各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 　　根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，為貫徹落實(shí)2009年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會(huì)議的要求，我部將繼續(xù)開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作?，F(xiàn)將《大型醫(yī)院巡查工作方案(2009年版)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合公立醫(yī)院改革的精神和要求，把大型醫(yī)院巡查工作作為建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度的重要形式和重大舉措，認(rèn)真組織實(shí)施，大力加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，不斷提高公立醫(yī)院的運(yùn)行績(jī)效。實(shí)施過(guò)程中的重大情況和重大問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)報(bào)我部。 　　二〇〇九年十一月十一日 　　大型醫(yī)院巡查工作方案(2009年版) 　　開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作是適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要、強(qiáng)化衛(wèi)生部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的積極探索，是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督制約、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神和公立醫(yī)院改革的要求，貫徹2009年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會(huì)議的要求，制定大型醫(yī)院巡查工作方案(2009年版)。 　　一、巡查目的與原則方針 　　(一)巡查目的。 　　1.調(diào)查研究，掌握情況。全面深入了解大型醫(yī)院貫徹落實(shí)黨和國(guó)家有關(guān)醫(yī)療管理法律法規(guī)、方針政策以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策和執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院管理部署的真實(shí)情況。 　　2.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推薦先進(jìn)。發(fā)現(xiàn)和宣傳醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的優(yōu)秀典型，總結(jié)推廣醫(yī)院管理的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)。 　　3.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，促進(jìn)整改。發(fā)現(xiàn)大型醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題和困難，分析原因，督促和幫助醫(yī)院制定整改措施，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。 　　4.傾聽(tīng)呼聲，完善政策。傾聽(tīng)廣大醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理人員和人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的意見(jiàn)和呼聲，對(duì)具有普遍意義的體制機(jī)制性問(wèn)題，會(huì)商有關(guān)部門，研究完善政策措施，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作。 　　(二)基本原則。 　　開(kāi)展大型醫(yī)院巡查應(yīng)堅(jiān)持如下基本原則：巡視與檢查相結(jié)合;以查促改，查改結(jié)合;全面系統(tǒng)與突出重點(diǎn)相結(jié)合;定性和定量相結(jié)合;充分利用信息技術(shù);堅(jiān)持分級(jí)負(fù)責(zé);堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、專家作用相結(jié)合;扎實(shí)深入，注重實(shí)效，反對(duì)形式主義。 　　二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與組織保障 　　(一)大型醫(yī)院巡查工作由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司牽頭，駐部監(jiān)察局、人事司、規(guī)財(cái)司、醫(yī)政司等司局按照各自職責(zé)積極配合。 　　根據(jù)工作需要，衛(wèi)生部選聘衛(wèi)生行政、紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)院管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專家，組成大型醫(yī)院巡查工作專家咨詢委員會(huì)，開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作的政策研究、制度設(shè)計(jì)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制定、分析評(píng)價(jià)等工作。 　　衛(wèi)生部將組建巡查員庫(kù)，逐步建立健全巡查員的遴選、培訓(xùn)、激勵(lì)、約束、退出等制度，加強(qiáng)對(duì)巡查員的管理與培訓(xùn)。巡查員的來(lái)源可為衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院、有關(guān)高校和科研機(jī)構(gòu)、有關(guān)行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)。所從事的領(lǐng)域應(yīng)包括衛(wèi)生行政管理、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)院行政管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、人事管理、紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)管理、后勤設(shè)備及采購(gòu)管理等。 　　根據(jù)有關(guān)規(guī)定和年度巡查任務(wù)，組建巡查工作組。