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醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-11-12 · 3842人看過(guò)

  按照《醫(yī)療事故處理辦法》第六條規(guī)定,必須以直接造成病人損害的程度為依據(jù)認(rèn)定醫(yī)療事故的級(jí)別。
  為便于對(duì)醫(yī)療事故作出實(shí)事求是的處理,現(xiàn)將醫(yī)療事故的級(jí)別劃分如下:

 一、一級(jí)醫(yī)療事故
  系指行為人過(guò)失直接造成病人死亡的。
  注:病人因病情重篤或疾病晚期衰竭瀕臨死亡,而行為人雖有過(guò)失,但屬偶合因素者,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

 二、二級(jí)醫(yī)療事故
  系指行為人過(guò)失,直接造成病員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重功能障礙的。
  二級(jí)甲等醫(yī)療事故:
  造成下列之一情形者,列為二級(jí)甲等醫(yī)療事故:
 ?。保参锶?br/> ?。玻杳裕R床確認(rèn)不可恢復(fù)者
 ?。常V呆
  4.嚴(yán)重智力障礙
 ?。担p目失明
  6.雙目視力小于1米指數(shù),經(jīng)治療不可恢復(fù)者
 ?。罚笔В眰?cè)眼球
 ?。福?、腸或膀胱等永久性造瘺
  9.主要臟器受損,需依賴藥物或器械維持功能,臨床確認(rèn)不可恢復(fù)者
 ?。保埃p手截肢
  11.雙上肢功能全廢
 ?。保玻弊悖笔纸刂蚬δ苋珡U
 ?。保常p下肢功能全廢或嚴(yán)重功能障礙(含雙下肢高位截肢、雙髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、雙膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直)
 ?。保矗p足截肢
 ?。保担闶ЫR床確認(rèn)不可恢復(fù)者
 ?。保叮匕c或偏癱,肌力不足三級(jí)者
 ?。保罚栽偕系K性貧血
  18.二級(jí)乙等事故兩條及其以上者
 ?。保梗渌喈?dāng)上列情形者
  二級(jí)乙等醫(yī)療事故:
 ?。保暳?、視野較嚴(yán)重?fù)p害喪失部分工作和生活能力
 ?。玻畠啥@
 ?。常`摘1側(cè)腎臟
  4.腎臟損害,臨床確診腎功能不全者
 ?。担c,肌力三、四級(jí)者
  6.脊柱側(cè)彎30度以上
 ?。罚怪笸钩山牵常岸纫陨?br/> ?。福屑怪?、軀干或肢體畸形,又嚴(yán)重加重者(除外脊柱結(jié)核病灶清除畸形加重的)
 ?。梗p下肢肌萎縮,肌力二級(jí)以下,依賴器械也不能維持功能的
 ?。保埃敝刂蚬δ苋珡U
 ?。保保椿榛蛞鸦槲从信彻δ軉适Вòㄓg婦女子宮切除,其子女已亡者)
  12.具有三級(jí)甲等兩條及兩條以上者
 ?。保常渌喈?dāng)上列情形者

