國中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕21號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局： 　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）、《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國人部發(fā)〔2006〕69號）和《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕36號）等文件的精神，加強(qiáng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部組織制定了《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法（試行）》、《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱（試行）》?，F(xiàn)將其印發(fā)給你們，請結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施細(xì)則與培訓(xùn)考核要求，認(rèn)真組織實(shí)施。 　　實(shí)施中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，是培養(yǎng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師的重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要舉措。各地要加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善培訓(xùn)制度，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)這項(xiàng)工作。具體實(shí)施情況請及時(shí)反饋國家中醫(yī)藥管理局人事教育司。 　　附件：1．中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法（試行） 　　　　　2．中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱（試行） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○七年五月九日 附件1 中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法（試行） 第一章 總則 第一條 為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的特色優(yōu)勢，規(guī)范中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)（以下簡稱“崗位培訓(xùn)”），提高城市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》等，制定本辦法。 第二條 崗位培訓(xùn)的對象是從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第三條 崗位培訓(xùn)的任務(wù)是使培訓(xùn)對象保持高尚的職業(yè)道德，掌握全科醫(yī)學(xué)概念和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn)，熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，開展社區(qū)中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，達(dá)到中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位執(zhí)業(yè)的基本要求。 第四條 凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，但未參加經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)者，均需參加崗位培訓(xùn)，并取得《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》，作為在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)工作，申請注冊中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍中“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”為執(zhí)業(yè)范圍的條件之一。 第二章 職責(zé) 第五條 國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)全國中醫(yī)類別全科醫(yī)師的崗位培訓(xùn)工作。其主要職能是： （一）研究制定崗位培訓(xùn)政策，提出崗位培訓(xùn)規(guī)劃； （二）制定并發(fā)布《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》，組織教材編寫、師資骨干培訓(xùn)和培訓(xùn)基地建設(shè)，制定統(tǒng)一的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》格式； （三）檢查、指導(dǎo)各省、自治區(qū)、直轄市崗位培訓(xùn)工作的實(shí)施。 第六條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織和管理本地區(qū)崗位培訓(xùn)工作。其主要職責(zé)是： （一）結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定崗位培訓(xùn)的實(shí)施方案； （二）負(fù)責(zé)本地區(qū)崗位培訓(xùn)的師資骨干培訓(xùn)和基地建設(shè)； （三）負(fù)責(zé)監(jiān)管本地區(qū)崗位培訓(xùn)工作，組織本地區(qū)崗位培訓(xùn)的考核，頒發(fā)由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》。 第七條 崗位培訓(xùn)實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)崗位培訓(xùn)管理工作，建立培訓(xùn)檔案，對培訓(xùn)對象的學(xué)習(xí)情況、各科考核情況等進(jìn)行真實(shí)記錄和管理。 第三章 實(shí)施與考核 第八條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門應(yīng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式，開展理論授課、臨床實(shí)踐與社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)工作，突出實(shí)踐技能培訓(xùn)，合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。 第九條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對固定的崗位培訓(xùn)基地。崗位培訓(xùn)基地的培訓(xùn)內(nèi)容包括理論培訓(xùn)、臨床實(shí)踐和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐。 