在因為醫(yī)療事故而引起的糾紛中,有一種情況是患者因為醫(yī)療事故而死亡。在法院的審理過程中,對于患者死亡是否與醫(yī)院有因果關(guān)系的判定就尤為重要了,這時候,尸檢是其中一種判定方法。律霸小編就在下文中為您整理醫(yī)療糾紛尸檢的注意事項,希望可以對您有所幫助。
一、進(jìn)行醫(yī)療糾紛尸檢要注意什么
1、醫(yī)療尸檢的時限:《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任?!蛾P(guān)于尸體解剖檢驗的暫行規(guī)定》中規(guī)定:具備尸體凍存條件的(持續(xù)低溫冷凍保存,溫度在零下20度至零下18度),可以延長至7日。
因此,醫(yī)患雙方應(yīng)該及時決定是否進(jìn)行尸檢,以便給尸檢機(jī)構(gòu)留出必要的準(zhǔn)備時間,從而及時進(jìn)行尸體解剖。另外,由于決定醫(yī)療尸檢的權(quán)利在于患者家屬,不論家屬是否同意醫(yī)療尸檢,都應(yīng)具有書面簽字的文件,若在規(guī)定的時間內(nèi)患者家屬沒有進(jìn)行同意或不同意的簽字,應(yīng)該視為患者家屬放棄了醫(yī)療尸檢。
2、醫(yī)療尸檢的性質(zhì):醫(yī)療尸檢指的是《解剖尸體規(guī)則》中規(guī)定的病理解剖,其目的就是明確死亡原因,同時也對臨床診斷進(jìn)行印證。需要強(qiáng)調(diào)的是,尸體解剖僅能對死亡原因進(jìn)行判定,解剖結(jié)果是醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行鑒定時的重要參考內(nèi)容,對診治過程中是否存在不當(dāng)或過錯,不能做出傾向性或結(jié)論性的意見,這超出了尸體解剖工作的范圍。
3、醫(yī)療尸檢對遺體的影響:包括①尸體體貌的破壞。尸體檢驗必然會導(dǎo)致遺體體貌的損壞,使遺體表面留有縫合切口。尤其需要對面部進(jìn)行局部解剖檢驗時,會使面容受到損壞,另外,有時也會因需要而使遺體外形的完整遭到破壞(缺損),如五官、乳房、外**器等。②遺體器官的缺失。尸體檢驗必然要取出重要的組織、臟器,進(jìn)行全面的檢驗。目前仍有家屬要求僅進(jìn)行局部或部分解剖的情況,這對于死亡原因的推斷會產(chǎn)生一定影響,對醫(yī)學(xué)發(fā)展、死者都是不負(fù)責(zé)任的,應(yīng)該盡量避免。
4、醫(yī)療尸檢的局限性:尸體檢驗雖然是目前明確死因的最重要的手段,但仍會由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平以及尸檢本身技術(shù)水平的限制,使某些問題不能解決,雖然陰性解剖(解剖后死因無法確定)并不多見,但醫(yī)患雙方,特別是死者家屬應(yīng)該了解和理解。
二、醫(yī)療糾紛尸檢費(fèi)用由誰承擔(dān)
《醫(yī)療事故爭議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》第11條規(guī)定:“尸檢所需的費(fèi)用包括:尸檢費(fèi)、尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)等。這些費(fèi)用具體由誰承擔(dān)、承擔(dān)多少,是根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)果而確定的。”
尸檢所需的費(fèi)用一般由醫(yī)療單位支付。尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)的支付視鑒定結(jié)果而定。若最終鑒定為醫(yī)療事故,這些費(fèi)用由醫(yī)院支付,否則由死者家屬或所在單位支付。也就是說,根據(jù)鑒定結(jié)論是否屬于醫(yī)療事故,尸檢費(fèi)用會有兩種不同的承擔(dān)方式。如果屬于醫(yī)療事故的,尸體檢驗相關(guān)的費(fèi)用由醫(yī)療單位全部承擔(dān),死者家屬或死者所在單位不用承擔(dān)任何與尸檢有關(guān)的費(fèi)用;如果不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)院只承擔(dān)其中的尸檢費(fèi),而其他的費(fèi)用,如尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)等則由死者家屬或死者所在單位承擔(dān)。
以上就是醫(yī)療糾紛尸檢的注意事項,相信大家對于尸檢有了一定的了解了。患者死亡后,無論是患者家屬一方還是醫(yī)院一方,為了得到死亡與醫(yī)療事故是否有直接的關(guān)系的結(jié)果,都可以申請進(jìn)行尸體的檢驗,但無論尸檢由誰提出,也無論患者家屬是否同意進(jìn)行尸檢,都應(yīng)得到患者家屬的書面認(rèn)可才可以進(jìn)行。
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