第 144 號

　　《南昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》已經(jīng)2011年8月27日市人民政府第11次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2011年12月26日起施行。

　　市 長 陳俊卿

　　二〇一一年十一月十九日

　　南昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

　　第一章 總 則

　　第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員與患者及其近親屬對醫(yī)療行為和結(jié)果及其原因，在認識和責(zé)任承擔上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

　　第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。

　　第四條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當堅持預(yù)防為主、調(diào)解優(yōu)先、公平公正、及時便民、依法處理的原則。

　　第五條 市衛(wèi)生主管部門負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督全市醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作;縣、區(qū)衛(wèi)生主管部門負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

　　司法行政部門負責(zé)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。

　　公安機關(guān)負責(zé)查處擾亂正常醫(yī)療秩序的行為，監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部保衛(wèi)工作。

　　信訪、民政、財政等部門應(yīng)當按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。

　　第六條 患者所在單位和患者居住地縣(區(qū))和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會，應(yīng)當配合做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防、處理工作。

　　第七條 市、縣設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)會)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作，其工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼費用由本級財政保障。

　　醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費用。

　　第八條 公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險，倡導(dǎo)其他醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。

　　第二章 預(yù) 防

　　第九條 衛(wèi)生主管部門應(yīng)當依法規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。

　　第十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，加強管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患雙方溝通制度、安全責(zé)任制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療責(zé)任追究制度等有關(guān)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置患方接待場所，配備專門人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴。

　　第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生主管部門和公安機關(guān)備案。

　　第十三條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)當遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，并遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

　　(二)在醫(yī)療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施，需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

　　(三)因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者其授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

　　(四)按照規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、篡改、偽造或者銷毀病歷資料。

　　第十四條 患者及其近親屬應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療機構(gòu)管理制度;

　　(二)如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進行檢查、診療和護理，并按照要求簽署相關(guān)的知情同意書面材料;

　　(三)按照規(guī)定支付醫(yī)療費用;

　　(四)對醫(yī)療行為有異議，依法表達意見和要求。

　　第三章 處 置

　　第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照下列規(guī)定先行處置：

　　(一)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。

　　(二)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進行封存和啟封。

　　(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間或者其他法定停尸場所;死者近親屬對死因有異議或者醫(yī)患雙方不能確定死因的，經(jīng)死者近親屬同意并簽字后按照規(guī)定進行尸檢。

　　(四)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復(fù)患者或者其近親屬的咨詢和疑問，引導(dǎo)患者或者其近親屬依法解決糾紛，醫(yī)患雙方同意協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當告知患者或者其近親屬推舉不超過3名代表參加協(xié)商。

　　(五)參加了醫(yī)療責(zé)任保險的，如實向醫(yī)療責(zé)任保險承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。

　　(六)處置醫(yī)療糾紛需要啟動應(yīng)急處置預(yù)案的，按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴大。

　　第十六條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方應(yīng)當協(xié)商解決，協(xié)商不成的，應(yīng)當申請醫(yī)調(diào)會調(diào)解或者選擇其他合法途徑解決。

　　賠償金額2萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。

　　第十七條 患者及其近親屬和其他相關(guān)人員有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即向所在地公安機關(guān)報警，并及時按照規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告：

　　(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診療、辦公場所;

　　(二)在醫(yī)療機構(gòu)的診療、辦公場所拉條幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、散發(fā)傳單、張貼大字報、圍堵正常就醫(yī)通道;

　　(三)拒不將尸體移放太平間或者其他法定停尸場所，以尸體相要挾將尸體在醫(yī)療機構(gòu)的公共場所停放，阻礙有關(guān)部門按照規(guī)定處理;

　　(四)搶奪病歷資料以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的證物;

　　(五)侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;

　　(六)損毀醫(yī)務(wù)資料、醫(yī)療器械和其他醫(yī)療設(shè)施;

　　(七)其他擾亂正常醫(yī)療秩序的行為。

　　第十八條 公安機關(guān)接到醫(yī)療機構(gòu)的報警后，應(yīng)當按照下列規(guī)定處置：

　　(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場;

　　(二)開展教育疏導(dǎo)，勸其通過醫(yī)調(diào)會調(diào)解等合法途徑解決，維護正常的醫(yī)療秩序;

　　(三)拒不聽從勸導(dǎo)的，應(yīng)當根據(jù)現(xiàn)場情況依法采取強制措施，制止過激行為，恢復(fù)正常的醫(yī)療秩序。

　　公安機關(guān)應(yīng)當制定醫(yī)療糾紛接警處置方案。

　　第十九條 衛(wèi)生主管部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施進行處置，派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決醫(yī)療糾紛，并配合公安機關(guān)，防止事態(tài)擴大;不能有效防止事態(tài)擴大的，應(yīng)當及時向所在地縣(區(qū))人民政府報告。

　　第二十條 縣(區(qū))人民政府接到衛(wèi)生主管部門醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當及時采取措施，依法啟動醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療糾紛處置工作。

　　參加醫(yī)療糾紛處置工作的相關(guān)部門和單位應(yīng)當按照醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的規(guī)定，服從現(xiàn)場統(tǒng)一指揮，履行各自職責(zé)。