第十條 崗位培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)具備相對穩(wěn)定的師資隊(duì)伍。省級以上中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)積極開展師資骨干培訓(xùn)；崗位培訓(xùn)的師資應(yīng)專兼職結(jié)合，以兼職為主，選聘具有較高專業(yè)技術(shù)水平、豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和一定全科醫(yī)學(xué)理念的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任培訓(xùn)教師；可選聘一批有豐富臨床和基層工作經(jīng)驗(yàn)的專家，經(jīng)過必要的培訓(xùn)，充實(shí)到師資隊(duì)伍中。 第十一條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一組織崗位培訓(xùn)考核工作?？己斯ぷ鲬?yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況，采取培訓(xùn)結(jié)束后綜合考核或分階段培訓(xùn)、分階段考核等方式。 第十二條 培訓(xùn)對象完成全部培訓(xùn)任務(wù)，考核合格者，由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門審核后，頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》。 第十三條 崗位培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)實(shí)行政府、單位、個(gè)人等多渠道籌集，鼓勵(lì)社會捐助。 第四章 監(jiān)管 第十四條 國家中醫(yī)藥管理局和省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對崗位培訓(xùn)的監(jiān)管力度，保證崗位培訓(xùn)質(zhì)量。 第十五條 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門應(yīng)及時(shí)將崗位培訓(xùn)方案、計(jì)劃和考核結(jié)果報(bào)國家中醫(yī)藥管理局備案。 第十六條 國家中醫(yī)藥管理局和省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門對在崗位培訓(xùn)工作中做出顯著成績的單位和個(gè)人，給予表彰；對在崗位培訓(xùn)工作中弄虛作假的單位和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。 第五章 附則 第十七條 現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，參照上述規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)居民需求和當(dāng)?shù)貙?shí)際，地方區(qū)（縣）級以上衛(wèi)生行政部門可適當(dāng)限制高等?？埔韵聦W(xué)歷的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，以逐步提高全科醫(yī)學(xué)崗位新執(zhí)業(yè)者的學(xué)歷層次。 第十八條 本辦法由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 第十九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。 附件2 中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱（試行） 一、培訓(xùn)目標(biāo) 通過培訓(xùn)，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)概念和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn)，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，開展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，達(dá)到中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位執(zhí)業(yè)的基本要求。 二、培訓(xùn)對象 從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 三、培訓(xùn)方法 1．根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。 2．教學(xué)方法采用理論授課、臨床實(shí)踐與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合的方式，突出實(shí)踐技能的培訓(xùn)，合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。 3．參考學(xué)時(shí)：500學(xué)時(shí)，其中：理論教學(xué)300學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)200學(xué)時(shí)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求 （一）全科醫(yī)學(xué)概論 1．基本理論 掌握全科醫(yī)學(xué)的概念，具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療的基本原則和服務(wù)模式，中醫(yī)類別全科醫(yī)師臨床診療與思維方式。掌握中醫(yī)學(xué)的健康概念，以及未病先防、既病防變、病后調(diào)護(hù)等理論。掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能、家庭與健康及疾病的關(guān)系。掌握社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療模式和原則。熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預(yù)防。熟悉中醫(yī)藥、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策及有關(guān)問題。 掌握社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點(diǎn)。 2．基本技能 掌握具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫，中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療綜合模式和醫(yī)患交流的技巧，掌握社區(qū)診斷的方法，熟悉居民家庭檔案的建立和運(yùn)用。 掌握處方藥、非處方藥區(qū)別，老年用藥、兒童用藥特點(diǎn)，中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項(xiàng)。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)34學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐2學(xué)時(shí)。 （二）醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生 1．