樂府辦[2007]145號 各鎮(zhèn)人民政府，縣政府直屬有關(guān)單位： 《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法》已經(jīng)2007年9月18日縣政府常務(wù)會議討論同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。2006年4月5日印發(fā)的《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法》（樂府辦[2006]27號）和2005年3月25日印發(fā)的《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》（樂府辦[2005]75號）同時廢止。 二〇〇七年十月十五日 樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法 第一條 農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。建立這項(xiàng)制度是黨中央、國務(wù)院的重要部署，是省委、省政府的要求。根據(jù)《民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)[2003]158號），縣政府決定在我縣建立和實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度。結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本辦法。 第二條 凡有本縣戶籍的農(nóng)村村民，符合下列條件的，可評定為農(nóng)村醫(yī)療救助對象： （一）農(nóng)村五保戶； （二）農(nóng)村低保對象； （三）因病、因殘、因?yàn)?zāi)等原因，造成家庭缺少或沒有經(jīng)濟(jì)收入來源的農(nóng)村貧困家庭成員。 第三條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象確定程序 由申請人（戶主）提出書面申請或口頭申請，村委會根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療救助對象的評定條件，核準(zhǔn)、評定符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的對象，將其在本村張榜公布5天，無異議后把符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的對象上報(bào)鎮(zhèn)人民政府，再由鎮(zhèn)人民政府認(rèn)真調(diào)查核實(shí)后報(bào)縣民政局審批，確定為農(nóng)村醫(yī)療救助對象。由縣民政局核發(fā)《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助領(lǐng)取證》，每戶一證，每年審核一次。 第四條 《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助領(lǐng)取證》是本縣農(nóng)村醫(yī)療救助對象領(lǐng)取醫(yī)療救助金的憑證，也是檢查醫(yī)療救助金是否發(fā)放到戶的憑證。每次確定救助對象后，縣民政局都要編制救助對象花名冊，做到花名冊、救助證、醫(yī)療救助金簽領(lǐng)表三者一致。編制的花名冊、救助金簽領(lǐng)表、統(tǒng)計(jì)表要一式三份，鎮(zhèn)民政辦、財(cái)會部門和縣民政局各存一份。 第五條 申請農(nóng)村醫(yī)療救助的條件 （一）持有《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助領(lǐng)取證》的五保戶生病到農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院治療的可申請農(nóng)村醫(yī)療救助； （二）持有《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助領(lǐng)取證》的農(nóng)村低保對象或其他特困對象家庭成員患大病住院治療的可申請農(nóng)村醫(yī)療救助。 第六條 持有《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助領(lǐng)取證》的農(nóng)村醫(yī)療救助對象家庭成員因酗酒、自殺、自殘等原因住院的或有違法犯罪、吸毒、違反計(jì)劃生育政策等情況的不得申請享受農(nóng)村醫(yī)療救助。 第七條 農(nóng)村醫(yī)療救助辦法及標(biāo)準(zhǔn) （一）救助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費(fèi)部分，年人均標(biāo)準(zhǔn)10元，從農(nóng)村醫(yī)療救助基金支付。由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室和鎮(zhèn)政府統(tǒng)一辦理有關(guān)手續(xù)； （二）農(nóng)村五保戶到門診就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)，憑有效票據(jù)每人每年一次性最高救助200元，住院治療的醫(yī)藥費(fèi)起付線零元，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償外，個人負(fù)擔(dān)部分每年一次性最高救助限額為1500元； （三）已評定為農(nóng)村醫(yī)療救助對象的特困戶家庭成員，門診就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)，憑有效票據(jù)每人每年一次最高救助40元，患大病需住院治療的到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，醫(yī)藥費(fèi)除新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷外，個人支付部分按30%的比例一次性給予救助，但每人每年的最高救助限額為1500元。 （四）救助對象被救助已達(dá)到封頂線后，個別患大病仍然負(fù)債較大、生活特別困難的，經(jīng)有關(guān)部門研究同意后可再適當(dāng)給予臨時醫(yī)療救助。 第八條 農(nóng)村醫(yī)療救助的申請、審批程序 （一）按醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理的原則，凡符合申請農(nóng)村醫(yī)療救助條件的對象，其申請醫(yī)療救助程序?yàn)椋河缮暾埲耍☉糁鳎┨岢鰰嫔暾?，填寫《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助申請審批表》，同時如實(shí)提供以下材料：①住院證明；②當(dāng)年病者醫(yī)療診斷書，醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)；③《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助領(lǐng)取證》；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象還要提供按規(guī)定領(lǐng)取的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助的各種憑證，報(bào)鎮(zhèn)人民政府審核； （二）鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可采取入戶調(diào)查，鄰里訪問、電話詢問、信函索證等方式對申請人提交的申請表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)調(diào)查核實(shí)，并將已調(diào)查核實(shí)后的有關(guān)材料上報(bào)縣民政局； （三）縣民政局對鎮(zhèn)人民政府上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，對符合申請醫(yī)療救助條件且備全有關(guān)材料的按第七條規(guī)定，核準(zhǔn)其應(yīng)享受醫(yī)療救助金額，經(jīng)局長審批后，應(yīng)及時將醫(yī)療救助金轉(zhuǎn)鎮(zhèn)政府民政專戶發(fā)放給申請人。 第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （一）縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健所、縣疾病預(yù)防控制中心、縣結(jié)核病防治所、縣皮膚病防治所； （二）鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各鎮(zhèn)衛(wèi)生院； （三）縣、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)分別與主管農(nóng)村救助工作的民政部門簽訂有關(guān)的服務(wù)協(xié)議。