各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）：

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）消滅脊髓灰質(zhì)炎工作要求，我國(guó)于1991年建立了急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，1993年該系統(tǒng)規(guī)范了AFP病例個(gè)案調(diào)查表等監(jiān)測(cè)表格，這對(duì)于加強(qiáng)AFP病例資料管理，指導(dǎo)消滅脊髓灰質(zhì)炎策略與措施的制訂與落實(shí)起到了很大的促進(jìn)作用，也為今后消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。隨著監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量的不斷提高，根據(jù)WHO要求，我國(guó)對(duì)AFP病例的分類已由過去的臨床病例分類標(biāo)準(zhǔn)改為現(xiàn)在的病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，原有AFP病例個(gè)案調(diào)查表及隨訪表已經(jīng)不能完全滿足目前工作要求。為此，我司組織WHO等國(guó)際組織及國(guó)內(nèi)專家，根據(jù)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)需求資料要求，對(duì)原AFP病例個(gè)案調(diào)查表與隨訪表進(jìn)行了修訂（詳見附件），現(xiàn)下發(fā)各省，從1999年1月1日起開始啟用。

　　請(qǐng)各地加強(qiáng)對(duì)各級(jí)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作和資料管理，提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，保證消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)工作順利進(jìn)行。

　　附件1：修改AFP病例監(jiān)測(cè)表格的說明

　　1．原監(jiān)測(cè)表格不適應(yīng)當(dāng)前AFP病例監(jiān)測(cè)的需要

　　鑒于消滅脊髓灰質(zhì)炎形勢(shì)的發(fā)展，我國(guó)已在1996年實(shí)行了以病毒學(xué)為基礎(chǔ)的分類標(biāo)準(zhǔn)，而早在1993年根據(jù)臨床分類標(biāo)準(zhǔn)制定的AFP病例個(gè)案調(diào)查表（以下簡(jiǎn)稱舊個(gè)案表）及隨訪表（以下簡(jiǎn)稱舊隨訪表）已無法適應(yīng)當(dāng)前病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際需要，以舊個(gè)案表建立的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行病例統(tǒng)計(jì)、分析過程中，無法精確、完整地反映現(xiàn)階段使用的以病毒學(xué)為基礎(chǔ)的分類標(biāo)準(zhǔn)的基本思路，給監(jiān)測(cè)工作帶來了一定的困難。因此，衛(wèi)生部疾病控制司和中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院在廣泛征求國(guó)內(nèi)外專家意見的基礎(chǔ)上，對(duì)AFP病例監(jiān)測(cè)中所使用的表格進(jìn)行了修改，并對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，以滿足當(dāng)前AFP監(jiān)測(cè)工作的需要。

　　2．簡(jiǎn)化調(diào)查表內(nèi)容和數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)

　　本次調(diào)查表的修改和數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則：簡(jiǎn)潔、完整，保持原數(shù)據(jù)庫(kù)的基本結(jié)構(gòu)；刪除不必要的調(diào)查內(nèi)容，增加必要的調(diào)查項(xiàng)目；個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)與省級(jí)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)庫(kù)合并；舊調(diào)查項(xiàng)目名稱、計(jì)算機(jī)代碼不變。由于舊個(gè)案表中大多數(shù)信息當(dāng)前依然適用，且其計(jì)算機(jī)編碼已為大多數(shù)各級(jí)脊灰監(jiān)測(cè)人員所熟知，所以修改后的表格內(nèi)容和計(jì)算機(jī)編碼保持不變。新增加的調(diào)查內(nèi)容按新的編碼原則進(jìn)行編碼。在舊的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)中，AFP病例個(gè)案和省級(jí)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)庫(kù)為獨(dú)立的兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)中變量重復(fù)，增加計(jì)算機(jī)錄入的時(shí)間及工作量，而且極容易造成邏輯錯(cuò)誤，以至于數(shù)據(jù)庫(kù)中的內(nèi)容出現(xiàn)矛盾。在本次修改中將上述兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)合并，即所有AFP病例的臨床、流行病學(xué)和病毒學(xué)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容都集中在一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，簡(jiǎn)化了工作。