基本理論 掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識，掌握社區(qū)常見精神疾?。ɡ夏臧V呆、抑郁癥等）防治的中醫(yī)藥基本知識，熟悉醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本知識，了解這些知識與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系和在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用意義。 2．基本技能 掌握社區(qū)心理咨詢的內(nèi)容和方法，掌握社區(qū)常見精神疾病的中醫(yī)藥防治用藥及方法，熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見倫理問題的處理。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)14學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐2學(xué)時(shí)。 （三）預(yù)防醫(yī)學(xué) 1．基本理論 掌握流行病學(xué)的基本概念，熟悉疾病時(shí)間、地區(qū)、人群分布的概念，掌握疾病頻率測量的常用指標(biāo)。熟悉常用計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的分析方法與適用范圍。掌握社區(qū)疾病預(yù)防策略與三級預(yù)防的概念，熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)預(yù)案，了解我國衛(wèi)生工作基本方針。了解居住環(huán)境、飲水、空氣衛(wèi)生等對健康的影響。熟悉健康教育的基本原則和內(nèi)容。 2．基本技能 熟悉流行病學(xué)調(diào)查分析方法與技術(shù)，掌握資料收集與整理的基本方法。掌握社區(qū)計(jì)劃免疫工作的實(shí)施措施。熟悉社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測方法與技術(shù)，社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)、檢測與計(jì)價(jià)技術(shù)。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)16學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。 （四）中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué) [一般人群養(yǎng)生保健] 1．基本理論 掌握中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本理論和原則，掌握中醫(yī)精神調(diào)攝、藥膳食療、運(yùn)動功法、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等常用養(yǎng)生保健的機(jī)理與方法。熟悉開展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。 2．基本技能 掌握四季調(diào)神、怡養(yǎng)心神的方法，熟悉中醫(yī)藥膳的配伍、制作方法與要領(lǐng)，熟悉太極拳、太極劍、八段錦等運(yùn)動功法，熟悉常用中藥養(yǎng)生的名方組成與使用方法。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐12學(xué)時(shí)。 [重點(diǎn)人群養(yǎng)生保健] 1．基本理論 老年保?。菏煜だ夏昱K腑功能、氣血津液、情志變化特點(diǎn)；掌握養(yǎng)生保健和延緩衰老的知識；掌握老年常見健康問題的防治和臨終關(guān)懷；熟悉開展社區(qū)老年中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。 婦女保健：了解婦女各期的生理、心理特點(diǎn)及氣血津液、情志變化特點(diǎn)；掌握婦女各期保健、疾病的預(yù)防，熟悉中醫(yī)關(guān)于計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識以及我國人口和計(jì)劃生育政策；熟悉開展社區(qū)婦女中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。 兒童保?。赫莆招荷L發(fā)育規(guī)律及其影響因素，掌握小兒中醫(yī)生理、病理特點(diǎn)；掌握兒童保健、意外傷害預(yù)防、疾病的預(yù)防；熟悉開展社區(qū)兒童中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。 2．基本技能 老年保?。赫莆绽夏晁募攫B(yǎng)生、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動保健、起居調(diào)護(hù)、體質(zhì)調(diào)理的原則和方法；掌握社區(qū)老年人健康分級管理辦法、生活質(zhì)量評價(jià)方法及與老年人交流的技巧；熟悉老年常見病的社區(qū)干預(yù)措施。 婦女保?。赫莆罩嗅t(yī)對孕、產(chǎn)婦的保健方法，熟悉中醫(yī)對圍產(chǎn)期、絕經(jīng)前后的保健方法，了解優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)方法。 兒童保?。赫莆諆和?jì)劃免疫程序及其它預(yù)防接種方法，掌握母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)及添加輔食的順序和原則，了解青春期兒童的中醫(yī)保健方法及常見問題的處理。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐12學(xué)時(shí)。 （五）中醫(yī)康復(fù)學(xué) 1．基本理論 掌握中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本理論和原則，社區(qū)常見病中醫(yī)康復(fù)的基本知識，熟悉殘疾的分類及等級。 2．基本技能 掌握社區(qū)常見病中醫(yī)社區(qū)康復(fù)的物理康復(fù)、藥物康復(fù)和自然療法的基本方法，熟悉殘疾康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練方法。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐4學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐8學(xué)時(shí)。 （六）社區(qū)基本診查技能 1．基本理論 掌握中醫(yī)四診的理論和方法，掌握八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證等基本理論。掌握各類常用檢驗(yàn)報(bào)告、x線、超聲波、心電圖的臨床意義。 2．基本技能 掌握中醫(yī)四診和常規(guī)查體的規(guī)范化操作，能夠分析常見病的各類檢驗(yàn)報(bào)告、心電圖、x光片、超聲波等影像學(xué)診斷結(jié)果。掌握常見病的臨床診斷、辨證方法。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)16學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐16學(xué)時(shí)。