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上訴人林則信與被上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佛山分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市南海支公司人身保險合同糾紛案

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 257人看過

廣東佛山市中級人民法院

民事判決書

 ?。?005) 佛中法民二終字第437號

  上訴人(原審原告):林則信,男,漢族,1963年12月8日出生,住佛山市南海區(qū)桂城平洲平北長林隊。

  委托代理人:丁永浩,男,漢族,1975年6月22日出生,住佛山市南海區(qū)獅山街道官窯鳳源東路北1號農(nóng)行宿舍。

  被上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市南海支公司,住所地:佛山市南海區(qū)桂城南海大道88號。

  負責(zé)人:彭克寧,總經(jīng)理。

  委托代理人:高江莉,廣東源浩律師事務(wù)所律師。

  委托代理人:陳省貴,廣東源浩律師事務(wù)所職員。

  被上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市分公司,住所地:佛山市禪城區(qū)季華五路9號。

  負責(zé)人:林福輝。

  委托代理人:高江莉,廣東源浩律師事務(wù)所律師。

  委托代理人:陳省貴,廣東源浩律師事務(wù)所職員。

  被上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司,住所地:北京市宣武區(qū)宣武門東河沿街69號。

  上訴人林則信因與被上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市分公司(以下稱佛山公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市南海支公司(以下稱南海公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司(以下稱股份公司)車輛保險合同糾紛一案,不服廣東省佛山市南海區(qū)人民法院(2005)南民二初字第41號民事判決,向本院提起上訴。本院于2005年5月20日受理后,依法組成合議庭于同年6月9日公開進行了法庭調(diào)查。上訴人林則信的委托代理人丁永浩,被上訴人佛山公司、南海公司的共同委托代理人高江莉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

  原審法院查明:2002年5月9日,林則信與南海公司簽訂保險合同一份,約定由林則信為其所有的粵Y?A4857號小貨車向南海公司購買第三者責(zé)任險,保險金額為10萬元;車上責(zé)任(人員)保險,保險金額為10000×3座;保險期限自2002年5月10日零時起至2003年5月9日二十四時止。2003 年3月13日,林則信的司機駕駛粵Y?A4857號小貨車在深圳市寶安區(qū)發(fā)生交通事故,撞傷案外人陳榮標(biāo),經(jīng)深圳市交通警察支隊寶安大隊作出責(zé)任認定,案外人陳榮標(biāo)負事故主要責(zé)任,林則信的司機負次要責(zé)任,后經(jīng)深圳市寶安區(qū)人民法院主持,雙方達成調(diào)解,案外人陳榮標(biāo)同意林則信在交警處理時預(yù)支的35621 元的基礎(chǔ)上再向其支付賠償款60000元,雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系全部了結(jié),該調(diào)解協(xié)議經(jīng)法院制作調(diào)解書予以確認。后南海公司核定該交通事故應(yīng)賠付的數(shù)額為 73292.42元,由佛山公司于2004年7月16日向林則信賠付該款,林則信簽署賠款收據(jù)確認該事實,收據(jù)注明佛山公司對該出險案件的賠償責(zé)任業(yè)已終了。

  原審法院審理認為:林則信與南海公司簽訂的保險合同是雙方當(dāng)事人的真實意思表示,沒有違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,應(yīng)確認合法有效。南海公司在林則信向其提出索賠要求后核定該交通事故應(yīng)賠付的保險數(shù)額為73292.42元,林則信于2004年7月16日收到該賠款并簽署收據(jù)確認該事實,在賠款收據(jù)中雙方約定佛山公司對該出險案件的賠償責(zé)任業(yè)已終了。至此,應(yīng)視為雙方關(guān)于該保險合同的權(quán)利義務(wù)關(guān)系已經(jīng)終結(jié)。林則信提出該收據(jù)是無效的格式條款,是在違背林則信的意愿的情況下簽訂的,但因林則信是具有完全民事行為能力的自然人,如對該賠款有異議,完全可以拒絕并提起訴訟,但林則信已實際收取該賠償款,故林則信的訴訟主張,于法不合,不予支持。佛山公司與股份公司經(jīng)法院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,依法可作缺席判決。為此,依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六條、第九十一條第一款第(一)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百三十條、第一百三十四條第一款、第二款、第三款的規(guī)定,判決:駁回林則信的訴訟請求。案件受理費712元,由林則信負擔(dān)。