　　3．為實(shí)驗(yàn)室與流行病學(xué)監(jiān)測(cè)資料的一致性打下了基礎(chǔ)

　　修改后的AFP病例監(jiān)測(cè)表格和數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)為實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)資料實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理提供了方便，各地要積極創(chuàng)造條件，流行病學(xué)與病毒學(xué)工作人員要緊密配合，保證監(jiān)測(cè)資料的完整、準(zhǔn)確，同時(shí)要進(jìn)一步提高監(jiān)測(cè)資料的利用率。

　　附件2：急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表（略）

　　急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表填表說明

　　修改后的急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表（簡(jiǎn)稱個(gè)案表）由調(diào)查記錄部分（左欄、中欄）和計(jì)算機(jī)編碼部分（右欄）組成。調(diào)查記錄部分除特別注明的項(xiàng)目外均采用畫圈的形式，由調(diào)查人員填寫。編碼部分由省級(jí)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的人員根據(jù)文字記錄的資料完成，主要用于計(jì)算機(jī)輸入和分析。

　　個(gè)案表共有8大項(xiàng)內(nèi)容，有些項(xiàng)目與“急性弛緩性麻痹病例麻痹60天后隨訪調(diào)查表”（簡(jiǎn)稱隨訪表）中的內(nèi)容相同，例如：“1．編號(hào)”、“2．基本情況”等均與個(gè)案表相同。在工作中這兩份表格要認(rèn)真填寫，保持一致。

　　新個(gè)案表中，保留項(xiàng)目均采用舊個(gè)案表的變量名，如麻痹出現(xiàn)日期仍沿用變量名“T3R”；新增加的項(xiàng)目，在原變量順序排列符號(hào)后加“N”，按先后順序排列N1、N2，……，如3天內(nèi)注射史T3N1，肢體感覺障礙為T3N2.

　　1．編號(hào)

　　a．病例編號(hào)：增加至11位數(shù)，第1－6位為縣級(jí)國(guó)標(biāo)碼，7、8位表示AFP病例發(fā)病年份（新增加的代碼），9－11位為縣級(jí)單位的病例順序編號(hào)。將編碼依次填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。所有國(guó)標(biāo)碼應(yīng)根據(jù)1994年發(fā)行的國(guó)標(biāo)碼手冊(cè)填寫。如：北京市西城區(qū)1998年發(fā)生的第一例AFP病例，其病例編號(hào)為：11010298001，其中前6位是該區(qū)的國(guó)標(biāo)碼110102，98為病例發(fā)生的年代，9－11位表示該區(qū)的病例編號(hào)，001表示第一例病例?！簿幪?hào)在數(shù)據(jù)庫(kù)中非常重要，省級(jí)衛(wèi)生防疫站要核對(duì)病例編號(hào)?！?/p>

　　b．調(diào)查日期：填寫公歷時(shí)間；時(shí)間不詳，則填寫“99／99／99”，下同。

　　c．調(diào)查單位：如果幾個(gè)單位同時(shí)參加調(diào)查，按最高一級(jí)單位填寫，例如地級(jí)與縣級(jí)衛(wèi)生防疫站同時(shí)參加調(diào)查，則在地級(jí)站的編碼上畫圈。

　　d．調(diào)查人姓名：填寫主要調(diào)查者姓名。

　　2．基本情況

　　a．病人姓名：填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。

　　b．性別：根據(jù)患者性別圈劃相應(yīng)數(shù)碼。

　　c．民族：填寫患者本人的民族。計(jì)算機(jī)應(yīng)錄入對(duì)應(yīng)民族編碼（注：同1994年印發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測(cè)手冊(cè)）?！?9”代表不詳。

　　d．出生日期：必須填寫公歷年、月、日填寫。

　　e．如無出生日期或出生日期不詳，則按麻痹發(fā)生時(shí)的實(shí)足年齡進(jìn)行估算、填寫，如患者為15月齡且1998年8月1日發(fā)病，則年齡欄填寫1歲3個(gè)月，出生日期欄填寫估計(jì)出生日期：1997年5月1日。

