2002年國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》第五十條是關于賠償項目和計算標準的規(guī)定，其中賠償項目包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾人生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金。

統(tǒng)一人身損害賠償規(guī)則的重要意義

法釋〔2003〕20號的出臺，將在較大程度上統(tǒng)一人身損害賠償?shù)牟门幸?guī)則，明確其賠償范圍和計算標準，不僅有利于人民法院及時、公正審理案件，也有利于充分保護受害人的人身權(quán)利和平衡受害人與加害人之間的利益。

法治的基本要求之一就是法律規(guī)則的統(tǒng)一和正確實施。在以往的司法實踐中，由于沒有關于人身損害賠償?shù)慕y(tǒng)一裁判規(guī)則，已有的法律法規(guī)和司法解釋關于人身損害賠償?shù)囊?guī)定存在較大的差異，因此法律適用問題一直困擾著各級法院，對類似案件判決差別較大的情形時有出現(xiàn)。

最高人民法院制定法釋〔2003〕20號的初衷和意義之一即是實現(xiàn)人身損害賠償法制的統(tǒng)一，應從實現(xiàn)全社會的公平和正義的高度來認識這一問題的重要性與迫切性。實現(xiàn)這個統(tǒng)一的進程可以分為兩個階段：第一階段，通過司法解釋達到審理人身損害賠償案件在法律適用、賠償范圍和計算標準等方面的統(tǒng)一。

這是裁判規(guī)則的統(tǒng)一;第二階段是總結(jié)司法工作的經(jīng)驗和理論研究的成果并借鑒國外(境外)的立法例，最終制定統(tǒng)一、完備的《民法·侵權(quán)責任法》(其中相當一部分內(nèi)容是關于人身損害賠償?shù)囊?guī)定)，實現(xiàn)包括人身損害賠償制度在內(nèi)的侵權(quán)責任法制在行為規(guī)范和裁判規(guī)則兩個層面的統(tǒng)一。

適用法釋〔2003〕20號：人身損害賠償規(guī)則的統(tǒng)一與例外

適用〔2003〕20號，多數(shù)情況下能夠?qū)崿F(xiàn)人身損害賠償規(guī)則尤其是裁判規(guī)則的統(tǒng)一，但是也有一些例外。以下幾方面的問題應當特別注意。

1、《國家賠償法》

在國家賠償案件中，凡是國家賠償法中有明確規(guī)定的，按照國家賠償法的規(guī)定來主張損害賠償，不適用法釋〔2003〕20號的規(guī)定。其理由在于：首先，國家賠償是指國家對國家機關及其工作人員違法行使職權(quán)造成的損害給予賠償?shù)幕顒?。國家賠償最終由國家承擔法律責任，因此是一種主權(quán)者的賠償，不同于普通模式侵權(quán)賠償。其次，在人身損害賠償方面，國家賠償法是基本法律，在效力上高于最高人民法院的司法解釋，因此國家賠償法有明確規(guī)定的適用其規(guī)定。

2、《道路交通事故處理辦法》

法院參照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的標準判案。隨著《中華人民共和國道路交通安全法》的生效(2004年5月1日)，《道路交通事故處理辦法》應自行失效。法釋〔2003〕20號是關于人身損害賠償?shù)膶ｉT性司法解釋，當然成為法院判決此類案件的依據(jù)。因此，法院在法釋〔2003〕20號生效后將直接依據(jù)其中標準和規(guī)則來判決一般人身損害賠償案件，不再參考《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定。

3、《醫(yī)療事故處理條例》

《醫(yī)療事故處理條例》與法釋〔2003〕20號在誤工費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費等諸多方面存在計算標準上的差異，在支付方式上也有所不同?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故不能涵蓋全部醫(yī)療事故，醫(yī)療事故賠償不是民事賠償，該條例本身不能作為法院審理醫(yī)療人身損害賠償案件的依據(jù)。因此，在醫(yī)療事故糾紛中，應該優(yōu)先適用法釋〔2003〕20號作為裁判規(guī)則，《醫(yī)療事故處理條例》關于賠償范圍、計算方法的規(guī)定不宜作為裁判規(guī)則。當然，如果法釋(2003)20號中沒有做出明確規(guī)定的，可以參照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，例如有關醫(yī)療事故的認定、行政處罰等方面的規(guī)定。

