上海市衛(wèi)生局于近日頒布2012年版《精神疾病防治服務規(guī)范》?！兑?guī)范》指出，上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心將對轄區(qū)內連續(xù)居住半年及以上者，開展疑似精神疾病患者調查。一旦有人發(fā)現疑似病例，應及時上報區(qū)(縣)疾病預防控制精神衛(wèi)生分中心，并告知患者或親屬到精神衛(wèi)生專業(yè)機構進行診治;如社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)現轄區(qū)重性精神疾病患者居住地發(fā)生變化，應當及時了解患者新的居住地址，并于1個工作日內進行信息報告和?入，啟動患者遷徙管理。

　　《規(guī)范》同時指出：社區(qū)衛(wèi)生服務中心對納入管理的社區(qū)重性精神疾病患者需征得患者本人、監(jiān)護人或近親屬同意后，?年至少隨訪4次，隨訪需要對患者進行Σ險性評估，并給予及時干預和康復指導。

　　發(fā)現疑似病例及時上報

　　《規(guī)范》明確服務對象為上海有固定居所(除精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院外的家庭、康復與照料機構等)，且連續(xù)居住時間須在半年以上的重性精神疾病患者、納入上海無業(yè)貧困精神病人免費服藥服務管理的患者，以及其他有心理健康咨詢等精神衛(wèi)生服務需求的居民。

　　患者信息需由親屬提供或來源于精神衛(wèi)生專業(yè)機構，必須符合重性精神疾病的診斷，主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心須對轄區(qū)內重性精神疾病患者建立統(tǒng)一資料，信息?入要求真實、規(guī)范和完善，病人基本信息有變動的要及時更新，并嚴格實施保密制度。一旦發(fā)現疑似病例，將及時上報區(qū)(縣)疾病預防控制精神衛(wèi)生分中心，并告知患者或親屬到精神衛(wèi)生專業(yè)機構進行診治。

　　?年至少隨訪患者4次

　　《規(guī)范》明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對納入管理的社區(qū)重性精神疾病患者需征得患者本人、監(jiān)護人或近親屬同意后，?年至少隨訪4次。?次隨訪應對患者進行Σ險性評估，檢查患者的精神狀況，指導、督促患者按醫(yī)囑服藥，了解患者的軀體狀況、社會功能情況、藥物不良反應、心理應激事件及各項實驗室檢查結果。

　　同時規(guī)定，?次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其親屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對親屬提供心理支持和幫助，并對患者開展個案管理和心理疏導。

　　另外，在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，?年對其進行1次健康檢查，內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細胞分類)、轉氨?、血糖、心電圖。

　　無業(yè)貧困患者服藥免費

　　《規(guī)范》規(guī)定，?個街鎮(zhèn)至少設置一個心理咨詢點，通過現場咨詢、電話咨詢、信函咨詢、網絡咨詢等多種形式為居民提供心理健康咨詢服務。

　　同時還規(guī)定將對無業(yè)貧困精神病患者提供免費服藥管理。對初次接受免費服藥的患者，服藥前必須與患者或監(jiān)護人簽訂知情同意書并進行肝功能、心電圖、血常規(guī)檢測;服藥患者?季度測一次血常規(guī)，?半年測一次肝功能、心電圖。

　　此外，上海還將對居家重性精神疾病患者進行干預和康復指導。社區(qū)衛(wèi)生服務中心在轄區(qū)疾病預防控制精神衛(wèi)生分中心的指導下將開展隨訪服務，隨訪包括家庭訪視、電話和預約患者到門診就診等方式。?周1次對學員進行精神狀況評估、康復訓練計劃制定、個案管理等康復指導。