交通工具到港后，檢疫人員在登機 （船、車）辦理入境檢疫查驗手續(xù)同時對所有入境人員進行醫(yī)學(xué)巡查，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時采取檢疫措施。

　　3.檢疫人員在入境檢疫通道對入境人員辦理入境手續(xù)同時進行醫(yī)學(xué)巡查，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時采取檢疫措施。

　　（二）對出境人員的醫(yī)學(xué)巡查。

　　1.配備醫(yī)學(xué)巡查專用設(shè)備，配備物品同“醫(yī)學(xué)巡查專用箱”。

　　2.檢疫人員在出境人員候機（船、車）場所進行經(jīng)常性醫(yī)學(xué)巡查，宣傳非典及其他傳染病防治知識，觀察詢問出境人員健康狀況，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時采取檢疫措施。

　　3.出境人員登機（船、車）時，檢疫人員對出境人員進行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時采取檢疫措施。

　　四、病人控制制度

　　（一）病人發(fā)現(xiàn)，是指在入出境人員、交通工具的檢疫查驗過程中發(fā)現(xiàn)非典可疑病人。

　　（二）疫情報告，是指按疫情報告制度實施。

　　（三）個人防護，是指現(xiàn)場檢疫人員以1名～3名為宜，可視情況增減人員，人員宜少不宜多，盡量減少人員與病人的接觸；應(yīng)做好個人防護工作，穿戴好個人防護裝備（按自身防護制度執(zhí)行）。

　?。ㄋ模└綦x病人，是指首先給患病人員戴上口罩，就地將其隔離。在交通工具上應(yīng)將病人單獨隔離到?jīng)]有循環(huán)通風(fēng)設(shè)施的房間或相對獨立的區(qū)域，在候機（船、車）大廳中應(yīng)將病人單獨隔離到檢疫隔離觀察室。

　?。ㄎ澹┝餍胁W(xué)調(diào)查，是指了解病人14天內(nèi)的行程，是否到過非典曾經(jīng)高發(fā)地區(qū)，是否接觸過非典患者以及疑似病例，是否從事病毒研究工作等。要嚴(yán)格按照總局《口岸初篩非典型肺炎（SARS）送醫(yī)院檢查者個案調(diào)查表》（見附1）的內(nèi)容逐項調(diào)查。

　?。┡R床檢查，是指詳細(xì)檢查病人的癥狀和體征，特別注意是否與非典的癥狀相符（如發(fā)燒、干咳、胸痛、氣促、呼吸困難、肺部羅音等）。檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)充分利用已配備的醫(yī)療設(shè)施在現(xiàn)場進行胸片和血象檢查。

　　（七）可疑病人移送，是指如不能排除非典，即按非典可疑病例處理。向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門通報的同時，通知120急救中心，在嚴(yán)格的防疫措施下沿指定移送路線將病人轉(zhuǎn)移到救護車上，送指定醫(yī)院進行進一步排查和治療。同時填寫《傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診單》（見附2）。

　?。ò耍┳粉櫿{(diào)查，是指對轉(zhuǎn)移走的病人應(yīng)當(dāng)隨時進行追蹤調(diào)查，了解進一步排查結(jié)果。

　?。ň牛┬畔⒎答?，是指將指定醫(yī)院反饋的診斷結(jié)果做好詳細(xì)記錄存檔備查。信息反饋表見附2《傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診單》。

　?。ㄊ┟芮薪佑|者的判定和管理。

　　1.密切接觸者的判定：

　　（1）列車上發(fā)現(xiàn)非典病人或疑似病人時，如果病人是旅客，密切接觸者的定義是指：和病人同車廂的旅客或同一臥鋪包廂的旅客，照顧護理病人的人、以及接觸病人呼吸道分泌物、血液、尿液的人。如果病人是列車員，密切接觸者的定義是指：與該列車員在一組工作和住在一起的工作人員，及其接觸過的旅客。