　　f．居住狀況：按表上具體情況填寫，“9”為不詳。

　　g．病人詳細(xì)住址：需詳細(xì)填寫，包括門牌號(hào)（便于隨訪查找）。

　　h．家長(zhǎng)姓名：填寫患者父親或母親的姓名。

　　i．家長(zhǎng)工作單位：填寫患者父親或母親的工作單位

　　j．家長(zhǎng)電話號(hào)碼：填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。

　　k．病例報(bào)告單位級(jí)別：指患者麻痹后，進(jìn)行報(bào)告的單位的級(jí)別。

　　l．病例報(bào)告單位名稱：按實(shí)際報(bào)告單位填寫。

　　m．病例報(bào)告日期：填寫公歷年、月、日。

　　3．臨床癥狀和體征

　　a－d．麻痹前出現(xiàn)的癥狀要根據(jù)患者或其看護(hù)人提供的病史判斷、填寫。

　　e．3天內(nèi)注射史：指患者麻痹出現(xiàn)前3天內(nèi)臀部注射史。

　　f．麻痹出現(xiàn)日期：由家長(zhǎng)或醫(yī)生提供。注意麻痹日期，是指發(fā)生“麻痹”的日期，而不是出現(xiàn)其他體征的日期（例如：腹瀉或肌肉痛等；也不是自住院開始的日期）。

　　g－j．項(xiàng)記錄肢體麻痹部位及麻痹程度：根據(jù)臨床醫(yī)生的檢查肌力分級(jí)結(jié)果，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。第“3、g”項(xiàng)中，不詳“9”。

　　h－j．項(xiàng)中，1－6項(xiàng)指標(biāo)與第“3、g”“左上肢”項(xiàng)的編碼相同，僅需在相應(yīng)項(xiàng)目中圈劃相應(yīng)數(shù)據(jù)。如右上肢不能運(yùn)動(dòng)，則“3．h”項(xiàng)中圈劃數(shù)字“1”。

　　k．呼吸困難：根據(jù)臨床檢查判斷呼吸困難的嚴(yán)重程度，并在相應(yīng)分級(jí)中圈劃相應(yīng)數(shù)碼。

　　l－o．項(xiàng)記錄肢體感覺障礙、大小便失禁、巴彬斯基氏反射和踝陣攣：根據(jù)神經(jīng)學(xué)檢查結(jié)果填寫。

　　p．深部腱反射：根據(jù)檢查結(jié)果判斷，消失、減弱、正?；蚩哼M(jìn)。“9”為不能判斷。

　　q．最初麻痹時(shí)伴有發(fā)熱：指麻痹前后發(fā)熱（體溫升高在37℃以上）。若出現(xiàn)麻痹伴有發(fā)熱，圈劃“1”（是）；如果未伴有發(fā)熱，圈劃“2”（無）；不詳，圈劃“9”。

　　4．麻痹后就診情況

　　a－c．麻痹后就診的一般情況：根據(jù)就診的具體情況，圈劃就診次數(shù)、填寫本次就診時(shí)間及圈劃診斷結(jié)果的相應(yīng)數(shù)碼。

　　d．麻痹后第一次就診：

　?。?）就診單位：要求填寫就診單位的級(jí)別。第一次如在“村衛(wèi)生所”就診，圈劃“1”，余類同。

　?。?）就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳，填寫“99／99／99”。

　?。?）診斷結(jié)果：根據(jù)AFP的標(biāo)準(zhǔn)定義判斷是否是AFP病例，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。

　?。?）是否報(bào)告：是否按照AFP監(jiān)測(cè)要求進(jìn)行報(bào)告，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。

　　e．麻痹后第一次到縣及縣級(jí)以上級(jí)醫(yī)院就診情況：

　　（1）就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳，填寫“99／99／99”。

　?。?）診斷結(jié)果：根據(jù)AFP的標(biāo)準(zhǔn)定義判斷是否是AFP病例，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。

