一般發(fā)生交通事故后,保險(xiǎn)公司均應(yīng)該按照賠償限額予以賠償,除非當(dāng)事人存在合同或法定免責(zé)事由,保險(xiǎn)公司才可以不予以賠償。
通常受理商業(yè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)公司的拒賠情形,可與被保險(xiǎn)人雙方協(xié)商確定,但受理交強(qiáng)險(xiǎn)等法律強(qiáng)制性保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司拒賠的情形包括:
1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
2、被保險(xiǎn)道路交通事故的損失是由受害人故意造成的;
3、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
4、被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn),或在被保險(xiǎn)人機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn);
5、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
6、受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失;
7、仲裁或者訴訟等相關(guān)費(fèi)用。
(1)交強(qiáng)險(xiǎn)免賠(不予賠償)范圍分為交強(qiáng)險(xiǎn)人身損害賠償責(zé)任的相對(duì)免除和財(cái)產(chǎn)賠償損失責(zé)任的絕對(duì)免除。
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)《條例》第22條規(guī)定,可以得出以下結(jié)論:
A、人身損害賠償責(zé)任的相對(duì)免除:
①保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)負(fù)責(zé)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。
搶救費(fèi)用是指機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致人員受傷時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關(guān)臨床診療指南,對(duì)生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn),或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙,或者導(dǎo)致病程明顯延長的受傷人員,采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
②但是,對(duì)于交通事故造成受害人搶救費(fèi)用以外的人身傷亡損失及醫(yī)療費(fèi)用賠償不免責(zé)。
B、財(cái)產(chǎn)賠償損失責(zé)任絕對(duì)免除:造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(2)不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,即“故意”受害行為、“車內(nèi)”損失和間接損失均不在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司完全免責(zé)(不負(fù)賠償責(zé)任和墊付責(zé)任)。
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龔航,貴州文鄉(xiāng)律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師,畢業(yè)于國家檢察官學(xué)院(北京),法學(xué)專業(yè),擅長婚姻家事、侵權(quán)責(zé)任糾紛、勞動(dòng)爭議、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、物權(quán)糾紛、民間借貸、建設(shè)工程糾紛、刑事辯護(hù)等法律事務(wù),企事業(yè)法律顧問
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