　?。?）飛機上有處于癥狀期的病人時，密切接觸者包括所有的旅客和所有的機組人員。

　?。?）當(dāng)汽車為空調(diào)車或密閉不通風(fēng)時，當(dāng)有處于癥狀期病人時，密切接觸者為交通工具上的所有人。通風(fēng)良好時，是病人同排座位和前后三排的人。

　?。?）當(dāng)船舶的船艙不能通風(fēng)時，不論病人是旅客或者是船上的船員，密切接觸者是船上所有的人。當(dāng)船舶的船艙通風(fēng)時，如果病人是旅客，密切接觸者是指：和病人同船艙前后3排位置的旅客或者同艙位生活的旅客；如果病人是船上的船員，密切接觸者是指：和該船員一起工作、居住、有親密接觸的人。

　?。?）密切接觸者的管理：對密切接觸者實施自最后接觸非典染疫嫌疑人之日算起不超過14天的留驗觀察或留驗至可疑病人排除非典為止，具體留驗地點根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門的規(guī)定執(zhí)行；在家留驗者不得外出并要注意家人的防護。留驗觀察期間應(yīng)采取如下措施：

　　a.由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生人員每日對病人的健康狀況進行診察或電話聯(lián)系并給予健康教育和指導(dǎo)；

　　b.密切接觸者應(yīng)每天早晚各測試體溫1次，做好記錄。

　　c.出現(xiàn)發(fā)燒、干咳、胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門送指定醫(yī)院接受診治。

　　d.對現(xiàn)場密切接觸非典可疑病人的檢疫人員應(yīng)在指定的隔離場所實施臨時留驗，接到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門排除非典通知后，可隨即解除，如不能排除非典，應(yīng)在指定地點留驗14天。

　　2.一般接觸者的管理。應(yīng)向一般接觸者發(fā)放《就診方便卡》，要求其一旦出現(xiàn)發(fā)熱等身體不適，應(yīng)盡快向檢驗檢疫部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

　　圖：可疑病例控制流程圖

　　可疑病例　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│做好個人防護　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　 病人立即戴上口罩，隔離　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　 流行病學(xué)調(diào)查，醫(yī)學(xué)檢查　　　　　　┌────────┬──────────────┬─────────┐　　　　　　│　　　　　　　　│不能排除非典　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│填寫《傳染病疑似病　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│例轉(zhuǎn)診單》　　　　　　　　　│　　　　　　　　　↓　　　　　　↓　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　可能污染交通工　　　　　 一般接觸者　 120移送指定醫(yī)院　　　　　　　　　密切接觸者　　　 具、環(huán)境、物品　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　↓　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　↓　　　　　　發(fā)放　　　　　追蹤調(diào)查，信息反饋　　　　　　　　留驗　　　　　　　 消毒　　　 《就診方便卡》

　　五、通風(fēng)消毒制度

　?。ㄒ唬┩L(fēng)消毒制度。

　　1.國境口岸候機（船、車）廳。

　　（1）通風(fēng)：候機（船、車）廳應(yīng)保持空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)在啟動狀態(tài)，沒有空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)的，打開窗門，確保空氣流通，通風(fēng)良好。

　?。?）預(yù)防性消毒：國內(nèi)外發(fā)生非典疫情時，督促口岸管理部門每天候機（船、車）廳實施1次～2次預(yù)防性消毒。

　?。?）終末消毒：在候機（船、車）廳發(fā)現(xiàn)可疑非典病例時，可疑病例離開后，立即對候機（船、車）廳實施終末消毒。

　　2.交通工具通風(fēng)消毒。

　　（1）通風(fēng)：在運載旅客過程中，交通工具應(yīng)保持空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)在啟動狀態(tài)，沒有空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)的，打開窗，確保空氣流通，通風(fēng)良好。

