各縣、市、區(qū)人民政府，岳陽經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、城陵磯臨港產(chǎn)業(yè)新區(qū)、南湖風景區(qū)、屈原管理區(qū)，市直各單位，中央、省屬駐岳各單位：

　　《岳陽市重大醫(yī)療糾紛應急處置試行辦法》已經(jīng)2012年8月22日市人民政府第73次常務會議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

　　二○一二年九月二十五日

　　岳陽市重大醫(yī)療糾紛應急處置試行辦法

　　第一章 總 則

　　第一條 為有效預防與處置醫(yī)療糾紛，依法保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》(國務院令第421號)、《醫(yī)療事故處理條例》(國務院令第351號)、《信訪條例》(國務院令第431號)等法律法規(guī)，結合本市實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本市各級各類醫(yī)療機構重大醫(yī)療糾紛的應急處置工作。

　　第三條 重大醫(yī)療糾紛處置遵循屬地管理、分級負責、誰主管誰負責、調(diào)解優(yōu)先、依法處置、公平公正、及時便民原則。

　　第四條 人民調(diào)解及行政調(diào)解醫(yī)療糾紛均不得收取費用，其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬以同級財政預算安排為主，公益贊助為輔。

　　第二章 職責

　　第五條 市、縣(市、區(qū))成立由政府分管領導任組長，政府分管副秘書長(副主任)任副組長，綜治、維穩(wěn)、公安、司法、衛(wèi)生、新聞、財政、民政、信訪、保險協(xié)調(diào)管理機構等相關部門單位負責人為成員的重大醫(yī)療糾紛應急處置工作領導小組，負責組織、協(xié)調(diào)重大醫(yī)療糾紛應急處置工作。領導小組辦公室設在同級衛(wèi)生行政部門，由同級衛(wèi)生行政部門分管負責人任辦公室主任。

　　第六條 衛(wèi)生行政部門要依法履行監(jiān)督管理職能，指導醫(yī)療機構做好重大醫(yī)療糾紛的預防和處置工作，組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，采取招投標或其他法定方式確定一家或兩家保險公司作為承保公司。要將醫(yī)療機構預防與處置醫(yī)療糾紛、參加醫(yī)療責任保險等納入年度工作績效考評內(nèi)容。

　　第七條 公安機關負責指導督促醫(yī)療機構落實治安防范制度和措施，及時整改治安隱患，會同衛(wèi)生行政部門在二級以上醫(yī)療機構設立警務室，加強醫(yī)療機構周邊的治安管理，制定應急處置重大醫(yī)療糾紛的具體規(guī)定，依法打擊醫(yī)鬧行為或職業(yè)醫(yī)鬧人員，切實維護醫(yī)療機構的正常醫(yī)療秩序，并將處置醫(yī)鬧事件納入年度工作績效考評內(nèi)容。

　　第八條 司法行政部門應加強、完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制建設，會同衛(wèi)生行政部門組建本級醫(yī)調(diào)委、醫(yī)調(diào)中心，建立健全各項規(guī)章制度，做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的推薦、招聘、培訓、業(yè)務管理、考核、指導等工作，并將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制建設納入年度工作績效考評內(nèi)容。

　　第九條 新聞部門要加強對醫(yī)療糾紛報道的監(jiān)管，督促新聞媒體和新聞記者遵守有關法律法規(guī)和新聞宣傳紀律，恪守職業(yè)道德，正確引導社會輿論，防止新聞炒作造成社會惡劣影響和不良后果。

　　第十條 財政部門負責將醫(yī)調(diào)中心的工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬納入預算安排，給予必要的經(jīng)費保障，并加強對資金使用的監(jiān)管。

　　第十一條 民政部門對特別困難的患者，符合低保條件的可納入最低生活保障;符合大病醫(yī)療救助條件的，可納入大病醫(yī)療救助或臨時救助。

　　第十二條 綜治、維穩(wěn)部門要把重大醫(yī)療糾紛的處置納入社會管理綜合治理的考核內(nèi)容。

　　第十三條 信訪部門要加強對醫(yī)療糾紛來信來訪的接待工作，引導患方向醫(yī)調(diào)中心申請調(diào)解，調(diào)度醫(yī)療糾紛來信來訪的處理工作。

　　第十四條 保險協(xié)調(diào)管理機構要依法加強對醫(yī)療責任保險工作的協(xié)調(diào)管理，逐步建立和完善醫(yī)療責任保險的長效機制。指導、督促醫(yī)療責任承保公司按照風險共擔、公平公正、保本微利的原則，合理設計條款，科學厘定費率，嚴格按照保險合同及時足額支付醫(yī)療糾紛的賠償費用，并建立重大醫(yī)療糾紛的快速理賠程序。

