衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《第二批單病種質量控制指標》的通知 　　衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2010〕909號 　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，部屬(管)醫(yī)院： 　　為加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范臨床診療行為，我部于2009年5月印發(fā)了《第一批單病種質量控制指標》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2009〕425號)。各地按照我部《關于開展單病種質量管理控制工作有關問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2009〕757號，以下簡稱《通知》)要求，在全國開展了單病種質量管理控制工作。 　　在總結經(jīng)驗的基礎上，我部委托中國醫(yī)院協(xié)會制定了《第二批單病種質量控制指標》，包括圍手術期預防感染和肺炎(兒童、住院)質量控制指標?，F(xiàn)印發(fā)給你們，供衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構在醫(yī)療質量管理控制工作中參照執(zhí)行?！兜诙鷨尾》N質量控制指標》納入全國單病種質量管理控制工作病種信息報送范圍，請各省級衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內三級醫(yī)院按照《通知》要求繼續(xù)做好信息報送工作。 　　二○一○年十一月一日 　　第二批單病種質量控制指標 　　適用病名ICD-10編碼采用《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂本第二版(北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯)，人民衛(wèi)生出版社。 　　適用手術與操作ICD-9-CM-3編碼采用《國際疾病分類手術與操作》第九版臨床修訂本2008版(劉愛民主編譯)，人民軍醫(yī)出版社。 　　一、圍手術期預防感染質量控制指標 　　(一)手術前預防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求; 　　(二)預防性抗菌藥物在手術前一小時內開始使用; 　　(三)手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑; 　　(四)擇期手術在結束后24、48、72小時內停止預防性抗生素使用的時間; 　　(五)手術野皮膚準備與手術切口愈合。 　　適用手術與操作ICD-9-CM-3編碼： 　　(一)單側甲狀腺葉切除術ICD-9-CM-3：06.2 　　(二)膝半月板切除術ICD-9-CM-3：80.6 　　(三)經(jīng)腹子宮次全切除術ICD-9-CM-3：68.3 　　(四)剖宮產(chǎn)術ICD-9-CM-3：74.0，74.1，74.2 　　(五)腹股溝疝單側/雙側修補術ICD-9-CM-3：53.0，53.1 　　(六)闌尾切除術ICD-9-CM-3：47.0 　　(七)腹腔鏡下膽囊切除術ICD-9-CM-3：51.23 　　(八)閉合性心臟瓣膜切開術ICD-9-CM-3：35.00-35.04 　　(九)動脈內膜切除術ICD-9-CM-3：38.1 　　(十)足和踝關節(jié)固定術和關節(jié)制動術ICD-9-CM-3：81.11-81.18 　　(十一)其他顱骨切開術ICD-9-CM-3：01.24 　　(十二)椎間盤切除術或破壞術ICD-9-CM-3：80.50 　　二、肺炎(兒童、住院)質量控制指標 　　(一)住院時病情嚴重程度評估; 　　(二)氧合評估; 　　(三)病原學檢測; 　　(四)抗菌藥物使用時機; 　　(五)起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范; 　　(六)住院72小時病情嚴重程度再評估; 　　(七)抗菌藥物療程(天數(shù)); 　　(八)符合出院標準及時出院; 　　(九)療效、住院天數(shù)、住院費用(元)。 　　適用病名ICD-10編碼：ICD-10 J13-J15，J18，不含新生兒及1-12個月嬰兒肺炎。