  上訴人林則信不服原審法院的上述判決,向本院提起上訴稱:賠款收據(jù)所注明的“并承認你公司對該出險案件的賠償責(zé)任業(yè)已終了”屬于無效格式條款。雙方對該條款發(fā)生爭議時,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第三十一條的規(guī)定,應(yīng)作有利于被保險人和受益人的解釋。該條款亦屬于乘人之危,依法應(yīng)予撤銷。交通事故發(fā)生后,受害人及深圳市寶安區(qū)人民法院強烈催促林則信履行賠償義務(wù),林則信急需錢賠償受害人。南海公司卻以諸多籍口刁難,佛山公司遲至2004年7月16日才通知林則信可以獲得理賠款。林則信被迫無奈,才在賠款收據(jù)上簽名并領(lǐng)取理賠款。賠款收據(jù)上的注明還屬于顯失公平,依法應(yīng)予撤銷。根據(jù)調(diào)解書,林則信應(yīng)賠償給陳榮標(biāo)95621元,根據(jù)保險合同約定,南海公司應(yīng)向林則信支付保險金90839.95元,而佛山公司僅支付了73292.42元,仍有 17547.53元不予支付,嚴(yán)重違反了公平、等價有償原則,應(yīng)認定為顯失公平。即使該條款有效,亦僅對佛山公司有效,不能免除南海公司和股份公司的責(zé)任。(2004)佛禪法民二初字第1231號民事裁定書已明確本案的賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由南海公司承擔(dān),與佛山公司無關(guān)。則林則信與佛山公司的約定,不影響林則信向南海公司、股份公司索賠。賠款收據(jù)是由南海公司提供的,與其無關(guān)聯(lián)性,不能支持南海公司的抗辯。而佛山公司未到庭應(yīng)訴,應(yīng)視為棄權(quán),亦不能免除佛山公司的責(zé)任。陳榮標(biāo)合計支出各項醫(yī)療費用超過35萬元,按林則信應(yīng)承擔(dān)30%計,將超過10萬元。經(jīng)調(diào)解,林則信僅需支付95621元,如再計入林則信的差旅費等,數(shù)額將更大。因此,林則信要求按95621元計算理賠款完全合情合理合法。請求撤銷一審判決,支持林則信的訴訟請求,并由南海公司、佛山公司和股份公司承擔(dān)訴訟費。

  上訴人林則信對其陳述的事實未提供新證據(jù)。

  被上訴人佛山公司、南海公司答辯稱:請求駁回上訴,維持原審判決。

  被上訴人佛山公司、南海公司為其辯解未提供新的證據(jù)。

  被上訴人股份公司未作答辯。

  本院查明:本院除確認原審法院查明的事實外,另查明,深圳市寶安區(qū)人民法院于2004年4月1日出具(2004)深寶法民一初字第292號民事調(diào)解書,確認林則信與陳榮標(biāo)庭外自行達成的和解協(xié)議,即由林則信在已付醫(yī)療費35621元的基礎(chǔ)上,再賠償給陳榮標(biāo)60000元。南海公司于同年6月29日確認應(yīng)賠償給林則信73292.42元。

  本院認為:林則信與南海公司簽訂的保險合同合法有效,受法律保護。雙方爭議的是賠款收據(jù)所注明的“并承認你公司對該出險案件的賠償責(zé)任業(yè)已終了”效力問題。