　　第十五條 患方居住地或戶籍所在地人民政府及其所在單位應積極配合醫(yī)療糾紛應急處置工作，在醫(yī)患雙方或一方請求介入或在接到有關部門情況通報后要及時參與重大醫(yī)療糾紛應急處置。

　　第十六條 醫(yī)療機構要實施化解醫(yī)療糾紛主要負責人第一責任人工程，層層落實責任，形成醫(yī)院負責人牽頭、職能機構負責、事發(fā)科室參與的聯(lián)動工作格局;應當建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全制度、醫(yī)患溝通制度、安全責任制度、醫(yī)務人員違法違規(guī)行為通報及其相關責任追究等制度;二級以上醫(yī)療機構要設立醫(yī)療糾紛調(diào)解室。

　　醫(yī)療機構負責本單位的內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，并依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》建立治安保衛(wèi)組織機構及各項規(guī)章制度，落實單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責任制;制定單位內(nèi)部治安突發(fā)事件應急處置預案，完善治安防控體系建設。

　　醫(yī)療機構應當與所在地公安機關建立聯(lián)絡員和信息互通機制，發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛苗頭，及時報告所在地公安機關。

　　第三章 處 置

　　第十七條 患方有權復印或者復制其門診與住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄等資料。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方應依法文明表達意見和要求，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。

　　第十八條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構應及時啟動醫(yī)療糾紛處置預案，并按下列規(guī)定處置：

　　(一)醫(yī)療機構主動與患方溝通接觸，醫(yī)療機構分管(值班)負責人或委托人(醫(yī)務科負責人)要立即趕到現(xiàn)場，認真聽取患方的訴求，答復患方的咨詢和疑問。醫(yī)療機構負責人要在2小時內(nèi)及時組織專家進行會診或分析討論，提出處理意見，并將會診或分析討論的處理意見告知患方，同時及時通知承保醫(yī)療責任險的保險公司提前介入。

　　(二)醫(yī)療機構應告知患方醫(yī)療糾紛處理途徑：

　　1、醫(yī)患雙方協(xié)商解決。

　　2、向當?shù)蒯t(yī)調(diào)中心申請調(diào)解。

　　3、向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請調(diào)解。

　　4、向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟。

　　(三)患方發(fā)生擾亂醫(yī)療秩序的行為，有下列情形之一的，醫(yī)療機構應立即向所在地公安機關報警。醫(yī)療機構主要負責人或分管負責人應及時采取現(xiàn)場控制措施，迅速組織安保人員維護現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴大，并立即向衛(wèi)生行政部門報告。

　　1、停尸鬧喪、聚眾占據(jù)醫(yī)療機構診療或辦公場所的。

　　2、故意損壞、搶劫、盜竊醫(yī)療機構財產(chǎn)、設備、病歷、檔案等重要資料的。

　　3、干擾醫(yī)務人員正常工作和生活、毆打醫(yī)務人員的。

　　4、其他影響醫(yī)療機構正常秩序的行為，且勸說無效的。

　　(四)在醫(yī)患雙方在場的情況下，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存或啟封相關物證及相關病歷資料，封存后的物證及資料由醫(yī)療機構妥善保管。患方提出復印相關病歷資料的，醫(yī)療機構應依法為其提供便利條件。

　　(五)醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應在醫(yī)療機構專用接待場所進行，醫(yī)患雙方參與協(xié)商的人數(shù)均不得超過5人?；挤狡溆嗳藛T應當撤離醫(yī)療機構或在指定地點等候。

　　(六)患者在醫(yī)療機構死亡的，患者家屬應立即(一般不得超過2小時)將尸體移放醫(yī)院太平間或殯儀館?；颊呤w在醫(yī)院太平間停放時間不得超過48小時。逾期患方無正當理由不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安機關備案后，由醫(yī)療機構協(xié)助、配合公安機關強行移送。

　　不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，具備尸體冰凍條件的可延長至7日內(nèi)。尸檢應當經(jīng)死者的近親屬同意并簽字，由患方委托具有尸檢資質(zhì)的司法鑒定部門鑒定。

　　(七)醫(yī)療機構要注重有關重大醫(yī)療糾紛的證據(jù)收集和保全，特別是職業(yè)醫(yī)鬧的錄像和錄音證據(jù)，并協(xié)助公安機關調(diào)查取證。

