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在醫(yī)療事故賠償糾紛中,要想讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任,其最少是要在醫(yī)療過程中是有過失的,但是問題是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過失的認(rèn)定頗為困難,需要考慮多種因素。今天律霸的小編就帶大家了解一下醫(yī)療過失判定標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識(shí)。
一、醫(yī)療過失
醫(yī)療過失的認(rèn)定最為關(guān)鍵,也是最為困難的。何謂過失?學(xué)理上向來有主觀說與客觀說兩種觀點(diǎn)。主觀說認(rèn)為,過失在本質(zhì)上是一種應(yīng)受譴責(zé)的個(gè)人心理狀態(tài)。這種心理狀態(tài)是違法行為人對(duì)自己的違法行為及其后果的一種放任狀態(tài)??陀^說則認(rèn)為過失是對(duì)注意義務(wù)的違反。應(yīng)該說,主觀說把過失與預(yù)見的可能性相聯(lián)系具有一定的合理性,但客觀說在過失是否存在的判斷上更加清晰具體。實(shí)際上,主觀心理狀態(tài)的判斷最終也需借助外在的客觀標(biāo)準(zhǔn)。因此,在醫(yī)療事故糾紛處理中,應(yīng)主要采用以是否違反注意義務(wù)作為衡量是否存在過失的標(biāo)準(zhǔn)。
二、過失的分類
民法上依據(jù)注意程度把過失分為具體輕過失、抽象輕過失與重大過失。具體輕過失以平常對(duì)處理自己事務(wù)所盡的注意為標(biāo)準(zhǔn),若欠缺處理自己事務(wù)應(yīng)盡的注意則認(rèn)定存在具體輕過失;抽象輕過失指欠缺日常生活必要的注意;重大過失則指顯著欠缺善良管理人的注意。
在醫(yī)療事故責(zé)任中,醫(yī)生是專家,而對(duì)方是欠缺基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者,醫(yī)療行為直接對(duì)患者的生命、健康產(chǎn)生重大影響,所以要求醫(yī)生在醫(yī)療行為中要加以高度注意,對(duì)醫(yī)療過失規(guī)定的程度很低,極輕微的過失也可能使醫(yī)療事故責(zé)任成立。判斷其過失應(yīng)采用將抽象輕過失與具體輕過失相結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)。
三、過失的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
具體說來,人民法院在判斷醫(yī)療事故責(zé)任中行為人主觀上是否存在過失時(shí),首先看醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否違反“醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)”。根據(jù)現(xiàn)代侵權(quán)法中“違法推定過失”的原則,當(dāng)存在上述情形時(shí),人民法院就可以認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為具有過失。
同時(shí)也必須要考慮到醫(yī)務(wù)人員合理的技能、注意的程度以及地理范圍的差異和醫(yī)療上的緊急情形。即不僅要依據(jù)事實(shí)判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí),是否已經(jīng)盡到符合其相應(yīng)專業(yè)要求的注意、學(xué)識(shí)及技能標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)綜合分析醫(yī)生所處的具體環(huán)境與擁有的條件及醫(yī)生在緊急狀態(tài)下所能夠達(dá)到的注意程度等因素。
值得注意的是,在最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中,規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行過錯(cuò)推定。也就是說,受害人不必舉證來證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò),而是由法院首先直接推定其有過錯(cuò),如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉出充分的證據(jù)來證明其無過錯(cuò),則過錯(cuò)推定成立,就應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故侵權(quán)賠償責(zé)任。
而根據(jù)《條例》的規(guī)定,則是由專家鑒定組在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,做出鑒定結(jié)論,其中就包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)的判斷。這樣,就與上述訴訟中過錯(cuò)推定的規(guī)則不協(xié)調(diào)。建議在將來修改《條例》時(shí),也應(yīng)實(shí)行由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供證據(jù)來證明自己無過錯(cuò),證明不了,則過錯(cuò)成立。只有這樣,才能較好地平衡醫(yī)患雙方的地位和利益。
了解以上知識(shí)以后我們知道了醫(yī)療過失判定標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容,其中是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否違反了注意義務(wù)為核心,醫(yī)療機(jī)構(gòu)他們自己辯解說沒有過錯(cuò),不意味著真的沒有過錯(cuò),但是也不能一昧的責(zé)怪醫(yī)療機(jī)構(gòu),因?yàn)獒t(yī)生不是神,判定的責(zé)任就必須要考慮到當(dāng)時(shí)社會(huì)的醫(yī)療水平。當(dāng)然我們?nèi)绻麑?duì)于這方面的知識(shí)不是很清楚,更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸汕尾律師。
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