勞動者在工作過程中受到身體傷害,提出工傷鑒定的主體可以是用人單位,也可以使職工個人,但在具體實際中,有少數(shù)用人單位法律意識和責任意識淡薄,既沒有與職工簽訂勞動合同,也沒有為職工購買工傷保險,這種情況下,只能由職工個人辦理工傷鑒定申請,那么,工傷鑒定個人申請應(yīng)該怎么辦呢?
一、個人工傷認定申請書范本
個人工傷認定申請書
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話:××××××
請求事項:
請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
敬禮
××縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
二、提出工傷認定申請應(yīng)當提交的材料
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當受理。
同時,職工應(yīng)提前做好其他準備工作,填寫工傷認定申請表,勞動關(guān)系證明、醫(yī)療證明等資料,提交給社會保險行政部門,社會保險行政部門審查資料完整的,應(yīng)及時受理,發(fā)現(xiàn)資料不完整的,要一次性告知申請人需補充的材料內(nèi)容。
2020年工傷保險條例
2020年最新工傷傷殘賠償標準
申請工傷認定的材料是什么
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