每支巡查組至少9人，包括醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、人事及紀(jì)檢監(jiān)察等3個(gè)專業(yè)小組，每個(gè)專業(yè)小組至少3人。巡查工作組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，根據(jù)任務(wù)明確分工，責(zé)任到人。 　　根據(jù)工作需要，可邀請(qǐng)醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院所屬高等(醫(yī)學(xué))院校和同級(jí)政府其他有關(guān)部門負(fù)責(zé)人員、人大代表、政協(xié)委員參加巡查組。 　　(二)各省(區(qū)、市)根據(jù)情況，建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和組織保障體系。 　　三、巡查對(duì)象及職責(zé)分工 　　大型醫(yī)院巡查對(duì)象為政府舉辦的公立三級(jí)醫(yī)院(含醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院)。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)建立和完善大型醫(yī)院巡查制度，指導(dǎo)和督促地方開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作，承擔(dān)對(duì)部屬部管醫(yī)院的巡查工作，并可根據(jù)需要對(duì)其他大型醫(yī)院進(jìn)行巡查。省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地實(shí)際情況，組織實(shí)施大型醫(yī)院巡查，負(fù)責(zé)巡查省級(jí)人民政府舉辦以及省屬高等醫(yī)科院校附屬醫(yī)院，省級(jí)以下地方政府舉辦的三級(jí)醫(yī)院的巡查職責(zé)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。 　　四、巡查內(nèi)容 　　(一)確定巡查內(nèi)容的依據(jù)和原則。 　　大型醫(yī)院巡查內(nèi)容的主要依據(jù)包括： 　　1.黨和國(guó)家有關(guān)方針政策; 　　2.國(guó)家相關(guān)法律法規(guī); 　　3.衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范; 　　4.衛(wèi)生部重大工作部署; 　　5.醫(yī)院的功能定位和職責(zé)。 　　確定大型醫(yī)院巡查重點(diǎn)內(nèi)容的主要原則是： 　　1.服從服務(wù)于黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)衛(wèi)生工作的重大部署，緊扣衛(wèi)生部中心工作確定巡查內(nèi)容。 　　2.近幾年出臺(tái)的法律法規(guī)、政策規(guī)定和作出的重大工作部署。 　　3.法律法規(guī)、方針政策和重大部署貫徹落實(shí)不到位的情況，以及未實(shí)現(xiàn)的功能定位。 　　4.社會(huì)各界反映的熱點(diǎn)問(wèn)題。 　　(二)巡查內(nèi)容框架。 　　包括明確功能定位、履行公共服務(wù)職能，加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善醫(yī)院服務(wù)，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)人力資源管理和調(diào)動(dòng)職工積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)等六個(gè)方面。 　　1.明確功能定位，履行公共服務(wù)職能 　　(1)醫(yī)院醫(yī)、教、研、防任務(wù)執(zhí)行及完成的基本情況; 　　(2)明確功能定位，制定與實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的情況; 　　(3)提供基本醫(yī)療服務(wù)，解決急危重癥和疑難病患者診療工作的情況; 　　(4)開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)的情況; 　　(5)開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研的情況; 　　(6)協(xié)助政府制定醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)與控制活動(dòng)的情況; 　　(7)支持和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院(或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，承擔(dān)援外、支邊等醫(yī)療工作的情況; 　　(8)實(shí)施醫(yī)療救助的情況; 　　(9)規(guī)范與控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模的情況; 　　(10)履行公共衛(wèi)生職能，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好傳染病防治工作，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)療救援任務(wù)的情況; 　　(11)承擔(dān)政府指定的其他指令性任務(wù)的情況。 　　2.加強(qiáng)醫(yī)療管理 　　(1)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的情況; 　　(2)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的情況; 　　(3)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為的情況; 　　(4)確保醫(yī)療安全的有關(guān)情況; 　　(5)加強(qiáng)質(zhì)量管理的有關(guān)情況; 　　(6)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)展新技術(shù)新療法，提高醫(yī)療服務(wù)水平的情況; 　　(7)優(yōu)先配置(配備)使用適宜設(shè)施、基本藥物和適宜技術(shù)的情況; 　　(8)增強(qiáng)醫(yī)療工作中的協(xié)調(diào)性、連貫性的情況。 　　3.