協(xié)議簽訂后，雙方享有約定權(quán)利，同時履行約定義務(wù)。 第十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用 農(nóng)村醫(yī)療救助基金是用于農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助的專項(xiàng)基金，基金來源包括政府財(cái)政撥款、彩票公益金、社會各界自愿捐助、利息收入等?；鸢凑展_、公平、公正、?？顚Ｓ谩⒘咳霝槌?、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。 （一）縣財(cái)政部門在社會保障基金財(cái)政專戶中建立“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)?？h、鎮(zhèn)民政部門設(shè)立“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”用于辦理資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。 （二）農(nóng)村醫(yī)療救助基金年度收支計(jì)劃由縣民政部門會商財(cái)政部門后報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。民政部門定期向財(cái)政部門和上級民政部門報(bào)送收支計(jì)劃執(zhí)行情況。 （三）縣財(cái)政每年要預(yù)算安排一定的資金按季度撥到縣財(cái)政部門“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”。經(jīng)批準(zhǔn)用于農(nóng)村醫(yī)療救助的彩票公益金應(yīng)及時全額劃撥到“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”。縣財(cái)政部門收到上級補(bǔ)助資金之后應(yīng)及時劃撥到“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”。社會各界的捐款及其他各項(xiàng)資金應(yīng)及時繳存到縣財(cái)政部門的“農(nóng)村醫(yī)療救助資金專帳”。 （四）縣財(cái)政部門按用款報(bào)告審批文件從“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”中把款撥到縣民政部門設(shè)立的“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”?？h民政部門根據(jù)各鎮(zhèn)申報(bào)的醫(yī)療救助對象的情況，把審批的救助款撥到各鎮(zhèn)民政辦，由鎮(zhèn)民政辦兌現(xiàn)給農(nóng)村醫(yī)療救助對象。 第十一條 醫(yī)療救助服務(wù) （一）農(nóng)村醫(yī)療救助對象診治病，由縣農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)，提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)，按照縣農(nóng)村醫(yī)療救助或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為農(nóng)村醫(yī)療救助對象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，做到醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容合理、準(zhǔn)確、公開、公正、透明； （二）患大病住院治療的救助對象，遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)院治療的按縣衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定辦理； （三）承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用開支。 第十二條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象，到縣內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，憑《農(nóng)村醫(yī)療救助領(lǐng)取證》免收掛號費(fèi)；五保戶到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院，憑《農(nóng)村醫(yī)療救助領(lǐng)取證》免收住院抵押金和掛號費(fèi)。鎮(zhèn)政府對五保戶住院治療期間，除保障其基本生活外，生活不能自理的，應(yīng)指派人員照料，并給予一定的補(bǔ)貼。五保戶住院費(fèi)用，經(jīng)縣農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助和縣民政部門的農(nóng)村醫(yī)療救助后，余額部分由鎮(zhèn)人民政府給予適當(dāng)救助。 第十三條 組織與實(shí)施 農(nóng)村醫(yī)療救助在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下由縣民政部門管理并組織實(shí)施?？h財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、審計(jì)等各有關(guān)部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)，積極配合，通力合作，共同抓好落實(shí)。 （一）各級民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善操作程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督。 （二）財(cái)政部門應(yīng)會同民政部門制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理辦法。縣財(cái)政部門要根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時將農(nóng)村醫(yī)療救助資金撥付到位。 （三）衛(wèi)生、物價(jià)部門和合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷加強(qiáng)對提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，統(tǒng)一藥品價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。督促各衛(wèi)生院提供病者的醫(yī)療診斷書和病歷。 （四）財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對農(nóng)村醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。 （五）有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需的真實(shí)情況，積極主動支持和配合有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療救助的調(diào)查、取證工作。 第十四條 罰則 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)、冒領(lǐng)、截留、擠占、挪用、貪污等違法違紀(jì)行為，按有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究有關(guān)人員及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。 第十五條 附則 （一）縣民政部門根據(jù)縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作運(yùn)行情況，適時提出對本辦法的修改、補(bǔ)充意見，報(bào)縣政府批準(zhǔn)執(zhí)行。 （二）本辦法由縣民政部門負(fù)責(zé)解釋。 （三）本辦法自頒布之日起實(shí)施。2006年4月5日縣人民政府辦公室印發(fā)的《樂東黎族自治縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法》（樂府辦[2006]27號）同時廢止。