衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕37號(hào) 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、教育廳(教委),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、教育局: 為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》精神,做好中小學(xué)生健康體檢的管理工作,根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》、《預(yù)防性健康檢查管理辦法》等有關(guān)規(guī)定要求,衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 本通知自印發(fā)之日起施行。 二○○八年六月二十七日 中小學(xué)生健康體檢管理辦法 為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》精神,根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》、《預(yù)防性健康檢查管理辦法》的規(guī)定要求,特制定本管理辦法。 一、健康體檢基本要求 (一)新生入學(xué)應(yīng)建立健康檔案。學(xué)校應(yīng)組織所有入學(xué)新生進(jìn)行健康體檢,建立健康檔案。小學(xué)新生可在家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的陪伴下前往指定的健康體檢機(jī)構(gòu)或由健康體檢機(jī)構(gòu)人員前往學(xué)校進(jìn)行健康體檢。 (二)在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。 (三)在校學(xué)生健康體檢的場(chǎng)所可以設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或?qū)W校校內(nèi)。設(shè)置在學(xué)校內(nèi)的體檢場(chǎng)地,應(yīng)能滿足健康體檢對(duì)檢查環(huán)境的要求。 二、健康體檢項(xiàng)目 (一)病史詢問。 (二)體檢項(xiàng)目。 1.內(nèi)科常規(guī)檢查:心、肺、肝、脾; 2.眼科檢查:視力、沙眼、結(jié)膜炎; 3.口腔科檢查:牙齒、牙周; 4.外科檢查:頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié); 5.形體指標(biāo)檢查:身高、體重; 6.生理功能指標(biāo)檢查:血壓; 7.實(shí)驗(yàn)室檢查: (1)結(jié)核菌素試驗(yàn)*; (2)肝功能**:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素。 注:“*”小學(xué)、初中入學(xué)新生必檢項(xiàng)目; “**”寄宿制學(xué)生必要時(shí)到符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的體檢項(xiàng)目。 其他項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定所要求開展的檢查項(xiàng)目或根據(jù)地方具體情況,進(jìn)行適當(dāng)增補(bǔ),涉及實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。 三、健康檢查結(jié)果反饋與檔案管理 (一)學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)在體檢結(jié)束后,應(yīng)分別向?qū)W生(家長(zhǎng))、學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T反饋學(xué)生個(gè)體健康體檢結(jié)果與學(xué)生群體健康評(píng)價(jià)結(jié)果。 (二)健康檢查結(jié)果的反饋形式。 健康體檢機(jī)構(gòu)以個(gè)體報(bào)告單形式向?qū)W生反饋健康體檢結(jié)果;以學(xué)校匯總報(bào)告單形式向?qū)W校反饋學(xué)生體檢結(jié)果;將所負(fù)責(zé)的體檢學(xué)校的學(xué)生體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總,以區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單形式上報(bào)當(dāng)?shù)亟逃姓块T,當(dāng)?shù)亟逃姓块T再逐級(jí)上報(bào)。 (三)健康體檢報(bào)告單內(nèi)容。 1.個(gè)體報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)生個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議; 2.學(xué)校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)校不同年級(jí)男女生的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、傳染病或缺陷的檢出率,不同年級(jí)存在的主要健康問題以及健康指導(dǎo)意見; 3.區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括所檢查學(xué)校學(xué)生的總體健康狀況分析,包括生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、傳染病或缺陷檢出率以及健康指導(dǎo)意見。 (四)健康檢查報(bào)告單的反饋時(shí)限。 個(gè)體報(bào)告單應(yīng)于健康檢查后2周內(nèi)反饋學(xué)生;學(xué)校匯總報(bào)告單應(yīng)于檢查后1個(gè)月內(nèi)反饋給學(xué)校;區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單應(yīng)于檢查后2個(gè)月內(nèi)反饋當(dāng)?shù)亟逃姓块T。 (五)學(xué)生健康檔案管理。 學(xué)校和教育行政部門應(yīng)將學(xué)生健康檔案納入學(xué)校檔案管理內(nèi)容,實(shí)行學(xué)生健康體檢資料臺(tái)帳管理制度;應(yīng)根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和體檢單位給出的健康指導(dǎo)意見,研究制訂促進(jìn)學(xué)生健康的措施,有針對(duì)性地開展促進(jìn)學(xué)生健康的各項(xiàng)工作。 四、健康體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì) (一)機(jī)構(gòu)條件。 1.具有法人資格、持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、由政府舉辦的公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)); 學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)必須報(bào)經(jīng)學(xué)校主管教育行政部門備案; 2.能獨(dú)立開展學(xué)生健康檢查工作; 3.能對(duì)學(xué)生健康檢查狀況進(jìn)行個(gè)體和群體評(píng)價(jià)、分析、反饋,并提出健康指導(dǎo)建議; 4.