一、醫(yī)療損害的含義
醫(yī)療損害是指因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的故意或過失(即醫(yī)療過錯),而對就醫(yī)患者造成身體上或精神上的損害結(jié)果。在訴訟實踐中,因醫(yī)務(wù)人員的故意而造成患者醫(yī)療損害的,視情可構(gòu)成刑法上的“醫(yī)療事故罪”,則由刑法對其進行調(diào)整;因醫(yī)務(wù)人員的過失而造成患者醫(yī)療損害的,屬民事侵權(quán)行為,依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
二、醫(yī)療損害構(gòu)成要件
患者對其與醫(yī)療機構(gòu)之間存在的醫(yī)患關(guān)系負有舉證責(zé)任?;颊邞?yīng)提供掛號單、交費憑證、病歷、出院證等單據(jù)證明與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)方存在過錯醫(yī)療行為,包括:
1、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章實施診療活動;
2、違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范實施醫(yī)療行為;
3、未盡與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療注意義務(wù);
4、未盡法定告知義務(wù)及知情同意義務(wù);
5、未盡法定的病歷管理義務(wù);
6、未盡使用合格醫(yī)療產(chǎn)品實施醫(yī)療活動的義務(wù);
7、未盡合理檢查義務(wù);
8、未盡保護病人隱私義務(wù)。
三、醫(yī)方的上述過錯造成患者以下?lián)p害后果
1、死亡。
2、身體損害。
身體損害應(yīng)當(dāng)包括兩個方面內(nèi)容:一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞,但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。
3、精神損害。
精神損害,是指醫(yī)療損害所導(dǎo)致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)依法對患者所遭受的精神損害進行賠償。
四、醫(yī)療過錯與損害后果與之間存在因果關(guān)系。
對醫(yī)療損害賠償責(zé)任中因果關(guān)系的認定,應(yīng)分為事實上的因果關(guān)系和法律上的因果關(guān)系兩個層面進行。首先應(yīng)由賠償權(quán)利人證明事實上因果關(guān)系存在,如果事實上的因果關(guān)系不存在,案件以賠償權(quán)利人的敗訴結(jié)束。如果已經(jīng)證明醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間存在事實上的因果關(guān)系,再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。在認定法律上是否存在因果關(guān)系時,應(yīng)當(dāng)運用相當(dāng)因果關(guān)系理論來認定。因為相當(dāng)因果關(guān)系說強調(diào)判斷因果關(guān)系的客觀標(biāo)準(zhǔn)是可能性,而這種可能性取決于社會的一般見解,它要求判明原因事實與損害結(jié)果之間在通常情形下存在聯(lián)系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會見解,按照當(dāng)時社會所達到的知識和經(jīng)驗,只要一般人認為在同樣情況下有發(fā)生同樣損害結(jié)果的可能性即可;其客觀依據(jù)在于事實上這種原因事實已經(jīng)發(fā)生了這樣的結(jié)果。
五、醫(yī)療損害賠償代理詞正文,應(yīng)當(dāng)著重注意
第一,根據(jù)案件具體情況,抓住爭執(zhí)點,鮮明地提出代理意見,并圍繞這一觀點從多角度、多側(cè)面展開論證。要從事實、證據(jù)、法理、邏輯等多方面進行分析。
第二,立足于事實和法律,針對實質(zhì)性委托,進行準(zhǔn)確、詳盡而深入的剖析,支持其訴訟請求。
第三,代理詞應(yīng)當(dāng)隨著訴訟進程不斷修改、充實和完善,注意及時吸收新出現(xiàn)的情況,彌補庭審過程中的漏洞。
第四,代理詞的語言應(yīng)當(dāng)生動、簡練、論點明確,邏輯性強;客觀、全面,重點突出;通俗易懂,用詞恰當(dāng),又留有余地。
正文,應(yīng)當(dāng)著重注意下列問題:
第一,根據(jù)案件具體情況,抓住爭執(zhí)點,鮮明地提出代理意見,并圍繞這一觀點從多角度、多側(cè)面展開論證。要從事實、證據(jù)、法理、邏輯等多方面進行分析。
第二,立足于事實和法律,針對實質(zhì)性委托,進行準(zhǔn)確、詳盡而深入的剖析,支持其訴訟請求。
第三,代理詞應(yīng)當(dāng)隨著訴訟進程不斷修改、充實和完善,注意及時吸收新出現(xiàn)的情況,彌補庭審過程中的漏洞。
第四,代理詞的語言應(yīng)當(dāng)生動、簡練、論點明確,邏輯性強;客觀、全面,重點突出;通俗易懂,用詞恰當(dāng),又留有余地。
代理詞正文,應(yīng)當(dāng)著重注意下列問題:
第一,根據(jù)案件具體情況,抓住爭執(zhí)點,鮮明地提出代理意見,并圍繞這一觀點從多角度、多側(cè)面展開論證。要從事實、證據(jù)、法理、邏輯等多方面進行分析。
第二,立足于事實和法律,針對實質(zhì)性委托,進行準(zhǔn)確、詳盡而深入的剖析,支持其訴訟請求。
第三,代理詞應(yīng)當(dāng)隨著訴訟進程不斷修改、充實和完善,注意及時吸收新出現(xiàn)的情況,彌補庭審過程中的漏洞。
第四,代理詞的語言應(yīng)當(dāng)生動、簡練、論點明確,邏輯性強;客觀、全面,重點突出;通俗易懂,用詞恰當(dāng),又留有余地。
通過以上的介紹,大家應(yīng)該對醫(yī)療損害賠償代理詞中醫(yī)療損害的含義以及醫(yī)療損害的構(gòu)成要件有了個初步的認識,我們今后碰到醫(yī)療機構(gòu)不作為或者醫(yī)生不盡醫(yī)生的職責(zé),那么要掌握相關(guān)的知識來維護我們自身的權(quán)益是很有必要的。
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