　?。?）預(yù)防性消毒：對來自非典流行區(qū)的出入境交通工具實施預(yù)防性消毒。

　?。?）終末消毒：運載可疑非典病例的出入境交通工具，可疑病例離開后，立即實施終末消毒。

　?。ǘ┫境绦颉?/p>

　　1.了解被消毒場所的基本情況，確定消毒方法和使用的消毒劑；計算被消毒場所的面積、容積，確定用藥量。

　　2.有空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)的候機（船、車）廳、交通工具，首先關(guān)閉空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)。

　　3.實施消毒時，首先消毒地面、墻壁、門窗，然后再進行空氣消毒，上述消毒應(yīng)從最近處向外／向內(nèi)進行。

　　4.做好個人防護。

　?。ㄈ┫痉椒?。

　　1.國境口岸候機（船、車）廳消毒。

　　（1）地面、墻壁、門窗：用0.2％～0.5％過氧乙酸、500mg／L～1000mg／L二氧化氯、有效氯和有效溴含量為1000mg／L～2000mg／L的消毒液噴霧。泥土墻吸液量為150ml／㎡～300ml／㎡，水泥墻、木板墻、石灰墻為lOOml／㎡.對上述各種墻壁噴灑消毒劑溶液不超過其吸液量。地面消毒先外后內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml／㎡～300ml／㎡，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。

　?。?）空氣：候機（船、車）廳密閉后用0.3％過氧化氫、500mg／L二氧化氯或有效氯含量為1500mg／L的消毒溶液，用氣溶膠噴霧，20ml／立方米～30ml／立方米，作用1小時。消毒后即可開門窗通風(fēng)。

　?。?）衣服、被褥、書報、紙張：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸汽消毒30分鐘，或用有效氯或有效溴含量為250mg／L～500mg／L的消毒液浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品和書報、紙張等，可采取過氧乙酸熏蒸消毒，或?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80％條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800毫克／升）消毒4小時～6小時；或用壓力蒸汽進行消毒。

　?。?）病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000毫升可加漂白粉50克或有效氯含量為20000mg／L的消毒液2000毫升，攪勻放置2小時。無糞的尿液每1000毫升加入干漂白粉5克或次氯酸鈣1.5克或有效氯為10000mg／L的含氯消毒劑溶液100毫升混勻放置2小時。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20％漂白粉乳劑（含有效氯5％），或有效氯含量為50000mg／L的消毒液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時。

　?。?）餐（飲）具：首選煮沸消毒15分鐘～30分鐘，或流通蒸汽消毒30分鐘。也可用0.2％～0.5％過氧乙酸溶液或有效氯含量為250mg／L～500mg／L的消毒液浸泡30分鐘～60分鐘后，再用清水洗凈。

　?。?）食物：瓜果、蔬菜類可用0.1％～0.2％過氧乙酸、或有效氯含量為100mg／L～200mg／L的消毒液浸泡30分鐘～60分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，或用20％漂白粉乳劑、有效氯含量為5000mg／L～10000mg／L的消毒液浸泡2小時后處理。也可焚燒處理。

　?。?）盛排泄物或嘔吐物的容器：可用有效氯含量為2000mg／L～5000mg／L的消毒液、或0.5％過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，浸泡時，消毒液要漫過容器。

　　（8）垃圾：可燃物質(zhì)要盡量焚燒，也可噴灑有效氯含量為10000mg／L的消毒液，作用60分鐘以上。消毒后深埋。

　?。?）在候機（船、車）廳進行空氣消毒處理后，應(yīng)打開所有門窗，并將空調(diào)系統(tǒng)開至最大進行空氣抽換并維持一段時間。

　?。?0）空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)消毒：

　　a.應(yīng)先對過濾器、過濾網(wǎng)消毒再更換。消毒方法可用有效氯含量為2000mg／L的消毒液噴灑至濕潤，作用30分鐘。過濾器、過濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴灑消毒，然后焚燒。

　　b.對所有供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯含量為500mg／L～1000mg／L的消毒溶液噴霧或擦拭消毒。

　　c.空調(diào)箱的封閉消毒，可采用過氧乙酸熏蒸 （用量為1g／立方米）或用0.5％過氧乙酸溶液噴灑后封閉60分鐘，消毒后及時通風(fēng)。

　　d.空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)及時收集在塑料容器內(nèi)，按污水處理方法，以每公斤水投加50mg有效氯的比例加入含氯消毒劑，混勻作用2小時后排放。如采用連續(xù)收集的方法，則可在收集容器內(nèi)預(yù)先加入有效氯含量為500mg／L的消毒溶液。

