一、如何防范處理醫(yī)療糾紛案件的發(fā)生
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
護(hù)士在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑在不是緊急搶救患者的時候不要執(zhí)行。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各種查對制度
如果偷懶漏查,就是醫(yī)療護(hù)理糾紛的隱患,特別是搶救患者的時候,執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時,最好護(hù)士能復(fù)誦一遍,得到醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行。易致過敏的藥物,做皮試或用藥前應(yīng)詢問有無過敏史,用多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
3、重視護(hù)理文件的書寫
嚴(yán)禁漏記、錯記、提前記、涂改、刪除、丟失、主觀臆造、隨意篡改等,護(hù)理記錄做到做自己所寫的,做后馬上寫,不要等下班前一起寫,這樣容易出錯。更不能讓下個班的幫著寫。我曾經(jīng)辦過一個案子,二個班的護(hù)士筆跡鑒定出自一人。對剛?cè)朐旱幕颊叩淖o(hù)理記錄十分關(guān)鍵,常常反映護(hù)士處理的積極性,也是醫(yī)療糾紛的焦點。體溫單的添畫也要仔細(xì),不要自己想象,不要出現(xiàn)體溫單上體溫正常,而護(hù)理記錄卻用了巴米爾?! ∈聦嵳f明,一旦發(fā)生糾紛,詳實的護(hù)理記錄常常是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)鍵證據(jù);倘若不做好記錄,即使醫(yī)生、護(hù)士沒有過錯,一旦發(fā)生糾紛,無確鑿的證據(jù)為自己辯解,也可能導(dǎo)致敗訴。
4、慎重交接班
交班護(hù)士在下班前,應(yīng)完成本班的各項工作,一定要寫好交班報告及護(hù)理記錄。
5、學(xué)會保密
對病情重或者隱私性疾病的患者,他們的心理負(fù)擔(dān)也重,護(hù)士工作時,一定要慎言慎行,避免談?wù)撛摶颊叩牟∏?,以免被聽到。如果患者或其他人問起,最好的辦法是讓他們問醫(yī)生去。自己也不要給他們說假的病情,以免患者知道真情后怪罪。
6、加強(qiáng)床邊巡視
近年來患者墜床、抓扯輸液管、強(qiáng)行拔管、跳樓等意外事件時有發(fā)生,一定要頻繁巡視房間。對于情緒不穩(wěn)定的或神志不清的患者要和家屬交代清楚。
7、遇到疑難情況立刻回報護(hù)士長或醫(yī)生
8、與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系
每一位患者及家屬,最希望醫(yī)護(hù)人員對自己重視和幫助,如果護(hù)士對病人提問回答簡單,粗糙,態(tài)度隨便,不作耐心解釋和安慰,不能體諒病人,甚至態(tài)度不好,容易使病人在心理上拉開與醫(yī)護(hù)人員的距離,引起病人及家屬的反感,同時也對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生偏見,一旦病情有變,都會與服務(wù)態(tài)度不好相提并論,產(chǎn)生糾紛。所以要多與患者溝通、交流,把你所做的每種工作都講給患者聽,取得患者及家屬的配合與信任。服務(wù)態(tài)度要和藹、熱情,真正做到替患者著想,上班時不要把情緒帶到工作中去,說話要講究方式、方法和技巧。這里要注意的就是醫(yī)護(hù)人員要講的一致,講的不一樣就麻煩了。要經(jīng)常告訴患者和家屬應(yīng)注意什么。醫(yī)院里繁瑣的手續(xù)和來回找科室使患者容易產(chǎn)生不滿情緒,可是見到你的微笑,他們也就不好說什么了。
9、如果發(fā)生了醫(yī)療糾紛
(1)、不要一個人呆在辦公室,盡量避免單獨面對患方。
(2)、要注意自己的言行舉止,盡量克制自己的情緒。盡量采取沉默或委婉解釋,避免發(fā)生口角甚而發(fā)生毆打事件。
(3)、請求其他患者及家屬的幫助、斡旋。
(4)、把針管、瓶子、刀子等危險物品收好
(5)、立刻給醫(yī)院保衛(wèi)部門聯(lián)系。
在醫(yī)院應(yīng)積極的實施相關(guān)的醫(yī)療管理政策,對相關(guān)的醫(yī)療工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育。對患者在治療期間應(yīng)積極的進(jìn)行監(jiān)視,保護(hù)這類患者的合法權(quán)益。避免相關(guān)的醫(yī)生和護(hù)士在治療期間發(fā)生相關(guān)的醫(yī)療事故,進(jìn)行相關(guān)的防治和保障。
醫(yī)療事故賠償時效有多久,醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療事故罪的認(rèn)定
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