　　第二十一條 患者及其近親屬和相關(guān)人員所在單位和居住地縣(區(qū))和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會應(yīng)當積極配合，指派有關(guān)人員到醫(yī)療糾紛現(xiàn)場開展疏導(dǎo)、化解和接返工作。

　　第四章 調(diào) 解

　　第二十二條 醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員由醫(yī)調(diào)會委員和醫(yī)調(diào)會聘任的人員擔任。醫(yī)調(diào)會應(yīng)當建立和公布人民調(diào)解員名冊。

　　人民調(diào)解員應(yīng)當公道正派、品行良好，具有醫(yī)療或者法律專業(yè)知識和人民調(diào)解工作經(jīng)驗，并熱心人民調(diào)解工作。

　　第二十三條 醫(yī)調(diào)會對醫(yī)患雙方提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，符合受理條件的，應(yīng)當在3個工作日內(nèi)予以受理;不符合受理條件的，書面通知當事人并說明理由。

　　醫(yī)調(diào)會受理調(diào)解申請后，應(yīng)當告知雙方在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)。

　　第二十四條 醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)會不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

　　(一)一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解的;

　　(二)一方當事人已向人民法院提起訴訟的;

　　(三)一方當事人已向衛(wèi)生主管部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;

　　(四)非法行醫(yī)引起的糾紛;

　　(五)雙方當事人選擇其他合法途徑解決的。

　　終止調(diào)解的，應(yīng)當書面通知雙方當事人并說明理由。

　　第二十五條 醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以指定1至5名人民調(diào)解員進行調(diào)解，也可以由當事人在人民調(diào)解員名冊中選擇1至5名人民調(diào)解員進行調(diào)解。

　　當事人有權(quán)對人民調(diào)解員提出回避要求。

　　當事人可以委托律師或者其他代理人參與調(diào)解活動，委托人應(yīng)當向醫(yī)調(diào)會提交授權(quán)委托書。

　　第二十六條 醫(yī)調(diào)會應(yīng)當自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi)，分別向雙方當事人了解相關(guān)事實和情節(jié)，并根據(jù)當事人的要求，組織調(diào)查、核實、評估。

　　醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當給予配合。

　　第二十七條 經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)人民調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會印章之日起生效。

　　依法達成的調(diào)解協(xié)議，具有法律約束力，雙方當事人應(yīng)當按照調(diào)解協(xié)議履行。

　　醫(yī)調(diào)會應(yīng)當對調(diào)解協(xié)議的履行情況進行監(jiān)督，督促當事人履行協(xié)議約定的義務(wù)。

　　第二十八條 醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當自受理之日起30個工作日內(nèi)調(diào)解完畢。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會和雙方當事人可以約定延長期限;超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，應(yīng)當終止調(diào)解。

　　第二十九條 經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議后，雙方當事人認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認。

　　人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議有效，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

　　人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議無效的，當事人可以通過醫(yī)調(diào)會變更原調(diào)解協(xié)議或者達成新的調(diào)解協(xié)議，也可以向人民法院提起訴訟。

　　第三十條 醫(yī)患雙方申請醫(yī)調(diào)會調(diào)解的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時通知相關(guān)醫(yī)療責(zé)任保險承保機構(gòu)到場。醫(yī)療責(zé)任保險承保機構(gòu)接到醫(yī)療機構(gòu)的通知后，應(yīng)當及時到場并按照醫(yī)療責(zé)任保險合同的約定承擔賠償保險金責(zé)任。

　　第五章 法律責(zé)任

　　第三十一條 違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

　　(一)不按照規(guī)定建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度的;

　　(二)不按照規(guī)定制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;

　　(三)不按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;

　　(四)不按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的;

　　(五)不按照規(guī)定書寫病歷資料的;

　　(六)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，不按照規(guī)定啟動應(yīng)急處置預(yù)案或者進行處置的;

　　(七)不按照規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告醫(yī)療糾紛的;

　　(八)其他依法應(yīng)當給予處分的行為。

　　第三十二條 違反本辦法規(guī)定，患者或者其近親屬和相關(guān)人員有下列行為之一的，由公安機關(guān)依法處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診療、辦公場所;

　　(二)在醫(yī)療機構(gòu)的診療、辦公場所拉條幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、散發(fā)傳單、張貼大字報、圍堵正常就醫(yī)通道;

　　(三)拒不將尸體移放太平間或者其他法定停尸場所，以尸體相要挾將尸體在醫(yī)療機構(gòu)的公共場所停放，阻礙有關(guān)部門按照規(guī)定處理;

　　(四)搶奪病歷資料以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的證物;

　　(五)侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;

　　(六)損毀醫(yī)務(wù)資料、醫(yī)療器械和其他醫(yī)療設(shè)施;

　　(七)其他擾亂正常醫(yī)療秩序的行為。

　　第三十三條 違反本辦法規(guī)定，人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，有下列行為之一的，由醫(yī)調(diào)會給予批評教育、責(zé)令改正，情節(jié)嚴重的，依法予以罷免或者解聘：

　　(一)偏袒一方當事人的;

　　(二)侮辱當事人的;

　　(三)索取、收受財物或者牟取其他不正當利益的;

　　(四)泄露當事人的個人隱私、商業(yè)秘密的。

　　第三十四條 違反本辦法規(guī)定,衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和有關(guān)縣(區(qū))和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章 附 則

　　第三十五條 本辦法自2011年12月26日起施行。