各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：
　　
　　　鉛中毒對兒童身心健康造成很大的危害，近年來社會各界和廣大群眾對此十分關(guān)注。我國從八十年代起在部分地區(qū)開展了兒童鉛中毒的研究和防治工作，并借鑒國外經(jīng)驗，進行了有益的探索，對降低我國兒童鉛中毒患病率起到了積極的作用。

　　　為切實做好兒童鉛中毒的防治工作，結(jié)合我國實際，規(guī)范兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷分級及治療原則，我部組織制定了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：1、兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南
　　　2、兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則

二○○六年二月九日


兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南

　　　兒童高鉛血癥和鉛中毒是完全可以預(yù)防的。通過環(huán)境干預(yù)、開展健康教育、有重點的篩查和監(jiān)測，達(dá)到預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目的。

　　　一、健康教育

　　　開展廣泛的健康教育對預(yù)防兒童高鉛血癥和鉛中毒十分重要。通過面對面的宣傳與指導(dǎo)、知識講座、發(fā)放宣傳資料等，傳播鉛對兒童毒性作用的相關(guān)科學(xué)知識，改變?nèi)藗兊闹R、態(tài)度和行為，預(yù)防和減少鉛對兒童的危害。

　　?。ㄒ唬┲R介紹

　　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向群眾講解兒童鉛中毒的原因、鉛對兒童健康的危害、血鉛高了怎么辦等問題，使群眾了解兒童鉛中毒的一般知識。

　　 （二）行為指導(dǎo)

　　 兒童的不良衛(wèi)生習(xí)慣和不當(dāng)行為可使鉛進入體內(nèi)。通過對家長和兒童的指導(dǎo)，切斷鉛自環(huán)境進入兒童體內(nèi)的通道。

　　　1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進食或通過習(xí)慣性的手－口動作進入體內(nèi)，長久如此會造成鉛負(fù)荷的增高。

　　　2、注意兒童個人衛(wèi)生，勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

　　　3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。

　　　4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。

　　　5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

　　　6、直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應(yīng)在鉛作業(yè)場所（或工間）為孩子哺乳。

　　　7、以煤作為燃料的家庭應(yīng)多開窗通風(fēng)。孕婦和兒童盡量避免被動吸煙。

　　　8、選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品。應(yīng)避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。

　　　9、不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。

　　　（三）營養(yǎng)干預(yù)

　　　兒童患營養(yǎng)不良，特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素，可使鉛的吸收率提高和易感性增強。因此，在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給，教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

　　　1、兒童應(yīng)定時進食，避免食用過分油膩的食品。因為空腹和食品過分油膩會增加腸道內(nèi)鉛的吸收。

　　　2、兒童應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品；含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品；富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。

　　　二、篩查與監(jiān)測

　　　兒童鉛中毒的發(fā)展是一個緩慢的過程，早期并無典型的臨床表現(xiàn)。通過篩查早期發(fā)現(xiàn)高鉛血癥兒童，及時進行干預(yù)，以降低鉛對兒童機體的毒性作用。同時通過篩查資料分析，以評價環(huán)境鉛污染狀況，進行定期監(jiān)測。

　　　近年來，我國兒童血鉛水平總體上呈下降趨勢，大多數(shù)城鄉(xiāng)兒童血鉛水平等于或高于200mg/L的比例很低，因此無需進行兒童鉛中毒普遍篩查。但對于存在或懷疑有工業(yè)性鉛污染地區(qū)，可考慮進行兒童鉛中毒的篩查。

　　　對生活或居住在高危地區(qū)的6歲以下兒童及其他高危人群應(yīng)進行定期監(jiān)測：①居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠附近的；②父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動的；③同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。