　　（3）是否報(bào)告：是否按照AFP監(jiān)測(cè)要求進(jìn)行報(bào)告，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。

　　f．如住院治療：

　?。?）醫(yī)院類別：圈劃歷次所住的、最高的一級(jí)醫(yī)院。

　?。?）醫(yī)院名稱：填寫歷次所住的最高一級(jí)醫(yī)院名稱。

　?。?）病案編號(hào)：填寫歷次所住的最高一級(jí)醫(yī)院的病案編號(hào)。

　　5．初步調(diào)查結(jié)果

　　該初步調(diào)查結(jié)果是在調(diào)查者接到本次AFP病例的報(bào)告后親自查看病人后（縣級(jí)及縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫站調(diào)查員和縣及縣以上醫(yī)院臨床醫(yī)生合作）才能作出結(jié)論。急性弛緩性麻痹（AFP）定義為所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹病例。包括格林巴利綜合癥、橫斷性脊髓炎等和任何年齡組的疑似脊灰病例。

　　a．是否是AFP病例：“是”，即AFP病例：“否”，即為非AFP病例。

　?。?）如是（AFP病例）：請(qǐng)按列出的病名圈劃：“其他（請(qǐng)注明）”要求詳細(xì)填寫病名。

　?。?）如否（非“AFP”病例）：請(qǐng)按列出的病名圈劃：“其他（請(qǐng)注明）”要求詳細(xì)填寫病名。

　　〔外傷：有明確的外傷史，麻痹只限于受傷的同一肢體?！?/p>

　　〔因肌肉疼痛不能行走：兒童沒有麻痹，但不能行走，幾天后即恢復(fù)，則表明是因肌肉疼痛而引起的癥狀。〕

　　〔痙攣性麻痹：通常是由腦或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷造成的。脊灰病例不能引起這樣的癥狀?！?/p>

　　〔骨關(guān)節(jié)病：一般骨關(guān)節(jié)病，肢體活動(dòng)將因疼痛受限，而下端肌肉是正常的。可詢問患兒近期是否患過該種疾病?！?/p>

　　此結(jié)果是在病例初步調(diào)查后完成的，不包括出現(xiàn)麻痹后60天隨訪結(jié)果或病毒分離結(jié)果等資料。

　　6．免疫史

　　a．累積服脊灰疫苗次數(shù)：應(yīng)包括常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫中任何一次服苗，應(yīng)為發(fā)病前服苗總次數(shù)。免疫史應(yīng)注意是否屬實(shí)，如有理由懷疑記錄或回答有誤，應(yīng)進(jìn)行核查并將正確的情況填寫在調(diào)查表上。

　　b．服苗依據(jù)：有接種證則以證為準(zhǔn)，無證以接種卡為準(zhǔn)，無證無卡以詢問為準(zhǔn)，然后根據(jù)判斷結(jié)果圈劃“1”、“2”或“3”。

　　c．最近一次服苗：主要是為了（1）了解最后一次服苗是否有效和與麻痹發(fā)生的間隔天數(shù)；（2）是否有麻痹后、采便前的服苗，這樣會(huì)干擾實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果，應(yīng)予避免。

　?。?）日期：不詳請(qǐng)?zhí)顚憽?9／99／99”；

　?。?）服苗形式：按服苗形式圈劃相應(yīng)數(shù)碼。

　　d．未全程免疫的主要原因：如病例未完成全程免疫（指服苗三次及三次以上），則根據(jù)實(shí)際情況圈劃一項(xiàng)主要原因；如為其他原因，請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明。例如：流動(dòng)人口、超生兒童等。

　　7．實(shí)驗(yàn)室資料

　　實(shí)驗(yàn)室資料由縣級(jí)采集糞便標(biāo)本者和省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室的工作人員填寫，按照省級(jí)衛(wèi)生防疫站規(guī)定由專人負(fù)責(zé)錄入計(jì)算機(jī)。各省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)要實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)要及時(shí)填寫調(diào)查表和錄入計(jì)算機(jī)。錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)要與實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果保持一致。

　　a．第一份糞便標(biāo)本（1－3項(xiàng)由縣級(jí)衛(wèi)生防疫站填寫；4－17項(xiàng)由省級(jí)實(shí)驗(yàn)室填寫）

