在古代，人們就為了預防風險、降低損失而采取各種方法和手段。在現(xiàn)代，為了極大的預防風險、減輕損失，保險行業(yè)也就應運而生了。人身意外傷害險是商業(yè)保險類別的一種，是針對人身意外傷害投的保。我國保險監(jiān)督管理委員會為了規(guī)范人身意外傷害險的行業(yè)秩序，依法制定了人身意外傷害保險經(jīng)營標準。下面，律霸小編為大家詳細介紹。

一、概念介紹

意外傷害的構成包括意外和傷害兩個必要條件。傷害是指人的身體受到侵害的客觀事實。傷害由致害物，侵害對象，侵害事實三個要素構成，三者缺一不可。意外是就人的主觀狀態(tài)而言，指傷害的發(fā)生是人事先沒有預料到的，或傷害的發(fā)生違背了人的主觀意愿。

人身意外傷害保險業(yè)務經(jīng)營標準是保監(jiān)會針對單一業(yè)務領域首次以標準的形式發(fā)布的規(guī)范性文件，為規(guī)范人身保險意外傷害保險市場秩序，保護投保人和被保險人的合法權益，促進人身意外傷害保險業(yè)務健康發(fā)展，而制定了本標準。

二、人身意外傷害保險經(jīng)營標準

關于印發(fā)《人身意外傷害保險業(yè)務經(jīng)營標準》的通知

中國保險監(jiān)督管理委員會

保監(jiān)發(fā)〔2009〕91號

人身意外傷害保險業(yè)務經(jīng)營標準

為規(guī)范人身保險意外傷害保險市場秩序，保護投保人和被保險人的合法權益，促進人身意外傷害保險業(yè)務健康發(fā)展，制定本標準。

1、單證管理

（一）人身意外傷害保險（以下簡稱“意外險”）保單（包括保險憑證，下同）應由保險公司總公司統(tǒng)一設計、統(tǒng)一編碼管理。意外險紙質(zhì)保單應由保險公司總公司或經(jīng)授權的省級分公司印制。保險公司不得授權保險中介機構或個人印制具有保單性質(zhì)的保險信息單、保障告知卡等單證。

（二）保險公司應建立單證管理系統(tǒng)，及時準確記錄意外險紙質(zhì)保單印制、發(fā)放、領取、使用、核銷、留存等環(huán)節(jié)的詳細信息。

（三）保險公司應要求保險中介機構建立單證管理系統(tǒng)或臺賬，及時完整記錄意外險保單領取、使用、作廢、回銷的詳細情況。保險公司應對保險中介機構單證管理情況進行定期檢查。

2、出單管理

（一）保險公司及保險代理人（經(jīng)紀人）銷售意外險，應實現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)電腦出單，禁止手工出單或脫機打印。保單應當載明下列信息：保險公司名稱、保險產(chǎn)品名稱、投保人姓名或名稱、被保險人姓名、保險費、保險金額、保險期間、免責條款提示、銷售機構、客戶服務電話和保單查詢方式。

（二）意外險出單系統(tǒng)應與核心業(yè)務系統(tǒng)實時對接，保單信息內(nèi)容應當實時完整記錄在保險公司核心業(yè)務系統(tǒng)。激活注冊式保單在激活注冊時應要求輸入投保人及被保險人身份信息，激活注冊時保單信息應當進入公司核心業(yè)務系統(tǒng)。

（三）意外險出單系統(tǒng)應與單證管理系統(tǒng)無縫對接，相互勾稽校驗意外險保單類型、編碼和狀態(tài)。

（四）保險公司應加強運用信息技術對意外險出單系統(tǒng)進行管理，防止未授權保險中介機構使用出單端口出單。

3、銷售管理

（一）保險公司委托保險中介機構銷售意外險的，應確保保險中介機構在單證管理、出單管理和銷售行為等方面符合本通知要求。保險公司應當要求保險中介機構不得將意外險產(chǎn)品作為從事傳銷、非法集資等活動的工具。

（二）保險公司不得委托不具有合法資格的保險中介機構或個人銷售意外險產(chǎn)品；也不得委托經(jīng)營區(qū)域外的保險中介機構或個人銷售意外險產(chǎn)品。保險公司應當要求保險中介機構不得通過其子公司、分支機構在保險公司經(jīng)營區(qū)域外銷售意外險產(chǎn)品，也不得將保險業(yè)務代理權轉(zhuǎn)讓給其他不具有合法資格機構或個人。中國保監(jiān)會對網(wǎng)絡銷售、電話銷售另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

（三）保險公司應在激活注冊式意外險產(chǎn)品上標明激活注冊方式，并明確提示消費者保險責任在激活注冊后才開始。

（四）保險公司及保險代理人（經(jīng)紀人）銷售標有固定面額的意外險產(chǎn)品時，應按標示的保費金額進行銷售。

（五）意外險產(chǎn)品不得捆綁在非保險類商品或服務上向不特定公眾銷售或變相銷售。

4、財務管理

（一）保險公司應實現(xiàn)財務系統(tǒng)與核心業(yè)務系統(tǒng)無縫對接,真實準確完整記錄有關意外險收支情況。

（二）保險公司應按保單上標示的保費金額確認保費收入，不得沖減保費抵扣傭金，以凈保費入賬。

（三）保險公司應按照財務制度據(jù)實列支向保險中介機構支付的傭金，不得向不具有合法資格的機構和個人支付傭金，不得向沒有發(fā)生代理（經(jīng)紀）業(yè)務的機構支付傭金，不得虛構中介業(yè)務套取資金。

5、查詢服務

（一）保險公司應為客戶提供電話和互聯(lián)網(wǎng)兩種方式的意外險保單信息查詢服務。自2010年1月1日起，保險公司簽發(fā)保單或客戶注冊激活保單后，客戶可通過保單上標明的客服電話即時查詢保單信息，并最遲可在2日后通過公司網(wǎng)站自助查詢保單信息。保單信息查詢服務應當至少保留至保險責任結束后一個月。

（二）各保險公司總公司應在其門戶網(wǎng)站的醒目位置設置意外險保單信息查詢欄目。

（三）各保險公司可以根據(jù)各產(chǎn)品特點設置不同的查詢內(nèi)容和查詢界面，但至少應當提供下列信息：保險產(chǎn)品名稱、保單號碼、保險費、保險金額、保險期間、銷售單位。

（四）保險公司提供保單查詢服務時，應注意保護投保人和被保險人的隱私。

6、產(chǎn)品管理

（一）意外險產(chǎn)品應由保險公司總公司統(tǒng)一管理，統(tǒng)一向中國保監(jiān)會備案。

（二）保險公司開發(fā)的激活注冊式意外險產(chǎn)品的保險期間應不少于7天，保險責任開始時間應在激活注冊之后。

7、其他

（一）除特別說明外，本標準所稱保險公司均指保險公司總公司及其分支機構。

（二）本標準自2010年1月1日起施行。

人身意外傷害保險經(jīng)營標準制定的原因是為了規(guī)定保險市場和秩序，切實保護投保人和保險人雙方的利益。中國保險監(jiān)督管理委員會制定的人身意外傷害保險經(jīng)營標準，主要內(nèi)容包括單證管理、出單管理、財務管理以及產(chǎn)品、銷售管理，除此之外，還規(guī)定了查詢服務的相關內(nèi)容。小編需要提醒大家，人身意外傷害保險的各類產(chǎn)品必須經(jīng)過備案，大家購買的時候一定要注意，以防被騙。