各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 　　為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范?？漆t(yī)療服務(wù)，我部決定在全國開展國家臨床重點專科評估試點工作?，F(xiàn)將《國家臨床重點?？圃u估試點工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 　　各省級衛(wèi)生行政部門要按照工作方案要求，切實提高對此項工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保試點工作的順利開展。同時，可按照國家臨床重點專科評估試點的原則和辦法，開展轄區(qū)內(nèi)的臨床重點專科評估工作，促進(jìn)專科醫(yī)療水平不斷提高。各醫(yī)院要結(jié)合實際，認(rèn)真做好申報工作，保證申報資料真實完整準(zhǔn)確。 　　聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處高新強(qiáng)李大川 　　電子郵箱：[email protected] 　　附件：國家臨床重點?？圃u估試點工作方案 　　二〇一〇年二月二十日 　　附件： 　　國家臨床重點專科評估試點工作方案 　　根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》有關(guān)要求，為保證國家臨床重點?？圃u估試點工作順利實施，制定本方案。 　　一、指導(dǎo)思想 　　認(rèn)真貫徹落實黨的十七大和十七屆三中全會精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提高我國醫(yī)療服務(wù)能力和整體救治水平，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾身體健康與生命安全，構(gòu)建和諧社會。 　　二、工作目標(biāo) 　　通過國家臨床重點?？圃u估試點工作，探索國家臨床重點?？圃u估的組織機(jī)構(gòu)和工作模式，完善國家臨床重點?？频纳陥髼l件、評估程序、評估辦法和評估標(biāo)準(zhǔn)，為在全國實施國家臨床重點?？圃u估工作積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)，最終建立符合我國國情的國家臨床重點?？乒芾碇贫取? 　　三、組織管理 　　國家臨床重點?？圃u估試點工作由衛(wèi)生部醫(yī)政司負(fù)責(zé)組織和管理，包括制定試點方案，組織實施《國家臨床重點?？圃u估管理辦法(試行)》(見附件1，以下簡稱《辦法》)，對地方衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的臨床重點?？粕陥蠊ぷ鬟M(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督等。 　　各省級衛(wèi)生行政部門按照《辦法》要求，組織好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床重點?？粕陥螅龊贸踉u和上報等工作。 　　各申報醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生行政部門部署和《辦法》，結(jié)合本院實際，填寫《國家臨床重點?？圃u估試點申報書》(見附件2，以下簡稱《申報書》)，按規(guī)定及時向所在地省級衛(wèi)生行政部門提出申請。 　　四、試點內(nèi)容 　　(一)試點?？啤? 　　本次試點的?？茷橄瘍?nèi)科、骨科、婦科、產(chǎn)科和兒科為試點?？?。通過評估，每個?？拼_定一定數(shù)量的國家I級臨床重點專科和若干國家II級臨床重點?？啤? 　　(二)試點辦法。 　　按照《國家臨床重點專科評估管理辦法(試行)》開展試點工作。 　　(三)評估標(biāo)準(zhǔn)。 　　國家臨床重點專科的評估標(biāo)準(zhǔn)包括通用標(biāo)準(zhǔn)和?？茦?biāo)準(zhǔn)。通用標(biāo)準(zhǔn)即《國家臨床重點?？圃u估試點評分標(biāo)準(zhǔn)》(通用部分)(見附件3);評分標(biāo)準(zhǔn)的?？撇糠謱⒂谠u估前另行發(fā)布。 　　(四)評估程序。 　　國家臨床重點?？频某绦虬ㄡt(yī)院申報、省級初評、衛(wèi)生部評估三個階段。衛(wèi)生部評估包括資料審核、集中答辯、現(xiàn)場檢查、議定名單、名單公示和公布等程序。 　　五、實施步驟 　　(一)試點啟動階段(2010年2—3月)。 　　1.印發(fā)試點工作方案。 　　2.成立國家臨床重點?？圃u估試點工作委員會。 　　(二)組織實施階段(2010年4月—12月)。 　　1.醫(yī)院申報。符合申報條件的醫(yī)院，按照《辦法》規(guī)定的程序和內(nèi)容，向省級衛(wèi)生行政部門申報，具體時間由各省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。各醫(yī)院可以申報的國家臨床重點?？茢?shù)量沒有限制。 　　2.省級初評及上報。各省級衛(wèi)生行政部門按照《辦法》規(guī)定對申報的醫(yī)院進(jìn)行初評，根據(jù)初評結(jié)果在《申報書》上簽署意見，并以衛(wèi)生廳局文件形式于2010年7月31日前報我部醫(yī)政司(紙質(zhì)文件一式10份，并附電子版)。同一?？朴卸鄠€申報醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)院排序。 　　在本次試點中，各省、自治區(qū)、直轄市各?？粕蠄蟮尼t(yī)院數(shù)量不超過3個;專科技術(shù)水平高的地區(qū)不超過5個。 　　