改善醫(yī)院服務(wù) 　　(1)優(yōu)化服務(wù)環(huán)境的情況; 　　(2)優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高效率的情況; 　　(3)尊重病人知情同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等的情況; 　　(4)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，端正服務(wù)態(tài)度的情況; 　　(5)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系情況; 　　(6)建立患者投訴處理制度，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并改進(jìn)工作的有關(guān)情況; 　　(7)開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，提供社會(huì)支持服務(wù)的情況; 　　(8)實(shí)行醫(yī)院信息公開(kāi)制度，按規(guī)定及時(shí)發(fā)布醫(yī)療服務(wù)、價(jià)格情況、費(fèi)用清單等信息的情況; 　　(9)病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度情況。 　　4.加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理 　　(1)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)的情況; 　　(2)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)的情況; 　　(3)建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施的情況; 　　(4)建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施的情況; 　　(5)建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施的情況; 　　(6)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作的情況; 　　(7)嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全完整的情況; 　　(8)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)必須集體討論、集體決策，必須有本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人參加的情況; 　　(9)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。 　　5.加強(qiáng)人力資源管理和調(diào)動(dòng)職工積極性 　　(1)制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)的情況; 　　(2)建立全員聘用制度和崗位管理制度的情況; 　　(3)落實(shí)崗位績(jī)效工資制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的情況; 　　(4)落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益的情況。 　　6.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè) 　　(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的情況; 　　(2)推進(jìn)科學(xué)民主決策，落實(shí)“三重一大”制度的情況; 　　(3)健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)院管理規(guī)章制度的情況; 　　(4)加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)的情況; 　　(5)推進(jìn)醫(yī)院管理與服務(wù)信息化的情況; 　　(6)推進(jìn)管理專業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化的新舉措; 　　(7)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育的情況; 　　(8)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，建立治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制的情況; 　　(9)推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，實(shí)施民主管理的情況; 　　(10)創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件的情況; 　　(11)醫(yī)院管理和服務(wù)中的先進(jìn)事跡、典型人物; 　　(12)工作人員對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度情況。 　　在此框架內(nèi)，按照以上依據(jù)和原則確定每個(gè)方面的具體巡查內(nèi)容和要求。2009年巡查工作應(yīng)將推進(jìn)公立醫(yī)院貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和要求作為首要內(nèi)容。 　　五、巡查方式與方法 　　(一)巡查方式。 　　1.綜合巡查，指年度巡查工作方案中有計(jì)劃開(kāi)展的常規(guī)巡查，一般每家醫(yī)院10個(gè)工作日左右。各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要確定年度巡查名單，原則上3—5年為一個(gè)周期，巡查本級(jí)政府舉辦的所有公立三級(jí)醫(yī)院。 　　2.專項(xiàng)巡查，指根據(jù)需要針對(duì)某一問(wèn)題開(kāi)展的單項(xiàng)巡查，時(shí)間視情況而定。 　　3.再次巡查，指對(duì)存在問(wèn)題比較嚴(yán)重的大型醫(yī)院在整改后，擇期組織巡查工作組進(jìn)行復(fù)查，時(shí)間視情況而定。每期巡查前，醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展自查，并按要求提前準(zhǔn)備和提交相關(guān)資料報(bào)表，增強(qiáng)巡查的針對(duì)性、有效性。 　　(二)巡查方法。 　　可采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、列席會(huì)議、現(xiàn)場(chǎng)查看、問(wèn)卷調(diào)查、座談會(huì)、個(gè)別談話、財(cái)務(wù)和統(tǒng)計(jì)資料分析等方式。 　　(三)巡查工具。 　　制定巡查的法律法規(guī)政策匯編、工作規(guī)范和流程、工作細(xì)則、資料清單、調(diào)查提綱或問(wèn)卷、工作文書、巡查日志、巡查員行為規(guī)范等，編印巡查員手冊(cè)，提高巡查的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化程度。 　　六、巡查工作要求 　　(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。