　　2.交通工具消毒。

　?。?）空氣消毒。

　　a.機艙內(nèi)空氣：飛機到港后應(yīng)立即對機艙內(nèi)進行消毒，二氧化氯或有效氯含量為1500mg／L的消毒溶液，用氣溶膠噴霧，20ml／立方米～30ml／立方米，作用1小時；消毒后，機艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用溫水擦拭，再用清潔的布擦干，以便去除殘留的消毒劑。

　　b.車廂、船艙內(nèi)空氣：用0.3％～0.5％過氧乙酸溶液，500mg／L二氧化氯溶液、3％過氧化氫溶液，或有效氯含量為1500mg／L的消毒溶液進行噴霧消毒，按20ml／立方米用量計算，密閉1小時后開門窗通風(fēng)。

　　（2）環(huán)境物體表面消毒。

　　對車廂、機艙、大堂、通道等公共區(qū)域的地面、墻壁、電梯以及經(jīng)常使用或觸摸的物體表面如門窗、桌椅、拉手、話筒、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間等部位，用500mg／L～1000mg／L二氧化氯溶液、有效氯或有效溴含量為1000mg／L～2000mg／L的消毒溶液拖擦、噴灑、噴霧，作用時間不少于60分鐘。

　?。?）公共物品消毒。

　　a.交通工具的公用設(shè)施：先用有效氯或有效溴含量為1000mg／L的消毒溶液擦拭，作用30分鐘后用濕布去除表面殘留的消毒液。其他的辦公設(shè)施，例如傳真機和激光打印機的清潔與消毒也可用上述方法處理。

　　b.餐飲具：煮沸消毒15分鐘～30分鐘，或流通蒸汽100℃作用20分鐘～30分鐘，或遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜125℃作用15分鐘以上?；瘜W(xué)法消毒，可用有效氯或有效溴含量為500mg／L～1000mg／L的消毒溶液，或0.2％～0.5％過氧乙酸溶液浸泡 30分鐘～60分鐘。

　　c.紡織品：耐熱耐濕的物品，可用流通蒸汽100℃作用20分鐘～30分鐘或煮沸消毒作用15分鐘～30分鐘。不耐熱的物品，可用有效氯或有效溴含量為500mg／L的消毒液或0.2％～0.5％過氧乙酸溶液浸泡30分鐘。

　　d.衛(wèi)生潔具：用有效氯含量為1000mg／L～2000mg／L的消毒液擦拭，作用30分鐘后，用流動水沖去殘留的消毒液。

　　e.垃圾處理：可燃物質(zhì)盡量燃燒，也可噴灑有效氯含量為10000mg／L的消毒溶液，作用60分鐘以上。消毒后深埋。

　?。?）分泌物、排泄物、嘔吐物消毒。

　　稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或有效氯含量為20000mg／L的消毒溶液2000ml，攪勻加蓋放置2小時。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g，或次氯酸鈣1.5g，或有效氯含量為10000mg／L的消毒溶液100ml混勻放置2小時。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20％漂白粉乳劑（有效氯含量為50000mg／L）或有效氯含量為50000mg／L的消毒溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時。盛分泌物、嘔吐物、排泄物的容器使用后，可用有效氯含量為2000mg／L～5000mg／L的消毒溶液全部浸泡后消毒30分鐘～60分鐘，用水沖洗后備用。

