案情回放

2006年8月，已有6個月身孕的李某因腹痛至T醫(yī)院就診。經(jīng)初步診斷為急性胃腸炎，院方給予靜脈點滴鹽水。但僅幾小時之后，李某便出現(xiàn)全身抽搐，嘴唇青紫等癥狀。經(jīng)急診室搶救處理稍穩(wěn)定后送婦產(chǎn)科。當日晚，李某娩出一死嬰。第二天上午，李某經(jīng)搶救無效死亡。

經(jīng)該市醫(yī)學會鑒定，李某的死亡與T醫(yī)院的醫(yī)療過失行為存在一定的因果關系，屬于一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院方需承擔輕微責任。

但是死者家屬堅持認為，院方存有嚴重誤診，于是向法院提起訴訟，要求支付死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等各項費用共計53萬余元。

法院判決

經(jīng)法院審理，結合李某治療的具體過程以及該市醫(yī)學會在醫(yī)療事故技術鑒定時的分析情況，法院最終做出認定，院方在治療過程中存在一定程度的過錯，對李某的死亡應承擔相應責任。根據(jù)以上認定，醫(yī)院的賠償責任已無疑義。但就如何賠償，尤其是死亡賠償金該不該支付，醫(yī)患雙方又發(fā)生巨大分歧。李某的家屬認為，院方因醫(yī)療侵權行為導致患者死亡，應當支付死亡賠償金;而醫(yī)院認為，該病例屬于醫(yī)療事故，但《醫(yī)療事故處理條例》中并未規(guī)定“死亡賠償金”的項目，故其無需支付這筆費用。

依據(jù)醫(yī)療事故損害后果與李某疾病本身的兇險性、被告醫(yī)療過失行為之間的因果關系，結合該市醫(yī)學會確定的責任程度，法院確定由被告對本案醫(yī)療事故承擔30%的賠償責任。

經(jīng)過計算，包括36.53萬元死亡賠償金在內(nèi)，患方家屬的損失合計為40余萬元，法院最終判決，醫(yī)院應賠償該數(shù)額的30%即12萬余元。律師點評

本案中，院方的抗辯在相關醫(yī)療事故賠償處理中相當?shù)湫秃推毡?，然而它也恰恰擊中了當前醫(yī)療事故損害賠償中的一個重大爭議話題，即《醫(yī)療事故處理條例》(以下稱《條例》)中的無死亡賠償金項目，其是否與《民法通則》相抵觸的問題。這種醫(yī)療損害賠償的雙軌制是否合理，尚待商榷。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：構成醫(yī)療事故死亡的患者，家屬不能獲得死亡賠償金。而對于不構成醫(yī)療事故但構成醫(yī)療事故以外原因?qū)е碌膿p害，應當適用最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，即應獲得死亡賠償金。其后果導致醫(yī)方過錯責任大的賠償數(shù)額小，過錯責任小的賠償數(shù)額大。這顯然不合理，這種失衡會動搖公眾對法律的信心。

一起醫(yī)療損害對于受害人及其親屬來講，往往是災難性的。這樣的風險讓一個家庭承擔，導致受害人家庭陷入困境甚至是絕境。由此而引發(fā)的大量社會問題，并非醫(yī)療機構及醫(yī)務人員自身所能承擔的。我國每年的就醫(yī)和住院共達幾十億人次，如此龐大的數(shù)字出現(xiàn)醫(yī)護人員過失導致患者損害的情況是不可避免的，這就如同道路交通事故不可避免一樣。因此，筆者認為，建立客觀公正的賠償機制，分散醫(yī)療損害的賠償風險，是一個文明社會應有的責任。那種所謂賠償可以導致患者承擔的醫(yī)療費用增加的言論，顯然不當。因為對不能避免的風險，應有醫(yī)療責任保險來進行保障。