4、《工傷保險條例》

從性質(zhì)上看，工傷保險屬于社會保險范疇，與民事?lián)p害賠償性質(zhì)上存在根本的差別，應該由勞動法進行調(diào)整。但相對于民事?lián)p害賠償，工傷保險形式更適合解決工傷事故導致的人身損害賠償糾紛。

5、與最高人民法院相關司法解釋的協(xié)調(diào)

法釋〔2003〕20號第三十六條第二款規(guī)定：“在本解釋公布施行之前已經(jīng)生效施行的司法解釋，其內(nèi)容與本解釋不一致的，以本解釋為準?！币虼?，其與相關司法解釋之間的關系也需要理順。

《關于審理涉外海上人身傷亡案件損害賠償?shù)木唧w規(guī)定(試行)》僅適用于案件具有涉外因素的，在海上(含通海水域)和港口作業(yè)過程中因受害人的生命、健康受到侵害所引發(fā)的海事賠償案件，其特殊性在于涉外性。依據(jù)法釋〔2003〕20號第三十六條第二款的規(guī)定，在兩個司法解釋有不同規(guī)定時，應以法釋〔2003〕20號為依據(jù)。但是《關于審理涉外海上人身傷亡案件損害賠償?shù)木唧w規(guī)定(試行)》并沒有被廢止，在法釋(2003)20號中沒有做出規(guī)定時仍有適用的余地。

依據(jù)法釋(2003)20號第三十六條第二款的規(guī)定，對于人身損害賠償?shù)姆秶?、計算方法和標準應該統(tǒng)一適用法釋〔2003〕20號的規(guī)定。但是，《關于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中有特殊規(guī)定且不違反法釋〔2003〕20號的規(guī)定時，仍可以適用，例如對高壓電范圍的限定。

《關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第九條規(guī)定：“精神撫慰金包括：(1)致人殘疾的，為殘疾賠償金;(2)致人死亡的，為死亡賠償金;(3)其他損害情形的精神撫慰金?！?/p>

但法釋〔2003〕20號第十七條關于人身損害賠償?shù)姆秶恕皻埣操r償金和死亡補償費”;第十八條則單獨規(guī)定了精神損害賠償。法釋〔2003〕20號關于“殘疾賠償金”采取的是“勞動能力喪失說”，同時結(jié)合受害人的收入喪失與否的情況來確定;將“死亡賠償金”的性質(zhì)確定為財產(chǎn)性質(zhì)的收入損失賠償，而非“精神損害撫慰金”。

依據(jù)法釋〔2003〕20號第三十六條第二款的規(guī)定，《關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》中關于“殘疾賠償金和死亡賠償金”的規(guī)定無效。依據(jù)法釋〔2003〕20號第十八條第一款的規(guī)定，受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人請求賠償精神損害撫慰金的，適用《關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

法釋(2002)17號規(guī)定：“根據(jù)刑法第三十六條和刑事訴訟法第七十七條以及我院《關于刑事附帶民事訴訟范圍問題的規(guī)定》第一條第二款的規(guī)定，對于刑事案件被害人由于被告人的犯罪行為而遭受精神損失提起的附帶民事訴訟，或者在該刑事案件審結(jié)以后，被害人另行提起精神損害賠償民事訴訟的，人民法院不予受理?！?/p>

法釋〔2003〕20號規(guī)定殘疾賠償金和死亡賠償金不再屬于精神損害，而屬于財產(chǎn)損害。因此因犯罪行為遭受人身損害的受害人可以依法主張殘疾賠償金和死亡賠償金。

另外，對于各省、直轄市高級人民法院先后發(fā)布的關于人身損害賠償?shù)慕忉?，由于兩者存在位階上的差異。因此，凡是各省、直轄市高級人民法院發(fā)布的解釋，與法釋〔2003〕20號相抵觸的，當然失效;司法實踐中對于人身損害賠償案件的處理應該以法釋〔2003〕20號的規(guī)定為依據(jù)。