工傷賠償醫(yī)藥費(fèi)自費(fèi)部分由誰承擔(dān)?
由用人單位承擔(dān);
1.工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及各地市出臺(tái)貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。
2.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,如受傷被認(rèn)定為工傷,可享受如下工傷待遇:
(1)醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付(工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān));
(2)停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放(用人單位承擔(dān));
(3)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)(用人單位承擔(dān));
(4)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按由工傷職工所在地標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放(工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān));
(5)如經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為1-10級傷殘的,還可以享受傷殘津貼(1-4級傷殘的由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),5-6級傷殘,用人單位難以安排工作的,由用人單位承擔(dān)),一次性傷殘補(bǔ)助金(工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(5-10級傷殘解除合同后領(lǐng)取,由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān))和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(5-10級傷殘解除合同后領(lǐng)取由用人單位承擔(dān))等待遇。
工傷維權(quán)流程要點(diǎn)如下:
先證明與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
受傷職工應(yīng)當(dāng)對是否與用人單λ之間存在勞動(dòng)關(guān)系負(fù)舉證責(zé)任,如果簽訂了勞動(dòng)合同,合同即是雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的書面證據(jù)。
維權(quán)提示:農(nóng)民工或臨時(shí)雇傭工在工作中受到傷害時(shí),用工單λ往往以δ簽訂勞動(dòng)合同為由,拒絕承擔(dān)責(zé)任。勞動(dòng)者可以通過提交以下材料證明雙方之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,雙方之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的,用人單λ也要為職工的工傷負(fù)責(zé):
1、領(lǐng)取工資或勞動(dòng)報(bào)酬的證明,如工資條、銀行卡等;
2、單λ同事或共同勞動(dòng)人員的書面證明等;
用人單λ與職工就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的,勞動(dòng)者可以向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提起仲裁,請求勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系。
工傷營養(yǎng)費(fèi)能得到賠償嗎?
雖然我國工傷保險(xiǎn)條例中沒有明確規(guī)定單位應(yīng)支付工傷職工住院期間的營養(yǎng)補(bǔ)助。但如果工傷職工治療醫(yī)院出具了相關(guān)需要營養(yǎng)證明,則用人單位應(yīng)當(dāng)支付工傷職工住院期間的營養(yǎng)補(bǔ)助。
如果單位給職工購買了保險(xiǎn),那么保險(xiǎn)公司一般是會(huì)給職工工傷住院期間營養(yǎng)費(fèi)報(bào)銷的。
(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(二) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(三) 外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(四) 康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(五) 輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(七) 生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(八) 一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷職員傷殘等級確定,不同等級,賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。具體如下:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資,五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資,七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資。
(九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。
(十) 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(十一)喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。
(十三)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
注:上述所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
綜合上面所說的,工傷之后是要產(chǎn)生很多的費(fèi)用的,一般只要買了工傷保險(xiǎn)的,那么基本上費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來進(jìn)行賠償,但如果出現(xiàn)了什么自費(fèi)的費(fèi)用,那么勞動(dòng)者就可以與用人單位協(xié)商,所以,該有的費(fèi)用該誰來承擔(dān)一定要弄清楚。
2020年工傷賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)
2020年最新合肥十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
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