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各保監(jiān)局、各人身保險(xiǎn)公司:
為促進(jìn)健康保險(xiǎn)領(lǐng)域產(chǎn)品創(chuàng)新,充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系中的重要作用,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、本通知所稱健康管理服務(wù)是指保險(xiǎn)公司針對(duì)被保險(xiǎn)人相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)因素,通過檢測、評(píng)估、干預(yù)等手段,實(shí)現(xiàn)控制風(fēng)險(xiǎn)、改善健康狀況的服務(wù),包括健康體檢、就醫(yī)服務(wù)、生活方式管理、疾病管理、健康教育等。
二、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)必須遵循公平、公正的原則,不得損害投保人和被保險(xiǎn)人合法權(quán)益。
三、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù),應(yīng)當(dāng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)。
四、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù),應(yīng)根據(jù)市場情況合理定價(jià)。
健康體檢、緊急救援等支出類服務(wù),計(jì)入理賠支出的,其分?jǐn)側(cè)雰舯kU(xiǎn)費(fèi)中的成本不得超過保險(xiǎn)費(fèi)的10%。
健康教育、就醫(yī)服務(wù)等咨詢類服務(wù),計(jì)入公司運(yùn)營成本的,其分?jǐn)側(cè)敫郊淤M(fèi)用中的成本不得超過保險(xiǎn)費(fèi)的2%。
其他服務(wù)或成本超出以上限額的服務(wù),應(yīng)單獨(dú)定價(jià),不計(jì)入保險(xiǎn)費(fèi),并在合同中明示健康管理服務(wù)價(jià)格。
五、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù),有關(guān)健康管理服務(wù)內(nèi)容可在保險(xiǎn)條款中列明,也可另行簽訂健康管理服務(wù)合同。
六、保險(xiǎn)公司在銷售提供健康管理服務(wù)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),應(yīng)向投保人說明健康管理服務(wù)有關(guān)內(nèi)容。
七、本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。
中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
2012年8月18日
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簡介:
姚德波律師,江蘇??ぢ蓭熓聞?wù)所主任;?連云港市海州區(qū)第九屆政協(xié)委員;九三學(xué)社社員;連云港仲裁委員會(huì)仲裁員;連云港市律師協(xié)會(huì)常務(wù)理事、新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)委員會(huì)主任、紀(jì)律工作委員會(huì)副主任;連云港市公安局行政復(fù)議委員會(huì)委員、政府采購專家委員會(huì)委員。姚德波主任帶領(lǐng)江蘇??ぢ蓭熓聞?wù)所成立了人身損害賠償法律事務(wù)部、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律事務(wù)部、刑事辯護(hù)事務(wù)部、婚姻家庭法律事務(wù)部、勞動(dòng)爭議法律事務(wù)部、公司法律事務(wù)部并為本市恒瑞醫(yī)藥、豪森藥業(yè)、珠江鋼管、康緣藥業(yè)等多家上市企業(yè)提供法律服務(wù);擔(dān)任市局刑事警察支隊(duì)、經(jīng)濟(jì)犯罪案件偵察大隊(duì)、派出所等多家公安機(jī)關(guān)及大中型企業(yè)法律顧問。 “專業(yè)的團(tuán)隊(duì),專享的服務(wù)”是姚德波主任及江蘇海郡律師事務(wù)所秉持的服務(wù)理念。希望通過我們的服務(wù)為你創(chuàng)造巨大的價(jià)值! 服務(wù)領(lǐng)域:刑事辯護(hù)、高端商事、建設(shè)工程、房地產(chǎn) 聯(lián)系電話:18905130400
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