　　（1）采集日期：填寫年、月、日，如有采便記錄，但日期不詳，則于年月日欄內(nèi)填寫“99／99／99”。

　　（2）采集人姓名：

　?。?）采集人單位：

　　（4）省級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到糞便日期：同前。

　　（5）標(biāo)本是否帶冰運(yùn)送：標(biāo)本盒內(nèi)如有未融化的冰，圈劃“1”；如盒內(nèi)無冰，則圈劃“2”。

　?。?）標(biāo)本狀況：“好”表示標(biāo)本在運(yùn)輸途中保存完好，容器無破漏：“差”表示標(biāo)本在運(yùn)輸途中保存不好或變質(zhì)發(fā)酵，或容器破漏。

　　（7）標(biāo)本量：填寫實(shí)際重量（克）或估計(jì)值。

　?。?）是否進(jìn)行病毒分離：如果進(jìn)行了病毒分離，圈劃“1”；如未采集便標(biāo)本或未進(jìn)行標(biāo)本的病毒分離，圈劃“2”；且后續(xù)各單元不填寫；

　?。?）標(biāo)本接種日期：同前；

　?。?0）是否進(jìn)行脊灰病毒分型：如開展了分型工作圈劃“1”，否則，圈劃“2”。

　?。?1－14）項(xiàng)記錄分型結(jié)果：

　　如只分離到Ⅰ型脊灰病毒，則在Ⅰ型病毒后，圈劃“1”；同時(shí)，在Ⅱ型、Ⅲ型病毒后及其他腸道病毒后圈劃“2”；如分離到Ⅱ型病毒，則在Ⅱ型病毒后圈劃“1”，余類推。

　　如為Ⅰ型與Ⅲ型的混合，則分別在Ⅰ型和Ⅲ型欄后圈劃“1”，在Ⅱ型病毒及腸道病毒后圈劃“2”。余類推。

　　如未分離到病毒，則在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒和其他腸道病毒后均圈劃“2”。

　　如未進(jìn)行病毒分離，暫時(shí)空缺，待實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來后再補(bǔ)填。

　?。?5）檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告日期：指省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室向省站脊灰監(jiān)測(cè)組報(bào)告實(shí)驗(yàn)結(jié)果日期。

　　（16）國(guó)家實(shí)驗(yàn)室收到分離物日期：應(yīng)按國(guó)家實(shí)驗(yàn)室收到分離物標(biāo)本的時(shí)間填寫，即省級(jí)實(shí)驗(yàn)室送達(dá)時(shí)間。

　?。?7）收到國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室結(jié)果日期：省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室收到國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室報(bào)告鑒定結(jié)果日期，填寫方法同前。

　　b．第二份糞便標(biāo)本：各項(xiàng)內(nèi)容填寫與“7

　　a“第一份糞便標(biāo)本各對(duì)應(yīng)項(xiàng)相同。

　　c．國(guó)家實(shí)驗(yàn)室鑒定結(jié)果：

　?。?）毒株性質(zhì)：填寫方法同“（7a中11）－（14）項(xiàng)”。

　?。?）國(guó)家實(shí)驗(yàn)室鑒定報(bào)告日期：同前。

　　8．最后診斷及分類（由省級(jí)衛(wèi)生防疫站填寫）

　　各省級(jí)AFP專家診斷小組要按照衛(wèi)生部的要求審查病例資料、訪視檢查病例，同時(shí)結(jié)合流行病學(xué)、病毒學(xué)監(jiān)測(cè)以及隨訪資料對(duì)AFP病例進(jìn)行最后診斷和分類。根據(jù)以病毒學(xué)為基礎(chǔ)的病例分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有AFP病例做出以下四項(xiàng)分類：