（七）中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用 [針灸療法] 1．基本理論 了解經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)的基本理論，掌握常用穴位的歸經(jīng)、主治，熟悉常見病、多發(fā)病的針灸臨床適應(yīng)證及配穴原則。 2．基本技能 掌握單手、雙手進(jìn)針法及針刺基本手法，熟悉常用穴位的刺灸方法和針刺禁忌。掌握三棱針放血、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧。了解針刺異常情況的處理及預(yù)防方法。掌握本地區(qū)針灸適宜技術(shù)的應(yīng)用。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐12學(xué)時(shí)。 [推拿療法] 1．基本理論 掌握推拿的基本理論和基礎(chǔ)知識，掌握推拿的適應(yīng)證和禁忌證以及在社區(qū)的應(yīng)用原則。 2．基本技能 掌握推拿的基本手法，掌握滾、按、揉、摩等手法的技巧。掌握本地區(qū)推拿適宜技術(shù)的應(yīng)用。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐12學(xué)時(shí)。 [其它療法] 1．基本理論 熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應(yīng)證和應(yīng)用原則。 2．基本技能 熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的一般應(yīng)用方法。掌握本地區(qū)刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等適宜技術(shù)的應(yīng)用。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)8學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)。 （八）臨床常見病證及處理（總學(xué)時(shí)260學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)習(xí)152學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)108學(xué)時(shí)，學(xué)員可根據(jù)自己原有的基礎(chǔ)、原來從事的專業(yè)和將來承擔(dān)的工作內(nèi)容，選擇學(xué)習(xí)或申請免修部分內(nèi)容） [內(nèi)科] 1．基本理論 掌握中醫(yī)常見病證（感冒、咳嗽、喘證、頭痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、淋證、痹證、眩暈、中風(fēng)、消渴等）的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。 熟悉常見病（高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性腎炎、泌尿系感染等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。 掌握常見腫瘤的臨床特征及其發(fā)病征兆；了解腫瘤的發(fā)病趨勢、分布規(guī)律及預(yù)后；了解腫瘤綜合治療的概念（內(nèi)分泌治療、生物治療及其它治療），各種治療手段的特點(diǎn)及在綜合治療中的作用；掌握腫瘤的中醫(yī)病因、病機(jī)和中醫(yī)腫瘤治療的法則、手段以及常用抗腫瘤中藥。 2．基本技能 掌握中醫(yī)常見病證的診治，掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)在內(nèi)科疾病中應(yīng)用。熟悉西醫(yī)常見病的診斷、鑒別診斷和社區(qū)處理。掌握疾病終末期患者臨終關(guān)懷的基本技能。 熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及惡性淋巴瘤常見證候表現(xiàn)，熟悉腫瘤常見并發(fā)癥（疼痛、發(fā)熱、出血、胸腹水、惡液質(zhì)）的中西醫(yī)治療原則，熟悉現(xiàn)代腫瘤治療所導(dǎo)致的常見不良反應(yīng)（貧血、營養(yǎng)不良、放射性炎癥，以及心、肝、腎等重要臟器的損傷）的預(yù)防和中西醫(yī)結(jié)合治療，熟悉常見腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)及腫瘤標(biāo)志物的臨床意義。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)40學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐16學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。 [外科] 1．基本理論 掌握中醫(yī)外科常見病證（瘡瘍、癤腫、腸癰、乳腺腫塊及溢液、乳癰、癃閉、痔瘡、肛裂等）的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。 熟悉常見?。备拱Y、急性尿潴留、外傷、燒傷、破傷風(fēng)、結(jié)石、前列腺增生癥、褥瘡等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。掌握無菌概念，掌握輕微創(chuàng)傷、常見外科感染處理原則及抗生素合理使用原則。 掌握常見骨傷疾病的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。 2．基本技能 掌握無菌操作技術(shù)、換藥等技能；掌握肛門直腸指診檢查；掌握常見手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)；掌握中醫(yī)外治技巧，如化腐清創(chuàng)、點(diǎn)刺放血、中藥熏洗；掌握褥瘡的預(yù)防及護(hù)理方法。掌握常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng)。 掌握社區(qū)常見骨傷科疾病如軟組織損傷、頸腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥的治療方法。了解骨傷科常用的牽引方法及其應(yīng)用原理。熟悉骨傷科疾病的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。掌握社區(qū)常見骨傷疾病的治療手法及各類骨傷疾病的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)36學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐16學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。 [婦科] 1．基本理論 掌握婦科常見病證（崩漏、月經(jīng)病、帶下病、婦人腹痛等）的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。 熟悉常見病（痛經(jīng)、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)期綜合征、乳腺癌、卵巢癌等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。 2．基本技能 掌握中醫(yī)婦科四診內(nèi)容與特點(diǎn)，掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)在婦科疾病中應(yīng)用，掌握基礎(chǔ)體溫（BBT）的測量方法與臨床意義，掌握婦科常規(guī)檢查方法，掌握早孕HCG試紙的使用。