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寧波
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知
傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在國內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生。世界衛(wèi)生組織（WHO）將傳染性非典型肺炎稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。
1、流行病學(xué)史
1.1與發(fā)病者有密切接觸史，或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一，或有明確傳染他人的證據(jù)；
1.2發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市。
2、癥狀與體征
起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分病人可聞少許濕羅音，或有肺實(shí)變體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高，或降低；常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
4、胸部X線檢查
肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，部分病人進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影；常為雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性，1-2天后應(yīng)予復(fù)查。
5、抗菌藥物治療無明顯效果。
疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1+2+3條或2+3+4條。
臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1.1+2+4條及以上，或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5條。
鑒別診斷：臨床上要注意排除上感、流感、細(xì)菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、軍團(tuán)病、肺結(jié)核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的呼吸系統(tǒng)疾患。
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簡介:
代基輝律師，云南滇晉律師事務(wù)所醫(yī)療大健康事務(wù)部專職律師，云南滇晉律師事務(wù)所人身損害法律服務(wù)中心主要成員，畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)法學(xué)法學(xué)專業(yè)，授予法學(xué)學(xué)士學(xué)位，具有法學(xué)與醫(yī)學(xué)雙學(xué)科背景。 2018年通過全國統(tǒng)一法律職業(yè)資格證考試（A證）
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