 三、三級(jí)醫(yī)療事故
  系指行為人的過(guò)失,直接造成病員殘廢或功能障礙的。
  三級(jí)甲等醫(yī)療事故:造成下列之一情形者為三級(jí)甲等醫(yī)療事故:
  1.視力、視野損害但未喪失工作和生活能力
  2.雙耳聽力明顯減退(在60分貝以上)
 ?。常晭Щ蚝聿渴軗p傷,對(duì)發(fā)音有明顯影響的
 ?。矗饕K器功能有改變(有臨床和客觀檢查指標(biāo)),但不需要借助藥物或器械維持的
  5.食道損傷,吞咽困難
 ?。叮略D虻廓M窄,排尿困難
 ?。罚g婦女子宮切除
 ?。福怪蜍|干畸形,功能有一定程度影響的
  9.主要關(guān)節(jié)功能受一定影響,但基本可堅(jiān)持正常生活和工作的
  10.缺失任何1手拇指
 ?。保保粗竿猓溆嗨闹钢腥笔魏危持敢陨?br/> ?。保玻笔魏危笔謨芍讣捌湔乒?br/>  13.前臂強(qiáng)直
 ?。保矗珀P(guān)節(jié)、腕、髖、膝、踝等任何之一大關(guān)節(jié),活動(dòng)度喪失達(dá)50%
 ?。保担鈴?qiáng)直,活動(dòng)度小于90°或中立位活動(dòng)度小于10°
 ?。保叮渌喈?dāng)上列情形者
  三級(jí)乙等醫(yī)療事故:造成下列之一情形者,定為三級(jí)乙等醫(yī)療事故:
  1.主要臟器受損后功能有一定改變,有臨床癥狀和客觀檢查所見的
 ?。玻w腔或組織深部遺留紗布、器械,需重新實(shí)施手術(shù)的
 ?。常_錯(cuò)手術(shù)病人、手術(shù)部位或臟器,造成組織、器官較大創(chuàng)傷的
  4.缺失1足的全部足趾
 ?。担渌喈?dāng)上列情形者
  幾點(diǎn)說(shuō)明
  1.鑒定聽力減退的方法:
 ?。ǎ保┞犃z查宜用電測(cè)定器以氣導(dǎo)為標(biāo)準(zhǔn),聽力級(jí)單位為分貝(dB),一般采用500、1000和2000赫茲3個(gè)頻率的平均值。這一平均值相當(dāng)于生活語(yǔ)音的聽力閾值。
 ?。ǎ玻┱Z(yǔ)音聽力減退未達(dá)30分貝的,應(yīng)屬于聽力基本正常。
  (3)損傷后,兩耳語(yǔ)音聽力減退按如下方法計(jì)算:
              ?。?br/> ?。ㄝ^好耳的語(yǔ)音聽力減退×5 較差耳的語(yǔ)音聽力減退×1)除以6。
  如計(jì)算結(jié)果,語(yǔ)音聽力減退在60分貝以上屬于聽力明顯減退。
  2.鑒定視力障礙的方法:
  視力(指遠(yuǎn)距視力)經(jīng)用鏡片糾正達(dá)到正?;蚪咏R暳Φ?,都不作視力障礙論。正常視力,最好矯正視力0.8以上為正常視力范圍,0.4-0.8為接近正常視力,視力障礙分級(jí)見下表:
  視力障礙
  盲標(biāo)準(zhǔn):
  采用1973年世界衛(wèi)生組織制定、1979年第二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)會(huì)議同意采用的盲目標(biāo)準(zhǔn)。凡無(wú)眼球者,視力記為無(wú)光感。
  如中心視力好而視野縮小,以注視點(diǎn)為中心,視野半徑小于10°而大于5°者為3級(jí);如半徑小于5°者為4級(jí)。
  評(píng)定視力障礙,應(yīng)以“遠(yuǎn)距視力”為標(biāo)準(zhǔn),參考“近距視力”。
 ?。常鞣N損傷必須由過(guò)失所致,不包括治療并發(fā)癥及疾病自然轉(zhuǎn)歸所致。

          低視力及盲目分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)      ?。祝龋稀 。保梗罚?br/>


------------------------------------
|      |      最  好  矯  正  視  力    ?。?br/>| 級(jí)  別?。?br/>|     ?。  ∽詈靡暳Φ陀凇  。  ∽畹鸵暳Φ扔诨騼?yōu)于 ?。?br/>|------|------------|--------------|
|低?。。薄。  。埃场     。   。埃薄      。?br/>|視?。  。           。             。?br/>|力?。。病。  。埃薄     。 。埃埃担ǎ趁字笖?shù)) ?。?br/>|--|---|------------|--------------|
|  |?。场。  。埃埃怠    。 。埃埃玻ǎ泵字笖?shù))  |
|盲?。。础。  。埃埃病    。     」飧小     。?br/>| ?。。怠。?br/>| ?。  。         o(wú) 光 感           ?。?br/>------------------------------------

 ?。矗緲?biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)所列,僅臨床常見或比較常見者,難以窮盡所有情況,在實(shí)際工作中如遇未被包括者,可參照本標(biāo)準(zhǔn)確定。
 ?。担緲?biāo)準(zhǔn)僅供內(nèi)部掌握使用,不對(duì)群眾公布。在試行中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以修訂。


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