一、醫(yī)療事故鑒定的威信低。

按照《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)下設(shè)在衛(wèi)生行政部門(mén)，醫(yī)療事故鑒定會(huì)由衛(wèi)生行政部門(mén)組織并主持。由此引發(fā)老百姓所謂“老子鑒定兒子”、“暗箱操作”等議論，并認(rèn)為司法鑒定的效力高于醫(yī)療事故鑒定。而從法律上看，司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定都是證據(jù)的一種，都應(yīng)經(jīng)法庭質(zhì)證，不存在誰(shuí)的效力高于誰(shuí)。但在司法實(shí)踐中，當(dāng)司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不一致時(shí)，法院往往采納司法鑒定而不采納醫(yī)療事故鑒定，這使得醫(yī)療事故鑒定沒(méi)有威信和地位。

二、部分醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不客觀、不公正。

現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)大部分鑒定是公正客觀的，但也有少部分受到行政干擾和人為因素的影響。例如常把醫(yī)療事故鑒定結(jié)論與醫(yī)院管理上存在的問(wèn)題混淆在一起，把醫(yī)療工作中的過(guò)錯(cuò)與醫(yī)院管理上應(yīng)汲取的教訓(xùn)混為一談，由此導(dǎo)致一部分醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的不公正、不客觀。三、某些醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有局限性。按照《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定分為縣、市、省三級(jí)。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展不平衡，某些地區(qū)不能開(kāi)展的新技術(shù)、新療法，常聘請(qǐng)大城市的醫(yī)療專(zhuān)家去做，而當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)的成員很多不熟悉該項(xiàng)新技術(shù)、新手術(shù)，因而無(wú)法作出客觀、科學(xué)、全面的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論。

司法鑒定結(jié)論存在的問(wèn)題是：

一、司法鑒定人不是臨床醫(yī)師，不具有臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格，不應(yīng)也不能對(duì)臨床醫(yī)學(xué)作出鑒定。

二、臨床醫(yī)學(xué)的復(fù)雜和特殊性質(zhì)，決定法醫(yī)無(wú)法勝任醫(yī)療過(guò)失的鑒定?，F(xiàn)行醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，不是該專(zhuān)科的醫(yī)師很難評(píng)估疾病演變過(guò)程的轉(zhuǎn)歸。法醫(yī)由于對(duì)臨床醫(yī)治過(guò)程中產(chǎn)生的并發(fā)癥候群缺少經(jīng)驗(yàn)，因此其作出的醫(yī)療過(guò)失鑒定，很難讓眾多資深醫(yī)學(xué)專(zhuān)家信服，其公正性缺乏堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)和客觀性。

三、某些司法鑒定結(jié)論的推論性強(qiáng)，不具客觀性和科學(xué)性。

基于現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定存在的問(wèn)題，為保證法院審理醫(yī)療賠償案件所依據(jù)的證據(jù)公正、科學(xué)、客觀，小編認(rèn)為醫(yī)療過(guò)失鑒定應(yīng)該從以下幾方面加以改進(jìn)：

一是應(yīng)建立醫(yī)療過(guò)失鑒定委員會(huì)。

該委員會(huì)成員由各醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家、法院法醫(yī)組成;每個(gè)省、市設(shè)立醫(yī)院過(guò)失鑒定專(zhuān)家庫(kù)，按專(zhuān)業(yè)分組;每次鑒定時(shí)，可由醫(yī)患雙方任意抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家，與法院派遣的法醫(yī)共同參加鑒定，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)過(guò)失鑒定的權(quán)威性、合理性。

二是醫(yī)療過(guò)失鑒定會(huì)可設(shè)立在司法部、司法局或?qū)W術(shù)團(tuán)體，脫離衛(wèi)生行政部門(mén)。

每次鑒定由法院委托，法院法官主持，鑒定委員會(huì)秘書(shū)協(xié)同做文秘及輔助工作。

三是鑒定內(nèi)容應(yīng)包括：

醫(yī)患爭(zhēng)議的醫(yī)療糾紛中是否存在醫(yī)療過(guò)失，確定醫(yī)療過(guò)失方的過(guò)錯(cuò)比例和確定患者自身?xiàng)l件及疾病本身發(fā)展轉(zhuǎn)歸因素所占的比例，患者傷殘程度評(píng)定，患者是否需要繼續(xù)治療及所需相關(guān)的合理費(fèi)用。

這樣的醫(yī)療過(guò)失鑒定委員會(huì)將有利于醫(yī)療賠償案件中過(guò)錯(cuò)責(zé)任的確定，能夠?yàn)榕邪阜ü偬峁┮罁?jù)，也能夠平息醫(yī)患雙方不平衡的心態(tài)，有利于醫(yī)療賠償案件的公正處理。