有獨(dú)立、固定的辦公場(chǎng)所和足夠的學(xué)生健康檢查場(chǎng)所、工作條件和必備的合格的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器; 5.有健全的規(guī)章制度、有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。 (二)人員要求。 1.體檢崗位設(shè)置合理,管理職責(zé)明確; 2.有足夠的與學(xué)生健康體檢項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)人員;按體檢項(xiàng)目確定從事健康體檢的人員,每個(gè)體檢項(xiàng)目不得少于1人(其中:檢驗(yàn)人員不少于2人); 3.具有與學(xué)生健康檢查工作和學(xué)生常見病防治有關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn); 4.專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù),技術(shù)人員的專業(yè)與學(xué)生健康檢查的項(xiàng)目相符合; 5.內(nèi)科、外科、口腔科、眼科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的人員必須具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格; 6.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得少于從事學(xué)生健康檢查總?cè)藬?shù)的30%。 (三)場(chǎng)所設(shè)置基本要求。 具有獨(dú)立于醫(yī)院診療區(qū)之外的健康人群體檢場(chǎng)所,設(shè)有專門的檢查室及輔助功能設(shè)施: 1.有學(xué)生集合場(chǎng)地,并設(shè)有室內(nèi)候診區(qū)(不小于20平方米); 2.男女分開的內(nèi)科、外科檢查室(各不少于1間); 3.眼科、口腔科檢查室; 4.化驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室; 5.男、女衛(wèi)生間。 體檢場(chǎng)所應(yīng)按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒處理,符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-1995)》中三類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),保證衛(wèi)生安全。醫(yī)療廢物處理應(yīng)符合國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。生物樣本的采集和留存應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范的要求;生物樣本的運(yùn)輸應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 (四)儀器設(shè)備。 學(xué)生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要,并能良好運(yùn)行,定期校驗(yàn);儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。 1.實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備: (1)分光光度計(jì); (2)恒溫箱; (3)離心機(jī); (4)電冰箱; (5)高壓滅菌設(shè)備; (6)顯微鏡; (7)紫外線燈。 2.體檢基本設(shè)備: (1)聽診器; (2)血壓計(jì); (3)身高坐高計(jì); (4)體重秤(杠桿式); (5)對(duì)數(shù)燈光視力表箱; (6)檢眼鏡片箱; (7)口腔科器械(平面口鏡、五號(hào)探針); (8)全自動(dòng)或半自動(dòng)生化儀; (9)診察床; (10)與開展的診查科目相應(yīng)的其他設(shè)備。 體檢器具的消毒應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-1995)》中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 (五)其他。 1.學(xué)生體檢表由各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定; 2.健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)有良好的內(nèi)務(wù)管理,檢查儀器放置合理,便于操作,配有必要的消毒、防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施; 3.檢測(cè)方法應(yīng)盡可能采用國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標(biāo)準(zhǔn); 4.編制有質(zhì)量管理體系文件,并嚴(yán)格開展質(zhì)量控制; 5.為檢驗(yàn)樣品建立唯一識(shí)別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識(shí),應(yīng)當(dāng)編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序; 6.體檢報(bào)告按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計(jì); 7.開展健康體檢的機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費(fèi)用。 五、健康體檢經(jīng)費(fèi)及管理 (一)義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢的費(fèi)用由學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)開支,學(xué)生健康體檢經(jīng)費(fèi)管理(撥付)辦法由省級(jí)教育、財(cái)政部門共同制定。 (二)義務(wù)教育階段的學(xué)生健康體檢具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)財(cái)政、物價(jià)、教育、衛(wèi)生等相關(guān)部門根據(jù)本管理辦法確定的健康體檢項(xiàng)目,以及當(dāng)?shù)亟逃⑿l(wèi)生狀況和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定。 (三)非義務(wù)教育階段的學(xué)生健康體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和解決辦法,由省級(jí)人民政府統(tǒng)一制定。 六、健康體檢培訓(xùn)與考核 各省(區(qū)、市)落實(shí)本管理辦法,參加學(xué)生健康體檢的機(jī)構(gòu)及人員必須進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),統(tǒng)一體檢標(biāo)準(zhǔn)?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織健康體檢人員的培訓(xùn)、考核。健康體檢人員必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。