3.衛(wèi)生部評估。2010年8月—12月，衛(wèi)生部依據(jù)《辦法》規(guī)定的程序，按照《國家臨床重點專科評估試點評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評估。最終確定的國家臨床重點專科，由衛(wèi)生部公布并頒發(fā)國家臨床重點專科證書和牌匾。 　　(三)試點總結(jié)階段(2011年1月—2月)。 　　綜合分析和總結(jié)國家臨床重點?？圃u估試點工作開展情況，完善評估條件、評估管理辦法和評分標(biāo)準(zhǔn)。研究部署下一階段國家臨床重點?？圃u估管理相關(guān)工作。 　　六、工作要求 　　(一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。 　　開展國家臨床重點?？圃u估工作是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要，是引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高臨床醫(yī)療水平的重要舉措，對于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，緩解人民群眾看病難，具有重要意義。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要充分認(rèn)識到開展國家臨床重點?？频谋匾院椭匾饔?，積極認(rèn)真做好相關(guān)工作。通過開展國家臨床重點專科評估工作，提高專科醫(yī)療水平和疑難重癥救治能力，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。 　　(二)精心組織，實事求是。 　　各省級衛(wèi)生行政部門要做好宣傳動員，充分調(diào)動轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的積極性。要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)各臨床專業(yè)科室的建設(shè)，摸清各專業(yè)綜合實力在轄區(qū)內(nèi)所處的地位，要指導(dǎo)具備條件的醫(yī)院開展申報工作，按照公平公正的原則，組織好申報醫(yī)院的初評和上報。做好轄區(qū)內(nèi)的國家臨床重點?？频闹笇?dǎo)和監(jiān)督，協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題，及時將試點中的重大問題向衛(wèi)生部報告。 　　各醫(yī)院要按照標(biāo)準(zhǔn)，組織醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理等部門對醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行自評，遵循實事求是的原則，填報申報書，并上報省級衛(wèi)生行政部門，參加省級初評。醫(yī)院要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，配合衛(wèi)生部評估組完成集中答辯和現(xiàn)場檢查，并確保提供資料的真實性。 　　(三)突出內(nèi)涵，確保實效。 　　各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以國家臨床重點?？圃u估工作為契機(jī)，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量為目標(biāo)，主動加強(qiáng)各臨床專科的建設(shè)和管理，努力改善科室基礎(chǔ)條件，建立具備可持續(xù)發(fā)展能力的醫(yī)療技術(shù)隊伍，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療安全。地方各級衛(wèi)生行政部門要做好組織和引導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，實現(xiàn)臨床?？圃u估與建設(shè)的目標(biāo)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。 　　附件： 　　1.國家臨床重點?？圃u估管理辦法(試行) 　　2.國家臨床重點?？圃u估試點申報書(略) 　　3.國家臨床重點?？圃u估試點評分標(biāo)準(zhǔn)(通用部分)(略) 　　附件1： 　　國家臨床重點?？圃u估管理辦法(試行) 　　第一章 總則 　　第一條 為規(guī)范和加強(qiáng)國家臨床重點專科的評估和管理，促進(jìn)國家臨床重點?？频慕ㄔO(shè)，提升我國臨床醫(yī)療水平，提高醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，制定本辦法。 　　第二條 國家臨床重點?？剖切l(wèi)生部根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求，組織專家評估產(chǎn)生的，代表我國醫(yī)療技術(shù)和管理水平，具有醫(yī)療能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范等特點的醫(yī)療?？?在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)核心地位，也是國家醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。 　　第三條 國家臨床重點?？瓢凑諏？苾?yōu)勢和水平分為國家I級臨床重點?？坪蛧襂I級臨床重點?？