一、2020非法行醫(yī)罪認定標準

根據(jù)《刑法》第336條的規(guī)定，非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴重的行為。對于本罪的理解和認定，司法實踐中存在諸多爭議。情節(jié)嚴重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

客體要件

非法行醫(yī)罪所侵犯的客體是國家對醫(yī)療機構(gòu)的管理制度及公眾的生命健康安全。為了規(guī)范中國醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的行為，保障公眾的生命安全和身體健康，國家制定了一系列醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，以保障和促進中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。非法行醫(yī)不僅擾亂了業(yè)已建立的良好的醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序，而且往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的基本條件，醫(yī)療服務質(zhì)量差，同時也侵犯了就診人的身體健康和生命安全。

客觀要件

首先，必須有擅自從事醫(yī)療活動的行為。醫(yī)療活動主要是指診斷和治療，即通過各種檢查對疾病作出診斷，借用藥物、器械和手術等方法消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、延長生命、改善病理或生理狀況的活動。

主體要件

該罪的主體，即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，包括中國人、外國人和無國籍人，單位不構(gòu)成該罪。必須是已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，并在已經(jīng)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，按照醫(yī)師本人的注冊執(zhí)業(yè)范圍、地點、類別以及醫(yī)療機構(gòu)的核準登記科目范圍行醫(yī)才屬已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的取得作了明確規(guī)定：該法生效后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，必須通過國家醫(yī)師資格考試，并經(jīng)申請獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職稱;該法生效之前，取得醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的人員，由所在機構(gòu)報請縣級以上衛(wèi)生行政部門認定，獲得相應的醫(yī)師資格。對于開辦醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條理》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條理實施細則》的規(guī)定，還需要經(jīng)過所在縣級以上衛(wèi)生行政部門考核審查，發(fā)給執(zhí)業(yè)執(zhí)照或者注冊登記。因此，辦案人員在辦理此類案件時，既要注意其本人是否有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》及其執(zhí)業(yè)的范圍，還要注意其本人所在的醫(yī)療機構(gòu)是否有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其核準的診療科目是否相當，否則，就有可能成為非法行醫(yī)的主體。

主觀要件

本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務過失的罪過。因為，在認識因素上，行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的，又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的，所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上，對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之，聽之任之的放縱態(tài)度。非法行醫(yī)罪的主觀方面具有行為故意，而不是犯罪直接故意，即明知自己不具備行醫(yī)資格，仍然從事醫(yī)療活動。但行為人對造成就診人死亡、身體健康受損的后果，則可能是過失，也可能是間接故意，即其應當預見非法行醫(yī)行為有可能造成就診人死亡、傷害的嚴重后果，因為疏忽大意沒有預見或者已經(jīng)預見但輕信能夠避免，或者已經(jīng)預見到可能發(fā)生上述后果而放任危害結(jié)果發(fā)生。

二、非法行醫(yī)罪如何處罰

犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金，嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

根據(jù)中國刑法第336條第1款的規(guī)定，非法行醫(yī)罪刑罰分為三個量刑幅度，

一是“情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金”;

二是“嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金”;

三是“造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金”。

對于非法行醫(yī)的行為，因為我國規(guī)定并不是行為犯，因此也是要達到規(guī)定的立案標準之后，那么才能認定構(gòu)成犯罪。否則的話，可能只能按照一般的違法行為來進行處罰，而不能直接追究行為人的刑事責任。從《刑法》第336條中的規(guī)定來看，犯此罪的一般是判處3年以下有期徒刑、拘役或者管制。

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