　?。?）空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)消毒：按1.（10）進行。

　?。?）便池、下水道消毒：每蹲位用5升～10升有效氯含量為1000mg／L～2000mg／L的消毒溶液沖洗，停留30分鐘，然后用流動水沖去殘留的消毒劑。

　　3.口岸“發(fā)燒檢查室”要參照口岸候機（船、車）廳進行預(yù)防性消毒以及終末消毒。

　?。ㄋ模┕ぷ饕?。

　　1.對國境口岸候機（船、車）廳、交通工具的通風(fēng)消毒制度實施衛(wèi)生監(jiān)督，實施消毒時，要做好工作記錄。

　　2.工作人員實施消毒時要做好自身防護。

　　3.消毒劑要選用總局批準(zhǔn)的藥物，確保消毒有效、安全。

　　六、疫情報告制度

　?。ㄒ唬﹫蟾鎲挝缓蛨蟾嫒?。

　　檢驗檢疫機構(gòu)及其執(zhí)行任務(wù)的檢驗檢疫工作人員為口岸非典病例或疑似病例以及可疑病例的責(zé)任報告單位或報告人；口岸任何單位和個人均為非典病例或疑似病例以及可疑病例的義務(wù)報告單位或報告人。

　　（二）報告要求和內(nèi)容。

　　1.日常報告。各檢驗檢疫機構(gòu)的疫情管理員每天上午10點前利用“衛(wèi)生檢疫信息監(jiān)測預(yù)警應(yīng)急系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)或傳真向國家質(zhì)檢總局報告《入出境人員SARS衛(wèi)生檢疫日報表》（見http：／／10.10.8.66：9080／SarsWeb2／）、《無SARS健康證明日報表》（見附3）。為了保證疫情資料統(tǒng)計的完整性和準(zhǔn)確性，要嚴(yán)格執(zhí)行非典疫情的“零報告”和“日報告”制度。

　　2.疫情報告。出現(xiàn)非典疫情后，口岸檢驗檢疫機構(gòu)非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即口頭上報直屬局非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組，2小時內(nèi)補報書面材料（《口岸初篩非典型肺炎（SARS）送醫(yī)院檢查個案調(diào)查表）、《出／入境健康檢疫申明卡》及密切接觸者登記表），直屬局非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組在核實報告材料后應(yīng)立即上報到國家質(zhì)檢總局，并根據(jù)疫情處理的進展情況隨時向總局匯報。個案處理結(jié)束后應(yīng)立即將個案處理報告及時上報國家局。重大、緊急疫情報告，上報后必須核準(zhǔn)上報成功。

　　3.報告方式。緊急疫情通過電話、傳真上報；日常報告通過傳真、總局的預(yù)警和快速反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)上報。

