術(shù)時(shí)及近期并發(fā)癥

　　一、臟器損傷

　　因節(jié)育手術(shù)引起子宮穿孔或破裂，宮頸、陰道穹窿裂傷，附件、膀胱、腸管及腸系膜損傷，造成出血或需要修補(bǔ)或切除者。

　　二、出血與血腫

　　原無出血傾向性疾病，因節(jié)育手術(shù)而引起外出血（放、取宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)≥100毫升，早期妊娠人工流產(chǎn)吸宮術(shù)或子宮鉗刮術(shù)時(shí)≥200毫升，中期妊娠人工流產(chǎn)包括子宮鉗刮術(shù)和各種引產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥300毫升）或內(nèi)出血以及腹壁血腫、闊韌帶血腫和腹膜后血腫等。

　　三、感染

　　術(shù)前并無全身或局部感染，經(jīng)節(jié)育手術(shù)后兩周內(nèi)開始出現(xiàn)與節(jié)育手術(shù)直接有關(guān)的腹壁切口、腹膜、子宮、附件及盆腔炎癥，甚至發(fā)展為全身性感染者。

　　四、人流不全

　　人流吸宮術(shù)、子宮鉗刮術(shù)和各種引產(chǎn)后陰道持續(xù)或反復(fù)流血，排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織者。必要時(shí)應(yīng)經(jīng)病理檢查證實(shí)。

　　五、人流失敗，繼續(xù)妊娠

　　僅指人流吸宮術(shù)或子宮鉗刮術(shù)時(shí)，未吸著或未鉗著胚胎而致繼續(xù)妊娠者。

　　六、羊水栓塞

　　在人工流產(chǎn)（包括子宮鉗刮術(shù)、各種引產(chǎn)或剖宮取胎術(shù)）過程中，由于羊水進(jìn)入血循環(huán)而引起肺栓塞、休克、凝血機(jī)制障礙、急性心腎功能衰竭等一系列癥狀和體征者。

　　七、氣體栓塞

　　人流吸宮術(shù)或經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡進(jìn)行的與節(jié)育有關(guān)的手術(shù)時(shí)，由于器械故障或操作失誤，使氣體誤入血管而造成氣體栓塞。

　　八、藥物腐蝕傷

　　輸卵管藥物粘堵絕育術(shù)時(shí)，腐蝕性藥物誤傷其他組織而出現(xiàn)癥狀、體征者。

　　遠(yuǎn)期并發(fā)癥

　　一、節(jié)育器異位

　　宮內(nèi)節(jié)育器部分或完全嵌入子宮肌層，或異位于子宮外，包括盆腔內(nèi)、腹腔內(nèi)、闊韌帶內(nèi)、腹腔外等。

　　二、節(jié)育器斷裂、變形

　　因?qū)m內(nèi)節(jié)育器斷裂、變形（包括接頭處脫開）而產(chǎn)生明顯臨床癥狀者。

　　三、慢性盆腔炎

　　術(shù)前無生殖器炎癥，術(shù)后短期內(nèi)（兩周內(nèi)開始）曾出現(xiàn)過與節(jié)育手術(shù)直接有關(guān)的急性盆腔感染，因治療不徹底使癥狀、體征持續(xù)存在或病情反復(fù)發(fā)作，婦科檢查存在陽性體征者。

　　四、盆腔瘀血癥

　　輸卵管絕育術(shù)后出現(xiàn)下腹部疼痛，久立或性生活時(shí)癥狀加重，陰道檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，經(jīng)盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查或手術(shù)證實(shí)盆腔靜脈曲張，并排除其他生殖器器質(zhì)性疾病者。

　　五、宮頸管或?qū)m腔粘連

　　由于人流或人流不全等原因，經(jīng)子宮吸、刮術(shù)后出現(xiàn)

　　附注：

　　一、此診斷標(biāo)準(zhǔn)只限于與女性節(jié)育手術(shù)有關(guān)的診斷，并非醫(yī)學(xué)上的疾病定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，腹腔鏡絕育術(shù)時(shí)因二氧化碳?xì)飧?、器械刺激或人流手術(shù)引起的綜合反應(yīng)等均列為副反應(yīng)，不作并發(fā)癥論。

　　三、在節(jié)育手術(shù)過程中，因誤用藥物或異物遺留腹腔、紗布填塞陰道后未按時(shí)取出而造成的并發(fā)癥均以手術(shù)責(zé)任事故論處，不屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥。

　　四、神經(jīng)官能癥

　　絕育術(shù)后神經(jīng)官能癥雖與手術(shù)無直接關(guān)系，但術(shù)前神經(jīng)精神系統(tǒng)正常，確因節(jié)育手術(shù)引起的思想疑慮、恐懼等精神因素誘發(fā)，經(jīng)婦產(chǎn)科、精神科等會(huì)診，確認(rèn)為神經(jīng)官能癥者，可參照節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥處理。

　　五、凡并發(fā)癥治療后半年不復(fù)發(fā)即為治愈。

　　周期性下腹痛、子宮積血、經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)者，并經(jīng)宮頸管、宮腔探查，X線造影或?qū)m腔鏡檢查等證實(shí)者。

　　六、腸粘連

　　經(jīng)腹絕育術(shù)前、后無腹部手術(shù)史、亦無腹膜、腹腔內(nèi)臟器炎癥者，絕育術(shù)時(shí)亦未見腹腔內(nèi)有炎癥或粘連，手術(shù)后出現(xiàn)典型的不完全性或完全性腸梗阻癥狀，經(jīng)X線檢查證實(shí)或經(jīng)腹腔鏡檢查、剖腹探查見有腸粘連者。

　　七、大網(wǎng)膜綜合癥

　　經(jīng)腹絕育術(shù)時(shí)未見腹腔內(nèi)有炎癥或粘連，術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劍突下不適、軀干不能伸直，站立時(shí)有定點(diǎn)牽引痛感，經(jīng)腹腔鏡檢查或剖腹證實(shí)大網(wǎng)膜與腹壁或盆腔有粘連者。

　　八、節(jié)育手術(shù)后腹部發(fā)生切口疝，慢性炎性包塊或腹壁瘺管等；剖宮取胎術(shù)后引起腹壁子宮內(nèi)膜異位、人流加絕育術(shù)后引起的以輸卵管殘端為中心的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生宮外孕。

　　九、因治療節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥所引起的各種并發(fā)癥。