巡查工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照以人為本、服務(wù)人民的理念，從維護(hù)人民群眾健康權(quán)益出發(fā)，堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，將巡查工作作為加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要手段。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。 　　(二)遵守紀(jì)律，服從安排。巡查員必須嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求。必須嚴(yán)格遵守考勤制度，做到不遲到，不早退，巡查期間非工作需要不得私自外出。不得接收被巡查單位贈(zèng)送的財(cái)物，巡查員食、宿、行費(fèi)用由組織巡查單位承擔(dān)。必須嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律要求，在巡查工作結(jié)束后要將工作中收集的文字、圖片、聲像等全部資料交委派的衛(wèi)生行政部門，不得私自留存、傳閱，任何人不得在非工作場(chǎng)合私下談?wù)撋婕把膊楣ぷ餍枰Ｃ苁乱?，不得將巡查中所獲取有關(guān)信息用于自己的科研、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)。 　　(三)積極探索，不斷完善。加強(qiáng)大型醫(yī)院巡查的制度化建設(shè)，建立長(zhǎng)效常態(tài)機(jī)制，進(jìn)一步確定和完善巡查工作的內(nèi)容、形式，規(guī)范巡查工作程序。加強(qiáng)巡查員隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)，探索科學(xué)巡查工作機(jī)制。勤于實(shí)踐，認(rèn)真總結(jié)，不斷完善巡查工作制度。 　　七、巡查報(bào)告和結(jié)果反饋應(yīng)用 　　(一)巡查報(bào)告。巡查結(jié)束后，巡查組應(yīng)形成巡查報(bào)告，對(duì)醫(yī)院在巡查內(nèi)容方面的表現(xiàn)進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，總結(jié)醫(yī)院管理和服務(wù)方面先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，概括存在的問(wèn)題，分析原因機(jī)制，并就加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、解決深層次體制機(jī)制問(wèn)題提出意見(jiàn)和建議。 　　(二)結(jié)果反饋。巡查結(jié)果應(yīng)及時(shí)向被巡查單位反饋。結(jié)果反饋包括初步反饋和正式反饋，在巡查結(jié)束時(shí)由巡查組作出初步反饋，巡查報(bào)告經(jīng)委派的衛(wèi)生行政部門審核后作出正式反饋。 　　(三)結(jié)果應(yīng)用。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，屬于醫(yī)院自身管理問(wèn)題，責(zé)成醫(yī)院進(jìn)行整改;屬于體制性機(jī)制性問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，按照職責(zé)權(quán)限，反饋給有關(guān)部門，推動(dòng)問(wèn)題研究解決。對(duì)于先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)要總結(jié)推廣，先進(jìn)典型要宣傳表彰。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子德才達(dá)不到要求、管理混亂或有重大失職行為的，通過(guò)適當(dāng)途徑反饋給相關(guān)部門，作為領(lǐng)導(dǎo)班子考核、任用、評(píng)優(yōu)的依據(jù)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法違紀(jì)行為線索，應(yīng)根據(jù)情況，分別向紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、司法或其他有關(guān)部門移送。 　　八、巡查工作安排 　　2009年是大型醫(yī)院巡查職能調(diào)整后的第一年，以繼續(xù)探索完善大型醫(yī)院巡查制度為主要工作目標(biāo)。衛(wèi)生部將選擇若干家醫(yī)院開(kāi)展巡查工作，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門也要選擇若干家醫(yī)院開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作試點(diǎn)。2009年到2010年上半年主要工作安排如下： 　　(一)下發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案(2009年版)。 　　衛(wèi)生部下發(fā)《大型醫(yī)院巡查工作方案(2009年版)》，對(duì)有關(guān)工作進(jìn)行部署。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)通知要求研究制定本級(jí)大型醫(yī)院巡查工作方案，并報(bào)衛(wèi)生部備案。 　　(二)確定巡查對(duì)象，組建巡查工作組。 　　衛(wèi)生部確定本年度巡查對(duì)象，并下發(fā)巡查通知。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門也要選擇若干家醫(yī)院開(kāi)展巡查工作試點(diǎn)。 　　11月中旬，衛(wèi)生部建立巡查員庫(kù)，組建巡查工作組，培訓(xùn)巡查員。各地應(yīng)組建本級(jí)巡查組并對(duì)巡查員進(jìn)行培訓(xùn)。 　　(三)制定大型醫(yī)院巡查的細(xì)則和規(guī)范。 　　根據(jù)公立醫(yī)院改革的有關(guān)精神和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院現(xiàn)狀和擬巡查醫(yī)院存在的突出問(wèn)題，在巡查內(nèi)容框架內(nèi)制定2009年巡查的細(xì)則和規(guī)范，保證巡查工作科學(xué)、有序。 　　(四)組織實(shí)施醫(yī)院巡查工作，督促地方開(kāi)展巡查工作。 　　11月下旬開(kāi)始，衛(wèi)生部組織實(shí)施對(duì)若干家部屬部管醫(yī)院的巡查工作。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門也應(yīng)開(kāi)展本級(jí)大型醫(yī)院巡查工作，對(duì)巡查工作中遇到的重大情況和問(wèn)題，及時(shí)向衛(wèi)生部匯報(bào)。 　　(五)總結(jié)交流，完善巡查制度。2010年上半年，召開(kāi)大型醫(yī)院巡查工作會(huì)議，交流各地大型醫(yī)院巡查情況，總結(jié)巡查工作經(jīng)驗(yàn)，完善大型醫(yī)院巡查制度，研討2010年大型醫(yī)院巡查工作思路和安排。