　　4.檔案管理。詳細(xì)記錄報告時間、被報告部門和報告內(nèi)容，報告人簽字后歸檔。

　　七、自身防護制度

　　（一）個人防護用品配備及準(zhǔn)備。

　　必須將下列防護用品準(zhǔn)備好并置于防護包內(nèi)，擺放整齊，標(biāo)簽清晰，保證能隨時啟用。

　　1.護目鏡、鞋套、帽套、一次性乳膠手套。

　　2.面罩：A.呼吸器B.杯狀濾膜口罩N95 C.12層以上棉紗口罩。

　　3.防護服：Ⅰ。連體隔離衣，或普通工作服再外罩一層一次性連體隔離衣。Ⅱ。外科隔離衣。Ⅲ。白大衣。

　　（二）防護等級的確定。

　　根據(jù)疫情的狀況，視不同崗位及工作性質(zhì)確定防護等級。

　　1.染疫嫌疑交通工具及公共場所消毒應(yīng)使用最高級別防護，即A＋Ⅰ組合，并戴護目鏡。

　　2.當(dāng)交通工具上申報發(fā)現(xiàn)疑似病人，需進入交通工具進行檢疫時應(yīng)使用B＋Ⅰ組合，并戴護目鏡。

　　3.對可疑病人進行流行病學(xué)個案調(diào)查應(yīng)使用B＋Ⅰ組合。

　　4.對在體溫初篩檢查后使用水銀體溫計進行體溫確認(rèn)時應(yīng)使用B＋Ⅱ組合。

　　5.醫(yī)學(xué)詢問及體溫初篩檢查應(yīng)使用C＋Ⅲ組合。

　　6.出入境人員及交通工具查驗、出入境人員巡查可以使用C＋Ⅲ組合。

　?。ㄈ┓雷o用品的使用與穿戴程序要求。

　　1.個人防護用品的使用要求：

　　使用者應(yīng)提前認(rèn)真閱讀防護用品的產(chǎn)品說明書，掌握正確的使用方法，按照說明書的要求檢查其有效性并及時做好保管、更換及維護工作。

　　2.個人防護用品的穿戴程序：

　?。?）在進入現(xiàn)場時應(yīng)戴口罩，視不同情況選擇種類。

　?。?）再穿上連體隔離衣、鞋套，褲管應(yīng)塞入鞋或鞋套內(nèi)。

　?。?）戴上一次性乳膠手套，并將外衣的袖子塞入手套內(nèi)。

　?。?）戴上護目鏡。

　　3.個人防護用品的脫去與處理程序：

　?。?）消毒戴手套的手。

　?。?）用經(jīng)消毒的戴手套的手脫下防護衣（隔離衣）與鞋套，將污染面朝里，放入專用的丟棄袋。注意操作時只能接觸衣物的外部，避免污染里面的衣服。

　　（3）脫下手套（在脫第二只手套時，手指只能接觸手套的里面），將污染面朝里，放入專用的丟棄袋，再用消毒液進行手的消毒。

　?。?）用經(jīng)消毒的手脫下頭套、護目鏡和口罩。

　　（5）脫下的棉紗口罩、一次性口罩、隔離衣、頭套、鞋套、手套應(yīng)立即放入指定的污物容器內(nèi)。

　?。?）護目鏡使用后應(yīng)立即放入密封袋內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)消毒處理。密封袋集中回收處理。

　?。?）最后再用消毒液徹底消毒手至腕部，然后用皂液與流水沖洗。

　?。ㄋ模﹤€人消毒。

　　工作完畢后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3％～0.5％碘伏消毒液或75％酒精等揉搓1分鐘～3分鐘。

　　八、宣傳教育制度

　?。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)。

　　把宣傳工作作為整個防治工作的重要組成部分，正確引導(dǎo)社會輿論，推動非典防治工作。各地檢驗檢疫機構(gòu)非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組要指定一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項工作，宣傳主管部門要指定專人負(fù)責(zé)非典防治的宣傳教育。衛(wèi)生檢疫監(jiān)管部門配合局宣傳主管部門，制定宣傳方案和報道計劃，形成全面立體的宣傳教育網(wǎng)絡(luò)。

　?。ǘ┎扇〉姆绞?。

　　1.制作通俗易懂、圖文并茂的張貼畫、小冊子及時發(fā)放到各口岸一線、檢驗檢疫現(xiàn)場及其他相關(guān)部門。

　　2.在口岸及其他檢疫場所設(shè)立專欄、櫥窗，張貼相關(guān)資料。在紅外線快速測溫以前要明確告示。宣傳欄的內(nèi)容須每月更新一次。

　　3.充分發(fā)揮電視、廣播、報刊等大眾媒體的作用，尤其是充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)即時性、大容量、互動性強的特點，加強網(wǎng)絡(luò)宣傳，及時轉(zhuǎn)發(fā)、轉(zhuǎn)播新華社和中央主要媒體新聞，同時，開辟專欄、專題，增加發(fā)稿數(shù)量和密度。