啤襂級臨床重點?？圃谌珖秶鷥?nèi)突出綜合優(yōu)勢和整體水平，代表全國最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，國家II級臨床重點?？仆怀雠R床技術(shù)特色，在重點方向上有所突破。 　　第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)國家臨床重點?？频脑u估、管理和考核工作。 　　第五條 國家臨床重點?？埔罁?jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》設(shè)定，主要包括二級臨床科目、部分一級臨床科目及少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的科目。 　　第二章 組織機(jī)構(gòu) 　　第六條 衛(wèi)生部成立國家臨床重點專科評估委員會(以下簡稱委員會)，下設(shè)辦公室、評估專家?guī)旒霸u估紀(jì)律檢查小組。 　　第七條 委員會主任由部領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副主任由衛(wèi)生部醫(yī)政司司長擔(dān)任，委員由衛(wèi)生部相關(guān)司局負(fù)責(zé)人、相關(guān)學(xué)協(xié)會負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理專家及著名醫(yī)學(xué)專家等擔(dān)任。委員會負(fù)責(zé)國家臨床重點?？圃u估工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。 　　第八條 辦公室設(shè)在衛(wèi)生部醫(yī)政司，負(fù)責(zé)組建評估專家?guī)?，以及臨床重點?？圃u估工作的具體組織和實施。 　　第九條 評估專家?guī)煊蓪I(yè)技術(shù)專家?guī)旌歪t(yī)療管理專家?guī)旖M成。 　　第十條 進(jìn)入專業(yè)技術(shù)專家?guī)斓某蓡T必須具備以下條件： 　　(一)有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的知識，熟悉本專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，在本專業(yè)具有一定的知名度和影響力; 　　(二)受聘于三級以上醫(yī)院并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)5年以上; 　　(三)有良好的科學(xué)精神和職業(yè)道德，作風(fēng)正派; 　　(四)身體健康狀況能夠勝任國家臨床重點?？圃u估工作。 　　第十一條 進(jìn)入醫(yī)療管理專家?guī)斓某蓡T必須具備以下條件： 　　(一)有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的知識，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，具有一定的知名度和影響力; 　　(二)受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)并在院級管理崗位工作5年以上; 　　(三)有良好的科學(xué)精神和職業(yè)道德，作風(fēng)正派; 　　(四)身體健康狀況能夠勝任國家臨床重點?？圃u估工作。 　　第十二條 專家?guī)斐蓡T聘用期為5年。如有以下情形之一者，可由委員會終止其聘任: 　　(一)違反評估紀(jì)律的; 　　(二)因健康原因不能勝任評估工作的; 　　(三)變更與所在單位聘任關(guān)系的; 　　(四)發(fā)生重大醫(yī)療事故的責(zé)任人; 　　(五)受刑事處罰或紀(jì)律處分的。 　　第十三條 評估紀(jì)律檢查小組由駐衛(wèi)生部紀(jì)檢監(jiān)察部門、相關(guān)學(xué)協(xié)會人員組成，負(fù)責(zé)全程監(jiān)督國家臨床重點專科評估，以確保評估工作的公平、公正。 　　第三章 申報 　　第十四條 符合下列條件的醫(yī)院醫(yī)療科室，可以以醫(yī)院為單位申報國家臨床重點?？疲? 　　(一)所在醫(yī)院為三級醫(yī)院; 　　(二)能獨立并常規(guī)開展本專業(yè)診療技術(shù)，整體技術(shù)水平處于國內(nèi)先進(jìn)行列; 　　(三)學(xué)科帶頭人在國內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有較高的知名度，在?？瓢l(fā)展中能起領(lǐng)頭作用; 　　(四)人才形成梯隊，年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，有一支素質(zhì)較高的后備人才隊伍; 　　(五)具有滿足本?？茦I(yè)務(wù)需要的設(shè)施和設(shè)備; 　　(六)有獨立病區(qū)，病床使用率≥85%，獨立開展的必備診療技術(shù)項目≥95%，能夠開展全部重點?？圃\療技術(shù)，住院患者中危重癥患者比例≥60%，具有較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)輻射能力。 　　第十五條 醫(yī)院申報國家臨床重點?？茣r要充分考慮所申報?？圃谌珖膬?yōu)勢，切實做到既積極申報，又有的放矢。 　　第十六條 申報國家臨床重點?？频尼t(yī)院，應(yīng)向所在地省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下材料： 　　(一)《國家臨床重點專科評估申報書》; 　　(二)能夠說明?？