  關(guān)于能否適用《中華人民共和國保險法》第三十一條的問題。適用該不利解除原則的前提是保險合同的用語本身存在“模糊不清”,雙方存在相互沖突的結(jié)論。本案賠款收據(jù)上關(guān)于“并承認你公司對該出險案件的賠償責(zé)任業(yè)已終了”的內(nèi)容,用語明確、清晰,沒有歧義,說明當(dāng)事人的意圖明確,沒有解釋的余地。另外,該條款是理賠過程中關(guān)于責(zé)任是否終了的確認,而非林則信投保時訂立的保險合同,亦不存在適用該規(guī)定的問題。只存在該條款是否有效的問題。因此,林則信關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》第三十一條的規(guī)定進行解釋的上訴理由不成立,應(yīng)不予采納。

  該條款是否屬于無效的格式條款問題?!安⒊姓J你公司對該出險案件的賠償責(zé)任業(yè)已終了”的內(nèi)容確認是佛山公司為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定的。但有該內(nèi)容的賠款收據(jù)并非佛山公司向林則信發(fā)出的要約,即不是佛山公司與林則信訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。而是林則信收到理賠款時以佛山公司提供的格式收據(jù),向佛山公司出具的收款收據(jù),不適用《中華人民共和國合同法》第三十九條和第四十條的規(guī)定。

  關(guān)于是否依法應(yīng)予撤銷的問題。林則信上訴要求撤銷該內(nèi)容的理由是佛山公司、南海公司乘人之危及該內(nèi)容顯失公平。交通事故后,林則信確需不少錢賠償給陳榮標(biāo)。但林則信在2004年4月份即履行了其對陳榮標(biāo)的賠償義務(wù),而佛山公司在同年7月份始給付保險金給林則信。因此,林則信稱急需此保險金支付給陳榮標(biāo),且佛山公司、南海公司為此強迫其接受低額賠償?shù)睦碛刹蛔悖环鹕焦?、南海公司核定的賠款數(shù)額與林則信已賠償給陳榮標(biāo)95621元相比,亦非過于懸殊。另外,林則信亦無證據(jù)證明其對南海公司核定的賠償金額有異議。因此,林則信上訴認為佛山公司所作的賠償屬乘人之?;蝻@失公平的理由不成立,不予采納。林則信收取了佛山公司按南海公司核定的保險金數(shù)額支付的保險金后,南海公司、佛山公司和股份公司給付保險金的義務(wù)即已免除。賠款收據(jù)中“并承認你公司對該出險案件的賠償責(zé)任業(yè)已終了”應(yīng)是林則信的真實意思表示。

  關(guān)于賠款收據(jù)的效力是否及于南海公司和股份公司的問題。佛山公司和南海公司是股份公司在佛山市及佛山市南海區(qū)開辦的不具備法人企業(yè)資格的地區(qū)性經(jīng)營管理機構(gòu)。佛山公司和南海公司均是相對獨立的經(jīng)濟實體,依照我國法律的有關(guān)規(guī)定,相對獨立地從事各項保險業(yè)務(wù),訂立各種保險合同,辦理保險業(yè)務(wù)的有關(guān)事宜。南海公司與林則信簽訂的保險合同發(fā)生保險事故時,且應(yīng)當(dāng)由南海公司承擔(dān)保險責(zé)任時,南海公司當(dāng)然應(yīng)當(dāng)予以賠償。但佛山公司作為在佛山市區(qū)域內(nèi)的經(jīng)營管理機構(gòu),其針對南海公司與林則信簽訂的保險合同作出的賠償,其效力應(yīng)當(dāng)及于南海公司及股份公司。只有當(dāng)分支機構(gòu)不能承擔(dān)責(zé)任時,才由股份公司負責(zé)。佛山公司作出賠償后,南海公司和股份公司即消滅其保險給付義務(wù)。因此,林則信關(guān)于南海公司、佛山公司和股份公司理應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的理由不成立,不予采納。

  綜上所述,原判認定事實清楚,處理正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十條、第一百五十三條第一款第(一)項的規(guī)定,判決如下:

  駁回上訴,維持原判。

  二審案件受理費712元,由上訴人林則信負擔(dān)。

  本判決為終審判決。

  審 判 長 溫 萬 民

  代理審判員 馬 向 征

  代理審判員 歐陽建輝

  二○○五年八月十九日

  書 記 員 歐陽潔婷

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