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)16學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。 [兒科] 1．基本理論 掌握小兒常見病證（感冒、咳嗽、腹瀉、腹痛、蟲積、疳積、佝僂病等）的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、兒童保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。 熟悉常見?。ㄉ虾粑栏腥?、支氣管炎、小兒肺炎、小兒腹痛、貧血及小兒常見急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及預(yù)防、護(hù)理措施。 2．基本技能 掌握中醫(yī)兒科四診特點(diǎn)及體格檢查方法，掌握小兒捏脊手法、食療等中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科疾病中的應(yīng)用，掌握小兒用藥特點(diǎn)、藥物劑量計(jì)算及喂藥方法。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)16學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。 [眼科與耳鼻喉科] 1．基本理論 掌握眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及發(fā)病特點(diǎn)；掌握紅眼病、近視眼、白內(nèi)障等眼病的預(yù)防保健知識及宣教手段，掌握簡便的中醫(yī)治療及預(yù)防、康復(fù)的方法；了解老年性眼病的臨床表現(xiàn)及處理原則等。 掌握耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系；掌握耳鳴、耳聾、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常見疾病的中醫(yī)治療及預(yù)防、康復(fù)方法。 2．基本技能 掌握視力、色覺的檢查方法和眼部沖洗方法，如電光性眼炎、化學(xué)性眼外傷的判斷及處理，熟悉角、結(jié)膜異物取出的方法，熟悉眼底鏡的使用方法。 了解耳鼻咽喉的直觀檢查方法，掌握耵聹、耳癤、前鼻孔出血的處理方法，掌握耳瘺、膿耳的換藥及滴藥方法。掌握耳鼻咽喉疾病的針灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔沖洗、超聲霧化等治療方法。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐12學(xué)時(shí)。 [皮膚病與性病] 1．基本理論 掌握中醫(yī)根據(jù)皮損辨證的方法、常用外用藥的作用、劑型及治療原則；掌握常見皮膚病（鵝掌風(fēng)、腳濕氣、濕疹、癬、痱子、凍瘡、疥瘡、痤瘡等）、常見性病的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。熟悉日曬瘡（日旋光性皮炎）、蛇串瘡（帶狀皰疹）、漆瘡（接觸性皮炎）、癮疹（蕁麻疹）、藥毒（藥疹）、白疕（銀屑?。⒂惋L(fēng)（斑禿）的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診指征。 2．基本技能 掌握皮損的檢查方法并正確辨識皮膚的基本損害，能夠根據(jù)皮損情況正確選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟巹┬停徽莆罩兴庝鉂n療法、藥浴療法等中醫(yī)適宜技術(shù)的操作方法。熟悉常用西藥如抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇激素的使用方法和副作用。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)8學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)。 [傳染病] 1．基本理論 熟悉傳染病的基本概念、發(fā)病機(jī)制、流行過程、臨床特征、治療及預(yù)防原則，了解傳染病的防治法規(guī)；掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、出血熱、細(xì)菌性痢疾、霍亂、艾滋病、麻疹、傷寒（副傷寒）、傳染性非典型肺炎、禽流感的病原學(xué)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及防治、處理。 2．基本技能 掌握常見傳染病的消毒隔離方法，掌握傳染病的報(bào)告程序、法定傳染病報(bào)告卡的填寫、計(jì)劃免疫程序，掌握傳染病大規(guī)模爆發(fā)及突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)8學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)。 [急診與急救] 1．基本理論 掌握社區(qū)常見急診的臨床特征；掌握外傷、心搏驟停、中風(fēng)、抽搐、高熱、厥脫、昏迷、暴喘、暴瀉、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相關(guān)知識及搶救常規(guī)；掌握病情判斷、呼叫、首診報(bào)告及安全轉(zhuǎn)送病人的基本要求；掌握基本搶救醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用；熟悉常見急診病證的診斷與鑒別診斷；掌握中醫(yī)急診必備藥物、適宜技術(shù)的應(yīng)用。 2．基本技能 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)；掌握常用中西醫(yī)急救藥物及醫(yī)療器械的使用方法，如心電圖、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、外傷包扎、止血、固定及針灸、刮痧等；掌握不同急診病種的轉(zhuǎn)診指征及注意事項(xiàng)。 3．參考學(xué)時(shí) 理論教學(xué)16學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐16學(xué)時(shí)。 五、考核與結(jié)業(yè) 考核分為各科考核和結(jié)業(yè)考核。各科考核全部合格，方可參加結(jié)業(yè)考核。各科考核由培訓(xùn)實(shí)施機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，結(jié)業(yè)考核由省級中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)。結(jié)業(yè)考核合格者，由省級中醫(yī)藥管理部門頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》。 六、其他 現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，參照上述規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)居民需求和當(dāng)?shù)貙?shí)際，地方區(qū)（縣）級以上衛(wèi)生行政部門可適當(dāng)限制高等專科以下學(xué)歷的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，以逐步提高全科醫(yī)學(xué)崗位新執(zhí)業(yè)者的學(xué)歷層次。