　　4.根據(jù)需要，隨時編發(fā)非典預(yù)防?？?。

　　5.各旅檢現(xiàn)場和健康檢查場所應(yīng)設(shè)立健康咨詢臺，開展旅行保健咨詢服務(wù)。

　　6.以發(fā)放技術(shù)資料、舉辦技術(shù)講座、現(xiàn)場觀摩、緊急演練等多種形式，宣傳非典防治知識和檢驗檢疫措施。

　?。ㄈ嵤┑膶ο?。

　　1.干部職工的教育培訓(xùn)。

　　按照總局和直屬局培養(yǎng)技術(shù)骨干，分支機構(gòu)或部門負(fù)責(zé)干部職工教育培訓(xùn)的原則，做好干部職工的教育培訓(xùn)。一線檢驗檢疫工作人員應(yīng)以崗位自學(xué)為主，集中培訓(xùn)為輔的方式，學(xué)習(xí)和掌握非典的最新知識和防治措施。學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容包括非典基礎(chǔ)知識、預(yù)防控制措施、心理健康知識、應(yīng)急處理和救治措施、有關(guān)傳染病防治法規(guī)知識等五個方面。各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動要做到有計劃、有針對性地開展，并進行必要的考核。

　　2.對外的宣傳協(xié)調(diào)。

　?。?）建立與地方政府、口岸及其他有關(guān)部門的溝通與交流機制，積極宣傳口岸衛(wèi)生檢疫的工作和非典防治措施，取得有關(guān)部門的積極支持與配合，擴大社會影響。

　?。?）加強對入出境人員的宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識，非典的科普知識，增強自我保健意識，維護社會穩(wěn)定。

　?。?）對于已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)，要加強對非典病人和疑似病人及其家屬的宣傳教育工作，使他們能自覺服從有關(guān)部門和組織的安排，主動接受檢查、治療，如實提供有關(guān)情況，配合實施隔離、留觀等措施。

　?。ㄋ模┬麄鹘逃闹饕獌?nèi)容。

　　1.宣傳政策。

　　相關(guān)法律法規(guī)及檢驗檢疫相關(guān)的部門規(guī)章。包括《國境衛(wèi)生檢疫法》及其實施細(xì)則、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及總局下發(fā)的有關(guān)規(guī)定。

　　2.溝通信息。

　　及時宣傳非典預(yù)防工作的好的措施與做法，交流總結(jié)工作經(jīng)驗。

　　3.教育群眾。

　　使出入境人員和口岸工作人員了解和掌握“非典”發(fā)病的原因、主要癥狀、傳播途徑和預(yù)防措施。提高防病意識，增強防病知識和自我保護能力。教育群眾養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和公共衛(wèi)生道德，積極參與各種體育鍛煉，強身健體。宣傳各項有效預(yù)防措施，教育群眾積極予以配合，人人參戰(zhàn)，群防群控。

　　4.心理輔導(dǎo)。

　　對體溫檢測超過37.5℃需進一步排查的人員，應(yīng)當(dāng)說明必要的理由和具體要求，爭取其配合，消除不必要的誤解。對密切接觸者應(yīng)給予隔離措施的輔導(dǎo)，強調(diào)非典可防可治不可怕，消除不必要的恐慌。

　　5.報道先進。

　　報道在日常工作和緊急情況下涌現(xiàn)出來的先進人物和集體，大力宣傳他們的先進事跡，激發(fā)團隊精神，激勵工作熱情。

　?。ㄎ澹┬麄鹘逃墓芾怼?/p>

　　1.針對非典防治宣傳工作的政治性、政策性、敏感性強的特點，加強非典防治宣傳工作的統(tǒng)一管理。做到公開透明、穩(wěn)妥有序、積極有效。

　　2.加強領(lǐng)導(dǎo)指揮，明確各項分工，制定宣傳計劃，層層落實，密切配合，使各項宣傳教育工作制度化。

　　3.提供非典防治宣傳教育工作保障措施，合理調(diào)配設(shè)備的使用，統(tǒng)籌安排防治“非典”的宣傳教育工作。

　　附：1.口岸初篩非典型肺炎（SARS）送醫(yī)院檢查者個案調(diào)查表（略）

　　2.傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診單（略）

　　3.____檢驗檢疫局無SARS《健康證明》統(tǒng)計表（略）