　　脊灰確診病例：凡AFP病例糞便標(biāo)本中分離到脊灰野病毒，即為脊灰確診病例；

　　脊灰排除病例：凡有明確排除依據(jù)的，則可根據(jù)“（8b中的1）、（2）項(xiàng)”中的一項(xiàng)，即可確定為脊灰排除病例；

　　臨床符合病例：可根據(jù)“（8a中的1）－（5）項(xiàng)”綜合判斷。如果其中第（1）項(xiàng)和第（5）項(xiàng)，以及第（2）、（3）、（4）項(xiàng)中的任何一項(xiàng)為“是”，則可確定為臨床符合病例；

　?。?）－（5）項(xiàng)要根據(jù)要求選擇答案；

　　待定：尚不能分類的報(bào)告AFP病例。

　　a．如為臨床符合病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的五項(xiàng)內(nèi)容逐個(gè)填寫。

　　b．如為脊灰排除病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的二項(xiàng)內(nèi)容選擇一項(xiàng)填寫。

　　c．如為脊灰確診病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的四項(xiàng)內(nèi)容選擇一項(xiàng)填寫。

　　說明：1）本土野毒病例：在一個(gè)地區(qū)內(nèi)發(fā)生與傳入病例無關(guān)，或有流行病學(xué)

　　聯(lián)系但發(fā)生在第二代的病例及以后的病例。凡不能證明為傳入傳播的病例，均為本土病例。

　　（2）輸入野毒病例：有證據(jù)證明在境外已經(jīng)感染，癥狀出現(xiàn)在進(jìn)入該地后最長(zhǎng)

　　潛伏期以內(nèi)，而又與當(dāng)?shù)夭±裏o流行病學(xué)聯(lián)系的病例，或發(fā)生的首例野毒病例，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明其野毒株為境外傳入。

