醫(yī)療侵權(quán)舉證責任糾紛在各大醫(yī)院中是比較常見的,往往因為家屬在醫(yī)院病危,家屬就會認定是醫(yī)院的失誤,這就是醫(yī)療侵權(quán)舉證責任中的糾紛,那么這個醫(yī)療侵權(quán)舉證責任案例的具體內(nèi)容有哪些呢?律霸為您解答。
一、醫(yī)療侵權(quán)舉證責任案例
[案情]
2002年12月14日,原告張樹清的妻子秦冬梅到被告濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院鞏固治療白血病。秦冬梅入院時精神好、飲食好、睡眠及大小便均正常。2003年1月5日下午4時,秦冬梅病危。次日凌晨1時22分,秦冬梅死亡。秦冬梅在被告濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院住院治療23天,除醫(yī)保支付部分外支付醫(yī)療費14998.21元。原告要求被告賠償原告住院伙食補助費184元、陪護費1000元、喪葬費3000元、交通費200元、精神損害撫慰金38926.08元。
[審理過程]
根據(jù)原告和被告訴辯意見,法院確定案件的爭議焦點為:
(1)被告的醫(yī)療行為與患者秦冬梅的死亡之間有無因果關(guān)系;
(2)被告應(yīng)當賠償?shù)木唧w項目和金額。
原告張樹清針對第一個爭議焦點提出下列證據(jù):醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請不予受理的函,以此證明無法證明被告濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院無責任。被告濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院質(zhì)證認為,不予受理鑒定的原因是原告對病歷有異議,被告已完成舉證責任。被告針對第一個爭議焦點提出下列證據(jù):秦冬梅的病歷,以此證明被告已盡到舉證責任。原告張樹清質(zhì)證認為,病歷經(jīng)過修改、偽造、是不真實的。
原告針對第二個爭議焦點提出下列證據(jù):
1、醫(yī)療費單據(jù),以此證明患者秦冬梅的醫(yī)療費用為23814.82元,除去醫(yī)保支付的部分,實際支付了14998.21元。
2、死亡證明書,以此證明秦冬梅是2002年12月14日入住濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院,2003年1月6日死亡,住院23天。被告濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院質(zhì)證認為,醫(yī)療費應(yīng)以原始發(fā)票為準,對死亡時間無異議。被告針對第二個爭議焦點未提供證據(jù)。
在本案的審理過程中,被告于2003年6月30日向法院提出醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定申請,法院委托安陽市醫(yī)學會進行鑒定。2004年9月15日,安陽市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室向法院發(fā)出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請不予受理的函,決定不予受理。
[裁判結(jié)果]
被告濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院于判決生效后十日內(nèi)賠償原告張樹清醫(yī)療費等各項損失28788.27元。
[理由]
法院認為,患者秦冬梅在被告濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院接受治療,雙方已形成了事實上的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系。被告享有收取醫(yī)療服務(wù)費的權(quán)利,負有及時、正確及符合醫(yī)療規(guī)程地為患者進行醫(yī)療服務(wù)的義務(wù);患者享有及時、正確得到醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利,負有支付醫(yī)療費的義務(wù)。根據(jù)權(quán)利義務(wù)對等原則,被告在實際對患者提供醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)范,采取最為合理的醫(yī)療措施,以達到最佳的治療效果,但在被告對患者秦冬梅的實際治療中,秦冬梅病情突然惡化并死亡,被告應(yīng)給出合理的解釋。原告妻子在治療期間死亡與被告產(chǎn)生爭議,被告應(yīng)就醫(yī)療行為與死亡結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。被告雖然提出醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定申請,但是被告提供的病歷與原告2003年3月3日復(fù)制的病歷不一致,原告對病歷有異議,安陽市醫(yī)學會決定不予受理,致使對案件爭議的事實無法通過鑒定結(jié)論予以認定,依據(jù)證據(jù)規(guī)則推定原則,應(yīng)認定被告對該事實承擔舉證不能的法律后果。被告應(yīng)對因秦冬梅死亡而給原告造成損失的合理部分承擔賠償責任。原告要求被告賠償醫(yī)療費14998.27元、住院伙食補助費184元、喪葬費3000元的請求,于法有據(jù),法院予以支持。陪護費應(yīng)當按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資9617元計算,一人23天,計606元。交通費應(yīng)當按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付,由于原告未提供交通費票據(jù),故法院對該項請求不予支持。秦冬梅的死亡雖給原告精神上造成痛苦,但秦冬梅的死亡這個結(jié)果的發(fā)生,有一定的自身健康原因,根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,對原告精神損害撫慰金的請求,應(yīng)酌情予以支持,法院酌定精神損害撫慰金為1萬元。綜上,被告應(yīng)當賠償原告各項費用28788.27元。
二、醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任
1、無過錯舉證在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,實行的是過錯責任推定原則,即醫(yī)療機構(gòu)不能證明或者證明不足自己在醫(yī)療活動中沒有過失醫(yī)療行為,醫(yī)療機構(gòu)的過錯推定成立,其要承擔醫(yī)療損害賠償責任,因此,在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機構(gòu)首先要證明的是自己在醫(yī)療行為中無過錯。那么,何為醫(yī)療過錯呢?目前理論界的通說認為醫(yī)療過錯的認定標準是醫(yī)療行為違反“合理的注意及適當?shù)募夹g(shù)”,即為過錯。
違反“合理的注意及適當?shù)募夹g(shù)”義務(wù),主要包括三個層次:
一是審查醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中是否違反有關(guān)醫(yī)療管理法律、法規(guī)、條例等的規(guī)定,如果違反了上述規(guī)定,那么醫(yī)療機構(gòu)就存在過錯;
二是專業(yè)的注意義務(wù),由于醫(yī)生是一個特殊的職業(yè),這個職業(yè)對其學識、注意程度、技術(shù)以及態(tài)度的要求,首先要符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)具備的標準,如果醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員盡到了上述專業(yè)注意義務(wù),則可以免責。
三是特殊情況下的最善之注意義務(wù),醫(yī)護人員作為特殊職業(yè)群體,醫(yī)療方做出的醫(yī)療判斷和措施不僅應(yīng)當符合一般專業(yè)醫(yī)療標準,而且必須是達到最佳判斷。法院在審理醫(yī)療侵權(quán)糾紛時,只有醫(yī)療方依照其專業(yè)能力做出最佳判斷,盡到“最善之注意義務(wù)或者完全之注意義務(wù)”之時,醫(yī)療機構(gòu)方可免責。另外,還有特殊緊急情況以及特殊患者等原因,作為醫(yī)療機構(gòu)必須依靠其專業(yè)知識、能力等,最大限度地減低和避免風險,才能算是盡到 “最善之注意義務(wù)”。醫(yī)療機構(gòu)在無過錯責任舉證中,必須證明自己完全沒有過錯,如果不能證明自己完全沒有過錯,那就要承擔一定地責任,至于過錯責任程度,決定地只能是責任 的大小,而不能決定責任的有無。
以上就是對醫(yī)療侵權(quán)舉證責任案例的闡述,在面對家屬病危的這件事上,當事人情緒上難免會過激,要求醫(yī)院賠償,而醫(yī)生是一個特殊的群體,在履行一定的義務(wù)下,不會追求其責任。當事人要在案件的糾紛中要掌握好相關(guān)的材料,以此來作為糾紛的依據(jù)。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸黃岡律師!
醫(yī)療侵權(quán)責任法全文
醫(yī)療侵權(quán)訴訟要提交哪些證據(jù)
醫(yī)療侵權(quán)損害賠償項目有哪些
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