　　(八)醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)療機構應在3個工作日內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查處理情況。同時，妥善保管調(diào)解醫(yī)療糾紛的相關錄像、錄音、會議記錄、調(diào)解協(xié)議等資料，保存時間不少于5年。

　　第十九條 衛(wèi)生行政部門接到發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的報告后，應按下列規(guī)定處置：

　　(一)責令醫(yī)療機構采取有力措施，防止事態(tài)擴大;對醫(yī)患雙方協(xié)商不成的，及時到現(xiàn)場指導醫(yī)療糾紛處置工作。

　　(二)對發(fā)生擾亂醫(yī)療機構正常秩序和危及公共安全的重大醫(yī)療糾紛，及時向當?shù)刂卮筢t(yī)療糾紛應急處置工作領導小組報告有關情況。

　　第二十條 公安機關接到重大醫(yī)療糾紛治安警情后，應按照下列規(guī)定處置：

　　(一)在半小時內(nèi)組織足夠警力趕到現(xiàn)場，維持秩序，依法處置。聚集人數(shù)在100人以下的，由事發(fā)所在地縣、市、區(qū)公安(分)局值班負責人負責現(xiàn)場組織指揮;聚集人數(shù)在100人以上的，由事發(fā)所在地縣、市、區(qū)公安(分)局局長負責現(xiàn)場組織指揮。對在市重要機關、重點路段堵門、堵路，危害公共安全或秩序的，由市公安局值班負責人負責現(xiàn)場指揮工作。對特別重大事件，由市重大醫(yī)療糾紛應急處置工作領導小組組織指揮。

　　(二)全面排查參與人員的身份，發(fā)現(xiàn)與患者沒有直接關系的社會閑雜人員參與尋釁滋事的，應登記在案，依法對參與尋釁滋事的社會閑雜人員開展調(diào)查取證工作。

　　(三)開展教育疏導，制止過激行為，依法處理擾亂醫(yī)療機構正常秩序、侵犯醫(yī)護人員人身安全和醫(yī)療機構財產(chǎn)安全等各類違法行為，對帶頭尋釁滋事人員，根據(jù)現(xiàn)場情況，及時依法采取強制帶離現(xiàn)場等措施。

　　(四)依法處置現(xiàn)場發(fā)生的其他違法行為。

　　第二十一條 醫(yī)調(diào)中心接到重大醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應當按照下列規(guī)定處置：

　　(一)需到現(xiàn)場調(diào)解的，應在1小時內(nèi)趕到現(xiàn)場，宣傳相關法律法規(guī)、政策，并進行調(diào)處。

　　(二)醫(yī)調(diào)中心一般應在受理之日起一個月內(nèi)(不含醫(yī)療事故技術鑒定時間)調(diào)解完畢，因特殊情況經(jīng)醫(yī)患雙方當事人同意，可順延一個月。

　　(三)經(jīng)調(diào)解成功的，參照司法部人民調(diào)解文書格式制作調(diào)解協(xié)議書;調(diào)解不成的，告知其維權途徑。

　　(四)調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽名、蓋章或者按手印，調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)中心印章之日起生效，具有法律約束力，當事人應嚴格履行協(xié)議，不得擅自變更或者解除。

　　(五)經(jīng)醫(yī)調(diào)中心調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議后，雙方當事人認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認，人民法院應當及時對調(diào)解協(xié)議進行審查，依法確認調(diào)解協(xié)議的效力。

　　第四章 賠償處理

　　第二十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)方應及時通知承保醫(yī)療責任險的保險公司及時介入、參與理賠工作，患方向醫(yī)療機構索賠2萬元以下的，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決理賠事宜。索賠超過2萬元的，醫(yī)患雙方可以向當?shù)蒯t(yī)調(diào)中心或衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解。達成調(diào)解協(xié)議的，由醫(yī)療責任承保的保險公司按保險合同約定進行理賠;未達成調(diào)解協(xié)議的，可向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟。

　　第二十三條 患方向醫(yī)療機構索賠金額超過10萬元的，可先委托具有法定資質(zhì)的醫(yī)療事故技術鑒定機構進行鑒定，明確醫(yī)療損害責任后，再依法依規(guī)處理。

　　第五章 責任追究

　　第二十四條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門依法依規(guī)追究其責任。

　　(一)未制定醫(yī)療糾紛處置預案，防范不到位，處置不及時，造成嚴重后果或產(chǎn)生重大不良社會影響的。

　　(二)在處理醫(yī)療糾紛中不積極、不配合，致使調(diào)解、訴訟無法正常進行的。

　　(三)不及時履行賠(補)償責任的。

　　(四)經(jīng)法院裁判、醫(yī)療事故技術鑒定、衛(wèi)生行政部門分析認定醫(yī)療機構有責任的。

　　(五)衛(wèi)生行政部門認定有其他不當行為，應予以追究的。

　　第二十五條 醫(yī)療機構負責人不按正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛引發(fā)重大事件或造成重大損失的;越權、擅自作出賠償或補償決定，造成國有資產(chǎn)流失的，由衛(wèi)生行政部門或監(jiān)察機關依法依紀追究其責任。