　?。?）輸入野毒再傳病例：是指由傳入病例引起的第二代以后的病例。

　　待定：無法歸如以上三種病例的脊灰確診病例?！?/p>

　　9．臨床診斷：對(duì)AFP病例作出臨床診斷，填寫主要疾病名稱。若為其他診

　　斷，在5）項(xiàng)中注明。此項(xiàng)的目的是對(duì)AFP病例進(jìn)行臨床分類。

　　附件3

　　急性弛緩性麻痹病例麻痹60天后隨訪表

　　急性弛緩性麻痹病例麻痹60天后隨訪表填表說明

　　　　　　　　　　　　　　　　　表　　號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)５１　表－２
　　　　　　　　　　　　　　　　　制表機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部
　　　　　　　　　　　　　　　　　備案機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局
　　　　　　　　　　　　　　　　　備案文號(hào)：（９８）衛(wèi)
　　　　１．編號(hào)
　　　?。幔±幪?hào)　　　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸摺　　　　。裕保痢酢酢酢酢?br/>　　□□□□□□
　　　?。玻厩闆r
　　　　ａ．病人姓名　　　　　?。撸撸撸撸撸?br/>　　　?。猓詣e　　　　　?。保小。玻　　　　　　。裕玻隆　　　?br/>　　　?。悖錾掌凇　　　　　。撸吣辏撸咴拢撸呷铡　　　　。裕玻摹　　　酢?br/>　?。酢酰酢?br/>　　　?。洌∪嗽敿?xì)住址　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸?br/>　　　?。梗楸裕叮疤旌箅S訪
　　　　ａ．是否進(jìn)行病例隨訪　　　?。保恰。玻瘛　　　　　　。裕保埃痢　　?br/>　　　?。猓S訪單位　　　　　　１．縣級(jí)２．地區(qū)級(jí)３．省級(jí)　　?。裕保埃隆　　?br/>　　　?。悖S訪日期　　　　　?。撸吣辏撸咴拢撸呷铡　　　　。裕保埃谩　　酢?br/>　?。酢酰酢?br/>　　　　ｄ．隨訪人姓名　　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸?br/>　　　　ｅ．病例死亡　　　　　?。保恰。玻瘛　　　　　　。裕保埃拧　　?br/>　　　?。妫±гL　　　　　?。保恰。玻瘛　　　　　　。裕保埃危薄　?br/>　　　　ｇ．是否殘留麻痹，　　　　?。保恰。玻瘛　　　　　　。裕保埃恰　　?br/>　　　　麻痹部位：
　　　　ｈ．左上肢：　　　　　?。保荒苓\(yùn)動(dòng)　２．輕微運(yùn)動(dòng)　　　Ｔ１０Ｇ１　□
　　　　　　　　　　　?。常芩竭\(yùn)動(dòng)?。矗艽怪边\(yùn)動(dòng)
　　　　　　　　　　　?。担艿挚雇饬\(yùn)動(dòng)?。叮＿\(yùn)動(dòng)
　　　　ｉ．右上肢　　　　　　?。?、２、３、４、５、６
　　　　　　　　　　　　（與９ｈ左上肢編碼相同）　　　?。裕保埃牵病　?br/>　　　?。辏笙轮　　　　　　。?、２、３、４、５、６
　　　　　　　　　　　?。ㄅc９ｈ左上肢編碼相同）　　　?。裕保埃牵场　?br/>　　　　ｋ．右下肢　　　　　　?。薄ⅲ?、３、４、５、６
　　　　　　　　　　　?。ㄅc９ｈ左上肢編碼相同）　　　?。裕保埃牵础　?br/>　　　?。欤w感覺障礙　　　?。保小。玻疅o?。常恢馈　　。裕保埃危病　?br/>　　　　部位（請(qǐng)注明）：　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸?br/>　　　?。恚缬写笮”闶Ы?，持續(xù)時(shí)間　　＿＿＿＿天　　　　　　?。裕保埃危场　?br/>　　　　ｎ．巴彬斯基氏反射　　　　?。保小。玻疅o　９．不能判斷　?。裕保埃取　?br/>　　□
　　　?。铮钻嚁仭　　　　　　。保小。玻疅o　９．不能判斷　?。裕保埃危础　?br/>　　　?。穑∪馕s　　　　　?。保小。玻疅o?。梗荒芘袛唷　。裕保埃危怠　?br/>　　　　部位（請(qǐng)注明）　　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸?br/>　　　　ｑ．深部腱反射異?！　　　　。保恰。玻瘛。梗荒芘袛唷　。裕保埃?br/>　?。丁　?br/>　　　　如果異常
　　　　跟腱　　　　　?。保В玻疁p弱３．正常４．亢進(jìn)　　Ｔ１０Ｎ７　□
　　　　　　　　　　　?。梗辉?br/>　　　　膝　　　　　　?。保В玻疁p弱３．正常４．亢進(jìn)　?。裕保埃危浮　?br/>　　　　　　　　　　　?。梗辉?br/>　　　　肱二頭肌　　　　　?。保В玻疁p弱３．正常４．亢進(jìn)　?。裕保埃危埂　?br/>　　　　　　　　　　　　９．不詳
　　　?。颍凶吣芰Α　　　　　。保荒苄凶撸玻畢f(xié)助下行走３．不需
　　　　　　　　　　　　協(xié)助，但跛行４．未到行走年齡，不
　　　　　　　　　　　　能判斷５．正常行走９．不詳　　?。裕保埃恕　　?br/>　　　　ｓ．檢查醫(yī)師　　　　　?。保酪哒踞t(yī)師２．兒科醫(yī)師３．神
　　　　　　　　　　　　經(jīng)科醫(yī)師
　　　　　　　　　　　　４．其他（請(qǐng)注明）　　　　?。裕保埃獭　　?br/>　　　?。簦S訪表送達(dá)省站時(shí)間　　?。撸吣辏撸咴拢撸呷铡　　　　。裕保埃汀　　?/p>

　　隨訪表是個(gè)案表的一部分，是由個(gè)案表的“1．編號(hào)，2．基本情況”和本表的“9”兩部分組成，即本表是個(gè)案表的第9部分。在完成病例調(diào)查后，填寫個(gè)案表，隨訪表則保留在縣級(jí)衛(wèi)生防疫站，在進(jìn)行60天隨訪時(shí)填寫本表，并于75天內(nèi)寄送到省級(jí)衛(wèi)生防疫站后，由計(jì)劃免疫科的工作人員將個(gè)案表和隨訪表裝訂在一起，形成一份完整的調(diào)查表。

