一、門診保險的報銷比例是多少?

門診保險也就是門診看病時所產(chǎn)生的費用，可以進行報銷，由于社會醫(yī)療保險屬于保而不包的類型，尤其是在門診醫(yī)療保障方面，往往發(fā)揮不了太大的作用，所以個人要想轉(zhuǎn)嫁門診醫(yī)療所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險，最好主動為自己購買門診保險。建議在投保之前，一定要將保險的價格進行綜合的估算，盡量不要超出家庭的經(jīng)濟預(yù)算，以免影響家庭正常的生活。

門診保險一般報銷是80%，醫(yī)療一定要有住院才有賠付的。意外醫(yī)療才有門診的賠付。這類保險其實各家公司都差不多。門診保險中的意外傷害醫(yī)療保險，該險種負責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。目前只有訂制的團體險可以做到普通門診的報銷，參保人數(shù)也有要求。

二、門診保險和住院保險區(qū)別是什么?

住院醫(yī)療是指被保險人由于意外或疾病，在住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，保險公司進行給付。目前市場上各家保險公司都有這樣的產(chǎn)品，多以附加險的形式出現(xiàn);主要保險范圍區(qū)別不大，給付項目包括住院費、藥品費、其他醫(yī)療費用(可附加床位津貼、手術(shù)津貼、重癥監(jiān)護室津貼等)。在給付比例上會根據(jù)被保險人有無社保進行區(qū)分。

門診醫(yī)療是指被保險人在住院前后，因為病情需要對被保險人進行門診治療(此期間內(nèi)多次間歇性門診治療的，視為同一次門診治療)而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，保險公司進行保險金給付。從這個意義上看，門診醫(yī)療是住院醫(yī)療的一個分項，一般附加在住院醫(yī)療的責(zé)任內(nèi)。在市場上，由于門診給付的比例較高，保險公司賠付的幾率較高，門診醫(yī)療的責(zé)任通常作為一種福利待遇出現(xiàn)在團體醫(yī)療險中，個體醫(yī)療險包含門診給付的較少。

綜上所述，人們有個頭疼腦熱，可能到醫(yī)院的門診看病，不嚴重的話門診就可以解決掉。如果有醫(yī)療保險，當(dāng)然可以報銷大部分費用。而沒有保險的家庭可以嘗試購買門診保險。這樣的保險保費不多，這樣今后到門診看病可以報銷80%左右的費用，減輕經(jīng)濟負擔(dān)。

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