扑降奈淖终f明材料及相關(guān)資料復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章。 　　第十七條 省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)申報醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)督，對醫(yī)院提交的材料進(jìn)行初評，并進(jìn)行現(xiàn)場檢查，在符合條件的醫(yī)院《申報書》上簽署同意意見，報送辦公室。 　　第十八條 省級衛(wèi)生行政部門要確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院申報和初評工作的公平公正，并確保醫(yī)院申報的材料真實有效。 　　第四章 評估 　　第十九條 國家臨床重點?？圃u估遵循公平、公開、公正原則;擇優(yōu)選拔原則;實事求是、統(tǒng)籌兼顧原則。 　　第二十條 國家臨床重點?？圃u估包括資料審核、集中答辯、現(xiàn)場檢查、名單公示和公布。 　　第二十一條 辦公室對省級衛(wèi)生行政部門上報的資料進(jìn)行審核，不符合申報條件或未按照申報要求上報的，予以退回。審核合格的，進(jìn)行集中答辯。 　　第二十二條 辦公室從專家?guī)熘谐槿∠鄳?yīng)專業(yè)技術(shù)專家和醫(yī)療管理專家組成答辯評比專家組，對申報單位進(jìn)行集中答辯評比，根據(jù)答辯結(jié)果，經(jīng)答辯評比專家組合議，確定進(jìn)入現(xiàn)場檢查的單位名單。 　　第二十三條 辦公室從專家?guī)熘谐槿I(yè)技術(shù)專家和醫(yī)療管理專家，組建現(xiàn)場檢查專家組，對通過集中答辯評比的申報單位進(jìn)行現(xiàn)場檢查?，F(xiàn)場檢查內(nèi)容包括聽取匯報、分組檢查、查閱資料和問卷調(diào)查等。 　　第二十四條 辦公室根據(jù)申報單位現(xiàn)場檢查結(jié)果，組織專家合議，依據(jù)?？频募夹g(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和發(fā)展?jié)摿?，提出建議名單，報委員會審定，并進(jìn)行公示后，評定為國家臨床重點?？?。由衛(wèi)生部頒發(fā)國家臨床重點?？谱C書和牌匾。 　　第二十五條 評估紀(jì)律檢查小組監(jiān)督評估的全過程，保證評估工作公開、公平、公正進(jìn)行，評估人員和評估專家應(yīng)嚴(yán)格遵守評估紀(jì)律。 　　第二十六條 申報單位不得弄虛作假。凡在評估過程中弄虛作假的，一經(jīng)查實，取消其評估資格;已經(jīng)評定的，予以撤銷，并視情節(jié)輕重，由其所在單位或上級主管部門對負(fù)有直接責(zé)任的主管人和其他直接責(zé)任人給予行政或紀(jì)律處分并通報。情節(jié)嚴(yán)重的，取消申報單位一個評估周期內(nèi)的申報資格。 　　第二十七條 答辯評比和現(xiàn)場檢查專家有下列情形的，應(yīng)予回避： 　　(一)專家來自被評估醫(yī)院的; 　　(二)專家與被評估醫(yī)院有直接利害關(guān)系的; 　　(三)衛(wèi)生行政部門和被評估醫(yī)院提出的其他合理理由的。 　　第二十八條 專家在評估過程中，因違反評估紀(jì)律，造成不良后果的，由衛(wèi)生部取消其參與衛(wèi)生部各類專業(yè)評估的資格并通報到所在單位。對違反評估紀(jì)律的工作人員給予紀(jì)律處分。 　　第五章 管理 　　第二十九條 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)積極將國家臨床重點?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定相應(yīng)的配套政策和措施，保證國家臨床重點專科的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮國家臨床重點專科應(yīng)有的工作職能。 　　第三十條 國家臨床重點?？扑卺t(yī)院要加強(qiáng)對重點專科的建設(shè)和管理。 　　第三十一條 衛(wèi)生部對國家臨床重點?？七M(jìn)行年度檢查，檢查主要內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展、臨床服務(wù)能力的提高、?？戚椛淠芰Φ陌l(fā)揮、人才隊伍的建設(shè)等。 　　第三十二條 國家臨床重點?？茖嵭袆討B(tài)管理，五年為一個評估周期。期末考核不合格的，撤銷其臨床重點?？品Q號，并取消其下一周期的申報資格。 　　第三十三條 衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院評審、專科技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項、繼續(xù)教育、相關(guān)培訓(xùn)基地認(rèn)可、評先評優(yōu)和?？漆t(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)任職、國際交流、評先評優(yōu)等方面對國家臨床重點?？平o予一定的政策傾斜和激勵，并爭取財政經(jīng)費(fèi)支持。 　　第六章 附則 　　第三十四條 各省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)此管理辦法制定轄區(qū)內(nèi)臨床重點專科評估管理辦法。 　　第三十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。 　　第三十六條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。