　　1、2．兩項(xiàng)的填寫方法同個(gè)案調(diào)查表對(duì)應(yīng)項(xiàng)目，其內(nèi)容要保持一致。

　　9．麻痹60天后隨訪

　　a．是否進(jìn)行病例隨訪：如進(jìn)行隨訪圈劃“1”；否則圈劃“2”。

　　b．隨訪單位：選擇填寫；如果有幾個(gè)隨訪單位，則填寫最高一級(jí)單位。

　　c．隨訪日期：同前。

　　d．隨訪人姓名：填寫主要隨訪人姓名。

　　e．病例死亡：隨訪發(fā)現(xiàn)病例死亡圈劃“1”；否則圈劃“2”。

　　f．病例失訪：隨訪發(fā)現(xiàn)病例失訪圈劃“1”；否則圈劃“2”。

　　g．是否殘留麻痹：隨訪發(fā)現(xiàn)病例有殘留麻痹圈劃“1”；否則圈劃“2”。

　　麻痹部位：（要經(jīng)過神經(jīng)學(xué)檢查后確定殘留麻痹的部位，并與最初的麻痹部位進(jìn)行比較，做出綜合判斷

　　h－k．記錄四肢殘留麻痹情況，并對(duì)肢體肌力進(jìn)行判斷，圈劃出數(shù)碼選項(xiàng)。同個(gè)案表“3g－j”。

　　l．肢體感覺障礙：有肢體感覺障礙圈劃“1”；否則圈劃“2”；請(qǐng)注明部位。

　　m．如有大小便失禁，持續(xù)時(shí)間：以天計(jì)算。

　　n．巴彬斯基氏反射：陽性記錄為“有”，陰性記錄為“無”，無法判斷記錄“9”。

　　o．踝陣攣：陽性記錄為“有”，陰性記錄為“無”，無法判斷記錄“9”。

　　p．肌肉萎縮：有肌肉萎縮圈劃“1”；否則圈劃“2”，無法判斷記錄“9”。并記錄萎縮的部位。

　　q．深部腱反射異常：陽性記錄為“有”，陰性記錄為“無”，無法判斷記錄“9”。如果異常：確定跟腱、膝或肱二頭肌三處反射異常情況，并將檢查結(jié)果填入調(diào)查表。

　　r．行走能力：按照所列出的六種行走情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的選項(xiàng)填寫。不能行走是指：會(huì)行走，但因生病而不能行走；未到行走年齡，不能判斷；是指不到行走年齡，不會(huì)走路，因此不能判斷行走情況。

　　s．檢查醫(yī)生：按調(diào)查隨訪表列出的選項(xiàng)填寫。

　　t．隨訪表送達(dá)省站時(shí)間：此項(xiàng)由省級(jí)衛(wèi)生防疫站在收到隨訪表后填寫。（監(jiān)測(cè)工作要求隨訪表要在麻痹出現(xiàn)后75天內(nèi)送達(dá)省級(jí)衛(wèi)生防疫站。各地要盡快組織60天后的預(yù)防工作，并及時(shí)寄出隨訪表。）

　　AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)通訊與信息反饋

　　各省級(jí)衛(wèi)生防疫站收到個(gè)案表、隨訪表后要驗(yàn)收并及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)，形成以省為單位的數(shù)據(jù)庫(kù)，該數(shù)據(jù)庫(kù)每月12－14日利用電子信箱報(bào)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。每月全國(guó)脊灰監(jiān)測(cè)結(jié)果由衛(wèi)生部疾病控制司和中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的《消滅脊髓灰質(zhì)炎簡(jiǎn)報(bào)》向全國(guó)公布。

　　主動(dòng)監(jiān)測(cè)及零病例報(bào)告按原方案進(jìn)行。