　　第二十六條 醫(yī)務人員有下列行為之一的，衛(wèi)生行政部門應督促醫(yī)療機構依法依紀予以處理;涉嫌犯罪的，移送司法機關依法追究其刑事責任。

　　(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)程，造成嚴重后果的。

　　(二)由于失職延誤危急患者的搶救或治療，造成嚴重后果的。

　　(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的。

　　(四)發(fā)生醫(yī)療糾紛后不及時報告、報警，不及時正確處置，造成事態(tài)擴大的。

　　(五)經(jīng)法院裁判、醫(yī)療事故技術鑒定、衛(wèi)生行政部門分析認定醫(yī)務人員有責任的。

　　第二十七條 有下列行為之一的，由公安機關依法進行處罰;涉嫌犯罪的，依法追究其刑事責任：

　　(一)停尸鬧喪、聚眾占據(jù)醫(yī)療機構診療或辦公場所的。

　　(二)故意損壞、搶劫、盜竊醫(yī)療機構財產(chǎn)、設備、病歷、檔案等重要資料的。

　　(三)干擾醫(yī)務人員正常工作和生活、毆打醫(yī)務人員的。

　　(四)在重要機關、重點路段堵門、堵路，危害公共安全或秩序的。

　　(五)其他影響醫(yī)療機構正常秩序的行為，且勸說無效的。

　　第二十八條 建立重大醫(yī)療糾紛處置責任追究制度，在處置醫(yī)療糾紛過程中，公安、衛(wèi)生、司法行政等部門負責人及工作人員違反法律法規(guī)及本辦法規(guī)定，濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊，造成嚴重后果的，給予相應的紀律處分;涉嫌犯罪的，依法追究其刑事責任。

　　第二十九條 新聞單位或新聞記者對調(diào)查結果和鑒定意見尚未公布的醫(yī)療糾紛進行失實報道，或違反新聞宣傳紀律、肆意炒作，造成社會惡劣影響和不良后果的，依照有關法律法規(guī)和新聞宣傳紀律，予以嚴肅處理。

　　第三十條 調(diào)解人員有下列行為之一，給當事人造成損害的，應承擔相應的民事責任;涉嫌犯罪的，依法追究其刑事責任：

　　(一)徇私舞弊，隱瞞主要事實真相的。

　　(二)對當事人進行侮辱、壓制、打擊報復的。

　　(三)泄露當事人隱私的。

　　(四)接受當事人吃請或財物的。

　　(五)篡改調(diào)解協(xié)議的。

　　(六)其他侵犯當事人合法權益的行為。

　　第三十一條 重大醫(yī)療糾紛發(fā)生地和患方戶籍所在地或居住地政府及相關部門、患方所在單位負責人或工作人員不積極配合重大醫(yī)療糾紛的應急處置，或策劃、煽動醫(yī)鬧事件，嚴重干擾醫(yī)療機構正常秩序、造成惡劣影響的，依法依紀追究其責任;涉嫌犯罪的，依法追究其刑事責任。

　　第六章 附 則

　　第三十二條 本辦法所稱患方包括患者、患者親屬及其委托代理人。

　　第三十三條 本辦法所稱重大醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人對患者經(jīng)醫(yī)療后產(chǎn)生不良后果的原因和責任，在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的突發(fā)性、群體性、影響大的沖突事件。

　　第三十四條 本辦法所稱醫(yī)鬧，是指發(fā)生醫(yī)療糾紛的患方或患方雇傭(邀請)的人員，通過在醫(yī)院拉橫幅、設靈堂、打砸財物、燃放鞭炮、焚燒紙錢香燭、設置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者采取毆打醫(yī)務人員、醫(yī)院管理人員等非法方式，嚴重妨礙醫(yī)療秩序，以達到索取高額賠償或其它目的的行為。

　　第三十五條 本辦法所稱職業(yè)醫(yī)鬧，是指發(fā)生醫(yī)療糾紛時，接受患方委托采用到醫(yī)方吵、鬧，甚至打、砸、搶等暴力手段，向醫(yī)方索取高額賠償，并以此作為謀利手段的人員。

　　第三十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。